Diffus nonontoxic goiter

Goiter - synlig förstoring av sköldkörteln. Goiter förekommer med olika sköldkörtelsjukdomar och kan åtföljas av kliniska manifestationer av hypotyroidism eller tyrotoxikos, ofta är symtomen på sköldkörtelfunktionen frånvarande (eutyroidism). Närvaron av goiter själv tillåter inte oss att fastställa orsaken till sjukdomen. De flesta barn med goiter har euthyroidism. Frekvensen hos goiter hos barn är 4-5% och ökar med åldern. Samtidigt. Frekvensen av euthyroid goiter i skolbarn är en indikator på jodtillförsel av befolkningen.

ICD-10-kod

• E01.0 Diffus (endemisk) goiter förknippad med jodbrist.
• E01.2 Goiter (endemisk), associerad med jodbrist, ospecificerad.
• E04.0 Ej giftig diffus goiter.
• E04.1 Ej giftig enkel-nodulär goiter.
• E04.2 Non-toxic multinodular goiter.
• E04.8 Andra specificerade former av giftfri goiter.
• E04.9 Ej giftig goiter, ospecificerad.

Juvenil utvidgning av sköldkörteln

Juvenil utvidgning av sköldkörteln (juvenile struma) är inte associerad med foci av goitre endemi och förekommer hos barn under perioden med ökad tillväxt och pubertet. Kärnan i detta tillstånd är skillnaden mellan kroppens behov i sköldkörtelhormoner och deras produktion av sköldkörteln. Vanligtvis uttrycks ökningen i måttlig diffus hyperplasi. Kliniska symptom är icke-specifika och beror främst på neuro-vegetativ labilitet som är inneboende i pubertetsåldern. I de flesta barn med ungdomsstruma avslöjar en klinisk och hormonell undersökning eutyroidism.

Klassificering av diffus giftfri goiter

Tilldela följande former av goiter.

1. Förvärvat nontoxic goiter.
   • Juvenil utvidgning av sköldkörteln (goiter är förknippad med en ökning av behovet av jod i pubertalperioden).
   • Orsakad av jod.
   • Idiopatisk (sporadisk).
2. Medfödd giftfri goiter.
3. Endemisk goiter.
4. Goiter med thyroidit (akut, subakut och kronisk).
5. Diffus giftig goiter.
6. Tumörer av sköldkörteln.
   • Godartade.
   • Elakartade.

Ibland kallas euthyroid goiter felaktigt för subkliniska former av hypo- eller hypertyreoid-goiter. I detta avseende är euthyroid goiter en indikation för en djupgående undersökning för att klargöra diagnosen.

[1], [2]

Klassificering av goiterstorlek

Den traditionella metoden för att bestämma storleken på sköldkörteln är palpation. Sedan 1994, på rekommendation av WHO, används klassificeringen av sköldkörteln storlek, tillgänglig för läkare av alla specialiteter, internationellt vilket gör det möjligt att jämföra data från olika länder:

• betyg 0 - ingen goiter;
• grad I-goiter är inte synlig, men palpabel, medan storleken på dess lobes är större än den distala falangen i ämnet tummen.
• grad II - Struma är palpabel och synlig för ögat.

[3], [4], [5], [6]

Diagnos av diffus giftfri goiter

För att bestämma den exakta storleken på sköldkörteln, anges ultraljud. För klinisk diagnos av en ökning av sköldkörteln finns det absolut inget behov av att genomföra en ultraljudsskanning med någon misstanke om en goiter. I de flesta fall är palpation tillräcklig för att bedöma storleken på sköldkörteln. Överföring av ultraljud indikeras i fokalformationer i sköldkörteln, liksom i de fall då palpationsbestämning av sköldkörtelstorleken inte tillåter att ge tillförlitliga resultat.

[7], [8], [9]