Dermazin

Dermazin är ett kemoterapeutiskt medel av antibakteriell typ som används för behandling av dermatologiska sjukdomar. Det tillhör sulfonamidgruppen.

[ 1 ]

Indikationer Dermazina

Det används för att förhindra utveckling av infektioner eller för att behandla infekterade brännskador, sår, skrubbsår, samt liggsår och ytliga sår med svag utsöndring. Det används också för att förhindra eventuell infektion vid hudtransplantation.

Släpp formulär

Släpps i form av kräm i tuber om 50 g. Inuti förpackningen finns 1 tub kräm.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Dermazin är ett lokalt kemoterapeutiskt läkemedel med antimikrobiella egenskaper. Krämen används för att behandla infekterade sår (inklusive brännskador).

På sårytan sönderfaller ämnet silversulfadiazin. I processen sker en kontinuerlig och långsam frisättning av silverjoner som finns i det. Dessa element syntetiseras med bakteriellt DNA och bromsar samtidigt reproduktionen och tillväxten av mikrobiella celler utan att påverka de subkutana skikten och hudcellerna.

Krämen har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan, vilket inkluderar nästan alla typer av bakterier som orsakar infektion av brännskador och andra sår på huden.

Den lägsta nivån av aktiv substans i läkemedlet som krävs för att hämma vissa viktiga mikrober (in vitro):

• ≤50 μg/ml: bakterier såsom Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Proteus, samt Morgan-bakterier, Citrobacter, Providencia, Streptococcus pyogenes och Corynebacterium diphtheriae med Mucor pussilus;
• ≤100 μg/ml: mikrober såsom Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Enterokocker och Stafylokocker, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofyter, Aspergillus flavus med Aspergillus fumigatus och Candida albicans.

För mikroorganismerna Herella, herpes och Rhizopus nigricans är denna indikator ≤10 μg/ml.

Ämnet kan penetrera exsudat och nekrotisk vävnad. Denna effekt är mycket viktig eftersom systemiska antibiotika inte är effektiva mot bakterieflora inuti nekrotisk vävnad.

Farmakokinetik

Under långvarig behandling av brännskador på stora delar av kroppen kan läkemedlet absorberas av kroppen. Sulfonamidnivåerna i serumet är proportionella mot storleken på brännskadan och mängden kräm som appliceras. Pigmenteringen (argyros) som utvecklas till följd av silveravsättning är obetydlig, eftersom läkemedlets aktiva substans har en systemisk absorption.

Cirka 60 % av det orala läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen. Halveringstiden är 10 timmar. Hos personer med anuri kan denna tidsperiod förlängas till 22 timmar.

[ 3 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet används för lokal extern behandling. Lämplig behandlingsregim ordineras med hänsyn till sårets djup och area som patienten har fått.

Före ingreppet måste sår-/brännskadans yta rengöras. Därefter appliceras krämen (ett lager på cirka 2-4 mm) på det skadade området. Läkemedlet måste appliceras med en steril spatel eller för hand, som först måste täckas med en steril handske. Man kan också använda en steril gasbinda som behandlas med kräm och appliceras på såret. Vid måttliga lesioner räcker det med 1 behandling per dag, och i svårare fall krävs 2 behandlingar per dag.

Före varje ny procedur är det nödvändigt att tvätta brännskadan med en natriumkloridlösning (0,9%) eller en desinfektionslösning - för att avlägsna rester av den tidigare applicerade krämen, såväl som sårvätska. Efter avslutad behandling är det tillåtet att applicera ett bandage på såret.

Dosstorleken beror inte på patientens ålder. Krämen ska appliceras tills det drabbade området är helt läkt eller tills såret är redo för nödvändig kirurgisk operation. Vid användning av Dermazin utan läkares recept måste du rådfråga denne om inga förändringar i patientens tillstånd har skett efter 7 dagars behandling.

Krämen lämnar inga fläckar på kläderna.

Vid lever- eller njurproblem.

Vid behandling av ett stort hudområde med kräm är det nödvändigt att övervaka lever- och njurfunktion, såväl som blodvärden (nivån av bildade blodkomponenter). Patienten bör också dricka rikligt med alkaliska drycker.

