Depakin

Depakine är ett antikonvulsivt medel som används för att behandla olika former av epilepsi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Depakin

Läkemedlet är indicerat för eliminering av mindre och generaliserade epileptiska anfall, såväl som fokala anfall, där komplexa och enkla symtom observeras.

Det anses vara mycket effektivt vid behandling av konvulsiva syndrom som observeras vid organiska cerebrala patologier, såväl som vid beteendestörningar (på grund av epilepsi).

Det ordineras också till barn med tics eller feberkramper.

Inom psykiatrin används Depakine vid bipolär affektiv sjukdom, som är resistent mot litiumläkemedel och andra läkemedel, och utöver detta vid behandling av specifika syndrom - Lennox-Gastaut eller West.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Finns i tablettform med 40 tabletter (volym 0,2 g) eller 10 tabletter (volym 0,5 g) i 1 flaska. Dessutom även i form av sublimerat pulver för lösningar (för parenteral administrering), kapslar och sirap.

Depakine 400 är ett pulver för injektionslösningar. Det används som ett tillfälligt botemedel mot epilepsi hos barn såväl som vuxna - som ersättning för orala analoger, om det tillfälligt är omöjligt att ta läkemedlet oralt.

Depakine Enteric 300 används i monoterapi för att eliminera:

• primärform av generaliserad epilepsi, klonisk-toniska anfall (med eller utan utveckling av myokloniska anfall), ensamma myokloniska anfall, frånvaro, kombinerad form av tonisk-kloniska anfall - med frånvaro;
• godartad typ av partiell epilepsi (inklusive temporallobsepilepsi).

Vid användning i monoterapi eller i kombination med andra antikonvulsiva medel – för att eliminera:

• sekundär form av generaliserad epilepsi;
• partiella epileptiska anfall (komplexa eller enkla former).

Om monoterapi inte är effektiv rekommenderas det att ta läkemedlet i kombination med andra antikonvulsiva medel.

Tabletterna finns i blisterförpackningar (10 styck). En förpackning innehåller 10 blisterremsor.

Depakine Chrono 300 är en depottablett som används för att eliminera manifestationerna av det primära stadiet av generaliserad epilepsi (rekommenderas för monoterapi): mindre epileptiska anfall/absenser, svåra bilaterala myokloniska anfall, samt svåra epileptiska anfall (med eller utan myoklonus) och ljuskänslig epilepsi.

Maniska manifestationer som utvecklas till följd av bipolär sjukdom – när patienten har en intolerans (det finns kontraindikationer) mot litium.

Förebyggande av återfall av dystymiepisoder hos patienter med bipolär sjukdom som upplever en läkemedelsreaktion vid användning av valproater under behandling av maniska syndrom.

En tablett av detta läkemedel innehåller: 199,8 mg natriumvalproat samt 87 mg valproinsyra - summan av dessa komponenter motsvarar 300 mg av substansen natriumvalproat i 1 tablett.

Läkemedelsflaskan innehåller 50 tabletter. En förpackning innehåller 2 flaskor.

En tablett Depakine Chrono 500 innehåller: 333 mg natriumvalproat samt 145 mg valproinsyra - totalt ger dessa två substanser 500 mg natriumvalproat i en tablett av läkemedlet.

Läkemedlet finns i en flaska (30 tabletter). En förpackning innehåller 1 flaska med läkemedlet.

[ 5 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet har en lugnande och centralt muskelavslappnande effekt på kroppen. Det finns ingen fullständig information om läkemedlets verkningsmekanism. Det finns information om att valproat, som är läkemedlets aktiva komponent, hjälper till att öka GABA-nivåerna i centrala nervsystemet och även saktar ner aktiviteten hos enzymet GABA-transferas. Som ett resultat minskar anfallsberedskapen, liksom excitabiliteten i hjärnbarkens motoriska områden. Depakine har antiarytmisk aktivitet, förbättrar humöret och förbättrar patientens mentala tillstånd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Biotillgänglighetsindexet är cirka 100 %. Valproater kan passera blod-hjärnbarriären och penetrera in i cerebrospinalvätskan såväl som hjärnan.

Depakine börjar utöva sin medicinska effekt när plasmakoncentrationen av substansen uppnås på 40–100 mg/l. Om denna indikator överstiger 200 mg/l är det nödvändigt att minska dosen. Läkemedlet når jämviktskoncentrationen efter 3–4 dagars kontinuerlig användning av tabletter.

Utsöndring (i konjugerad form) sker huvudsakligen i urinen.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Tabletterna tas oralt - 2-3 gånger om dagen, sköljs med vatten. Läkemedlet i sirapform ska blandas med mat eller vätska före användning.

Det är tillåtet att förskriva det till barn som väger 25+ kg, såväl som vuxna. I början är den dagliga dosen 5-15 mg/kg, och ökas sedan gradvis med 5-10 mg/kg varje vecka.

