Diagnos av balanit

Glansinflammation är en av de obehagliga och till viss del farliga sjukdomarna som drabbar den starka hälften av mänskligheten. Sjukdomen som kallas "balanit" minskar inte bara patientens livskvalitet, den påverkar även relationen mellan sexpartners negativt, minskar patientens självkänsla som man och stör det normala sexlivet. Professionell diagnostik och behandling av balanit hjälper till att undvika sådana problem och gör det i de flesta fall möjligt att återställa mäns hälsa.

Funktioner vid diagnostik av balanit

Den inflammatoriska processen i underlivet kan, beroende på orsaken till dess utveckling och samtidiga patologier, ha olika förlopp. Hyperemi och svullnad i penisvävnaden kan ha varierande svårighetsgrad. På penisens yta kan det finnas både små utslag och ulcerösa-erosiva lesioner, områden med nekros och vävnadsatrofi. Alla dessa tecken noteras av en urolog eller androlog under en fysisk undersökning av patienten. [ 1 ], [ 2 ]

Denna tidpunkt kan verka obekväm och extremt obehaglig för patienten, men den är mycket viktig för diagnosen, eftersom yttre tecken säger mycket om typen och formen av balanit. Till exempel indikerar inflammerade sår på penishuvudet en erosiv-ulcerös form av sjukdomen, vilket i sin tur indikerar infektionens effekt på vävnaderna i det manliga organet. Patologins infektiösa natur bekräftas också av ansamlingen av en krämig sekretion av vitaktig eller gulgrön färg (purulent flytning och smegma) under förhuden. Om en vitaktig ostliknande beläggning syns på penisens yta, kommer läkaren att misstänka candida balanit. [ 3 ]

Den inflammatoriska processen, oavsett dess etiologi, kännetecknas av hyperemi och vävnadssvullnad, vilka är synliga för blotta ögat. Men läkaren kan bara få information om symtom som klåda, sveda och smärta som intensifieras vid gång och urinering från patientens ord. Man bör inte vara rädd för att ställa ledande frågor om när symtomen först uppstod och om det förekommit oskyddat samlag dagen innan (de flesta infektioner är sexuellt överförbara och utgör en fara för sexpartnern), vilken typ av underkläder patienten bär, om han eller hon tidigare har haft några allergier mot krämer och tvättmedel, etc. [ 4 ]

Om en man konsulterar en läkare när de första tecknen på sjukdomen uppträder, är det mycket svårt att utifrån de befintliga symtomen avgöra om det är infektiös balanit eller effekten av icke-infektiösa irriterande ämnen. Laboratorietester hjälper till att lösa detta problem. Förresten, de är också viktiga när symtomen tydligt indikerar förekomsten av en infektion, eftersom endast tester gör det möjligt att fastställa orsaksmedlet till sjukdomen eller en infektion som har anslutit sig senare och inte tillåter den inflammatoriska processen att avta. Och detta gör det i sin tur möjligt att korrekt välja effektiva läkemedel för befintliga patogener.

För att identifiera balanitpatogenen tar läkaren ett utstryk från patientens urinrör och ett skrapprov från huvudets yta. Biomaterialet undersöks med hjälp av polymeraskedjereaktion (PCR), vilket gör det möjligt att isolera patogenens DNA. Om sexuellt överförbara infektioner upptäcks krävs en konsultation med en venerolog.

När bakteriell mikroflora detekteras, vars behandling endast är möjlig med antibiotika, utförs en bakterieodling för att utesluta fall av antibiotikaresistens och bestämma känsligheten hos en specifik patogen för traditionellt använda läkemedel.

Dessutom erbjuds patienten att ta tester för Wasserman-reaktionen (gör det möjligt att upptäcka latent syfilis), för hepatitvirus och HIV-infektion, ett allmänt och biokemiskt blodprov och ett urinprov. För att utesluta eller bekräfta de skadliga effekterna av diabetes ordineras patienter ett blodsockertest.

Om cancer misstänks kan läkaren ordinera en biopsi av penisvävnaden och en histologisk undersökning av biopsin.