[ 7 ]

Använd Dermazina under graviditet

Med tanke på det lilla antalet studier och risken (systemiskt använda sulfonamider ersätter bilirubin som finns vid syntesställena med albumin (inuti plasman), vilket kan leda till att den nyfödda utvecklar hyperbilirubinemi eller bilirubinencefalopati), är Dermazin förbjudet att använda under graviditet. Substansen silversulfadiazin bör också förskrivas med försiktighet till kvinnor som planerar en graviditet.

Det är känt att sulfonamider ökar sannolikheten för nukleär gulsot hos nyfödda, vilket är anledningen till att krämen inte kan användas under amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• intolerans mot sulfonamider med silversulfadiazin, såväl som andra delar av läkemedlet;
• närvaro av porfyri;
• brist på substansen G6PD orsakad av genetiska faktorer (om stora hudområden behandlas med krämen kan hemolys utvecklas);
• brännskador och variga sår med riklig utsöndring (ingen praktisk användning);
• för tidigt födda barn, såväl som nyfödda och barn under 3 månader (på grund av risken att utveckla nukleär gulsot).

[ 4 ]

Bieffekter Dermazina

Användning av krämen kan orsaka följande biverkningar:

• reaktioner i det hematopoetiska systemet: utveckling av leukopeni och ökning av serumosmolaritet. Övergående leukopeni kräver ofta inte utsättning av läkemedlet eller andra speciella åtgärder. Det är nödvändigt att övervaka patientens blodvärden;
• manifestationer från det subkutana lagret och dermatologiska patologier: uppkomsten av rodnad, sveda, irritation och klåda, samt ökad känslighet, utslag, smärta vid applicering och att huden får en grå nyans under inverkan av solljus (utveckling av argyros). Dessutom utvecklas ljuskänslighet, hudnekros, kontaktdermatit, hyperpigmentering samt rinit med astma av allergisk natur.

På grund av den långvariga behandlingen av brännskador med ett stort skadat område (särskilt svåra brännskador) utvecklas ibland biverkningar som är typiska för intern användning av sulfadiazin. Bland dessa finns kräkningar, glossit och illamående med diarré, samt kramper, huvudvärk och ledvärk. Dessutom utvecklas förvirring, trombocytopeni eller leukopeni, anemi med eosinofili, funktionell leversjukdom eller dess nekros, sjukhusfeber och tubulointerstitiell nefrit. Kristalluri, nodulärt erytem, dermatologiska reaktioner och allergier, TEN och Stevens-Johnsons syndrom kan förekomma. Utveckling av kolestatisk hepatos, exfoliativ dermatit och vitamin B9-brist har också noterats.

Systemisk absorption av läkemedelskomponenten leder sällan till förekomsten av biverkningar i samband med systemisk användning av sulfonamider.

[ 5 ], [ 6 ]

Överdos

Som ett resultat av överdosering av läkemedel kan biverkningar som är karakteristiska för systemisk användning av sulfanilamid uppstå. Långvarig användning av substansen i höga doser kan öka silvernivån i serumet. Men alla dessa värden återgår till det normala efter avslutad behandling.

Hos patienter med svåra brännskador observerades en signifikant ökning av serumosmolariteten vid långvarig behandling. Denna sjukdom kan utvecklas på grund av ökad resorption av läkemedlets beståndsdel, propylenglykol, genom den skadade huden.

Terapin syftar till att eliminera störningarna. Övervakning av blodvärden och njurfunktion kan också vara nödvändig. Absorberad sulfadiazin avlägsnas effektivt genom peritonealdialys eller hemodialys.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaktioner med andra droger

Vid kombination av silversulfadiazin med enzymatiska läkemedel som rengör sår är inaktivering av det senare möjlig.

I kombination med cimetidin kan incidensen av leukopeni öka.

Under behandling av omfattande brännskador, efter att den aktiva komponenten i Dermazin har nått en terapeutisk nivå i serumet, är det nödvändigt att ta hänsyn till att effekten av systemiska läkemedel kan variera.

[ 10 ]

Förvaringsförhållanden

Dermazin ska förvaras utom räckhåll för barn. Rumstemperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 11 ]

Hållbarhetstid

Dermazin är tillåtet att användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.