Den dagliga dosen för ungdomar och vuxna är 20–30 mg/kg. För att uppnå en stabil medicinsk effekt är det tillåtet att öka dosen med 200 mg per dag med 3–4 dagars intervall. Den maximala dagliga dosen är 50 mg/kg.

För små barn och nyfödda bestäms doseringen individuellt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd Depakin under graviditet

Depankin bör inte användas av gravida kvinnor, eftersom läkemedlet i cirka 1-2 % av alla fall kan orsaka neuralrörsdefekter hos fostret, vilket resulterar i bildandet av en ryggradsklyfta samt ett ryggradsbråck.

Kontra

Bland kontraindikationerna för läkemedlet:

• patientens intolerans mot läkemedlet;
• hepatit (i akut eller kroniskt stadium);
• leversvikt;
• störningar i bukspottkörteln;
• porfyrisjukdom;
• svår form av trombocytopeni;
• hemorragisk diates;
• amningsperiod;
• barn under 3 år.

Det förskrivs med försiktighet om patienten har tecken på hämning av hematopoiesprocesser i benmärgen (såsom trombocytopeni eller leukopeni, anemi och organiska patologier i centrala nervsystemet, samt njursvikt, psykisk utvecklingsstörning i barndomen, samt en medfödd form av enzymopati).

[ 11 ], [ 12 ]

Bieffekter Depakin

Användningen av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

• matsmältningssystemets organ: värkande smärta i epigastriumet, illamående, leverdysfunktion, ökad eller omvänt minskad aptit, utveckling av tendens till diarré (sällan - till förstoppning), och utöver detta manifestationer av pankreatit, som kan nå ett allvarligt stadium av störning av bukspottkörteln;
• CNS-organ: ofta tremor förekommer, och dessutom utvecklas beteendestörningar, humörinstabilitet, ibland ökänt depression, och aggressivitet. Dessutom observeras psykoser, hyperaktivitet, tonisk-kloniska anfall, hallucinationer och isolerad stupor. Symtom kan också inkludera yrsel med huvudvärk, svår dåsighet, dysartri med encefalopati, och tillsammans med detta medvetandestörningar, ökänt koma, och ataxi;
• organ i det hematopoetiska systemet och homeostas: förlängd blödningstid, trombocytopeni, minskning av fibrinogennivåerna i blodet. Isolerade fall - leukopeni eller anemi;
• ämnesomsättning: viktminskning eller viktuppgång;
• synorgan: dubbelseende kan förekomma, fläckar eller stjärnor kan uppstå i ögonen, och nystagmus kan också utvecklas;
• hud: allergier i form av urtikaria, utslag, Quinckes ödem, samt ljuskänslighet och Stevens-Johnsons syndrom;
• endokrina systemorgan: sekundär amenorré, dysmenorré eller galaktorré, och dessutom en ökning av bröstkörtlarnas storlek;
• Andra: håravfall kan ibland börja, vilket leder till utveckling av skallighet.

[ 13 ]

Överdos

Som ett resultat av en överdos kan patienten hamna i koma. Dessutom är en kraftig minskning av blodtrycket, andnöd och uppkomsten av mios eller hyporeflexi möjlig.

För att eliminera dessa symtom bör magsköljning utföras (men endast om läkemedlet togs högst 10-12 timmar innan). Dessutom är osmotisk diures nödvändig, och det är också nödvändigt att övervaka blodtryck, puls och andningsrytm, och samtidigt korrigera hjärt-kärlsystemets funktion (vid behov). Hemodialys kan också utföras, men endast om det är indicerat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andra droger

På grund av likheten mellan metaboliska processer rekommenderas det inte att kombinera läkemedlet med salicylater.

Som ett resultat av samtidig användning av Depakine med antidepressiva medel eller neuroleptika ökar deras effekt på kroppen, liksom symtomen på biverkningar.

Kombinerad användning med fentoin minskar koncentrationen av den senare, samtidigt som koncentrationen i fri form ökar - detta kan provocera utvecklingen av manifestationer av en överdos av läkemedlet.

Användning av antikonvulsiva medel som inducerar mikrosomala leverenzymer minskar serumkoncentrationerna av läkemedel. Om en patient behöver samtidig användning av sådana läkemedel bör dosen justeras i enlighet med koncentrationerna.

Depakine förstärker egenskaperna hos antipsykotika, antikonvulsiva medel, barbiturater, antidepressiva medel samt etanol och MAO-hämmare. I kombination med hepatotoxiska läkemedel och etanol ökar sannolikheten för leverskador, vilket leder till leversvikt.

Minskar inte effekten av p-piller.

Kombination med myelotoxiska läkemedel ökar risken för hämning av hematopoetiska processer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras under normala förhållanden – en mörk, torr plats. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 24 ], [ 25 ]

Hållbarhetstid

Depakine är lämpligt för användning i 3 år från tillverkningsdatum, men efter att flaskan öppnats kan den inte användas i mer än 1 månad.

[ 26 ], [ 27 ]