Balanit är en sjukdom som lätt diagnostiseras av läkare även genom yttre tecken. Det är mycket svårare att identifiera orsaken till den inflammatoriska processen. Därför kan det vid balanit av ospecificerad etiologi krävas samråd med olika läkare (traumatolog, reumatolog, terapeut, dermatovenerolog och till och med onkolog), samt ytterligare instrumentella studier.

Instrumentell diagnostik förskrivs baserat på samtidiga sjukdomar och patientens klagomål. Detta kan vara ultraljudsundersökning av urinvägarna (ultraljud) eller uretroskopi. Som en del av patologins diagnos kan ett elektrokardiogram, lungröntgen och andra undersökningar förskrivas, eftersom den inflammatoriska processen kan provoceras av cirkulationsstörningar, dvs. otillräcklig andning och näring av vävnaderna i penishuvudet, orsakade av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och andningsvägarna.

Penisens huvud, liksom huvuddelen av människokroppen, är täckt av hud. Penisens hud kan reagera inte bara på infektioner och skador, utan utslag, rodnad och sår kan också uppstå av andra orsaker, till exempel på grund av olika systemiska sjukdomar. För att skilja balanit från sådana patologier och bestämma dess typ utförs differentialdiagnostik. [ 5 ]

Till exempel är olika hudmanifestationer karakteristiska för sexuellt överförbara sjukdomar:

• Vid genital herpes kan blåsor, sår och smärtsamma skorpor uppstå på penisens hud,
• vid primär syfilis - smärtsamma sår, och vid sekundär syfilis - voluminösa kondylom och ringformade inflammatoriska lesioner,
• med chancroid och veneralt lymfogranulom uppträder även sår på penisens hud och en ökning av lymfkörtlar i ljumskområdet noteras,
• med gonorré är sår och pustler synliga på fallusens hud,
• trichomoniasis manifesteras av uppkomsten av erosiva lesioner,
• papillomvirus kan manifestera sig i form av utslag av olika former och storlekar som reagerar på ättiksyra,
• med candidiasis observeras erytem, brännande och svår klåda i det intima området, en ostliknande beläggning med en sur lukt uppträder på huden,
• Infektion med den anaeroba gardnerellan har sitt eget karakteristiska tecken - en obehaglig lukt av bortskämd fisk, etc.

Hudmanifestationer i penishuvudet kan också detekteras vid versicolor och flat lichen, allergiska reaktioner, psoriasis, Behcets syndrom, seborroiskt eksem, aftos. Differentialdiagnostik bör också utföras vid onkologiska sjukdomar i manliga organ (Queyrats erytroplasi, karcinom, vårtkarcinom, Pagets sjukdom).

Vid jämförande diagnostik förlitar sig läkare på patientens sjukdomshistoria, laboratorie- och instrumentella undersökningsresultat. [ 6 ] Vid behov förskrivs speciella tester, såsom histologiska undersökningar. Kvaliteten på balanitdiagnostiken avgör trots allt den efterföljande behandlingen och dess effektivitet.

Stor uppmärksamhet ägnas åt samtidiga sjukdomar och komplikationer av balanit. Till exempel utvecklas sjukdomen ganska ofta mot bakgrund av medfödd phimosis (förträngning av förhuden), men långvarig inflammation i sig kan orsaka sådan förträngning, det vill säga förvärvad phimosis. Om ingenting görs för att eliminera inflammationen kan phimosis ge komplikationer i form av kompression av urinröret av den modifierade förhuden (paraphimosis), vilket resulterar i allvarliga problem med urinering och erektion, nästäppa och inre inflammation (cystit, uretrit, prostatit, etc.).

Å andra sidan kan balanit utvecklas som en av komplikationerna av uretrit eller andra inflammatoriska sjukdomar i urogenitalsystemet av infektiös natur. Detta underlättas av utsöndring från urinröret, som innehåller bakteriepartiklar.

Utsöndring från förhuden, karakteristisk för en sådan patologi som infektiös balanit, observeras också vid inflammation i förhuden (posthit). Och även om behandlingen av båda sjukdomarna är likartad, bör dessa patologier differentieras för att fastställa källan till inflammationen.