Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnostisering av inflammatorisk tarmsjukdom
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 06.07.2025
Diagnos av inflammatoriska tarmsjukdomar hos barn baseras på kliniska, laboratorie-, röntgen-endoskopiska och histologiska tecken. De studerade laboratorieparametrarna är nödvändiga både för att bedöma svårighetsgraden av den underliggande processen och för differentialdiagnos. Blodprover kan avslöja anemi på grund av järn- och folsyrabrist, trombocytos, ökad SR och akutfasproteinnivåer. Vid långvarig sjukdom leder proteinförlust och malabsorption till hypoalbuminemi, brist på vitaminer, elektrolyter och mikroelement. Studier av specifika markörer för inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen pågår: antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar (pANCA) detekteras oftare vid ospecifik ulcerös kolit, antikroppar mot Saccharomyces cerevisiae-svampar (ASCA) är mer typiska för Crohns sjukdom.
Röntgenmetoder är minimalt invasiva och tillåter man att utvärdera tarmens struktur och funktion, väggens styvhet och detektera submukosalt ödem, pseudodivertiklar, fistlar, stenos, ulcerösa och erosiva defekter.
Endoskopi är av stor extra betydelse, det indikeras när det är nödvändigt att ta material för biopsi från tjocktarmen och terminala ileum. Den endoskopiska bilden har drag i olika varianter av inflammatoriska tarmsjukdomar, men tillåter inte alltid att verifiera diagnosen. Hos barn upptäcks ofta lymfoid hyperplasi av terminala ileum - detta är en normal variant.
Även om biopsin av slemhinnan är ytlig, tillåter studien oss att fastställa vissa histologiska tecken på olika typer av inflammatorisk tarmsjukdom hos barn. Crohns sjukdom kännetecknas av fokalitet, diskontinuitet i lesionen, ansamling av histiocyter och lymfocyter (så kallade mikrogranulom), äkta granulom i submukosa och lamina propria. Ospecifik ulcerös kolit kännetecknas mer av kontinuitet och ytlighet i lesionen, atrofi av slemhinnan och en signifikant minskning av antalet bägarceller. Med en ökning av antalet biopsier ökar informationsinnehållet i den histologiska diagnostiska metoden avsevärt.
Indikationer för samråd med andra specialister
Barn med inflammatoriska tarmsjukdomar bör behandlas och observeras tillsammans med en gastroenterolog; vid komplikationer är en obligatorisk konsultation med en proktologkirurg nödvändig för att besluta om snabb kirurgisk behandling.
[