Konjunktivit orsakad av difteri

Difteritisk konjunktivit kombineras vanligtvis med difteri i näsa, svalg och struphuvud, men kan förekomma som en isolerad sjukdom. Trots den typiska bilden av difteri ses inga förändringar i svalget - den difteritiska filmen är endast lokaliserad på konjunktiva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till difteritisk konjunktivit

Orsaken till difteritisk konjunktivit är Loefflers difteribacillus. Därför är en bakteriologisk undersökning (odling) nödvändig vid minsta misstanke om difteri.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom på difteritisk konjunktivit

Difteritisk konjunktivit börjar akut. Ögonlocken svullnar kraftigt, blir täta, deras hud blir hyperemisk. Typiska gråaktigt smutsiga torra filmer och blödningar uppträder på ögonlockens bindhinna (vanligtvis den övre) och i deras interkostalutrymme. Filmerna är svåra att ta bort, och en blödande sårliknande yta finns under. Konjunktivit åtföljs av betydande varig flytning. Läkning sker med bildandet av ärr på sårplatsen. Under de första dagarna kan difteritisk konjunktivit kompliceras av en sjukdom i hornhinnan. Om ett sår uppstår på hornhinnan kan ett ärr (leukom) av större eller mindre storlek bildas; i vissa fall uppstår tät varig smältning av hornhinnan.

Behandling och prognos för difteritisk konjunktivit

Behandling av patienter med difterikonjunktivit utförs på ett sjukhus för infektionssjukdomar. Den avgörande faktorn i behandlingen är administrering av antidifteri-serum (20 000-40 000 U) enligt Bezredka, även i tveksamma fall. Det är nödvändigt att förskriva penicillinantibiotika som difteribacillen är känslig för. Vid kombinerade former av difteri ingår även glukokortikoidbehandling (prednisolon i en dos av 2-5 mg/kg kroppsvikt per dag). Lokalt förskrivs frekventa ögonsköljningar med desinfektionslösningar (kaliumpermanganat, furacillin, borsyra), instillationer av en 30-procentig lösning av natriumsulfacyl 5-6 gånger per dag, antibiotika (penicillin, 0,5-procentig lösning av ampicillin) och mydriatika - beroende på hornhinnans tillstånd.

Prognosen för difteri är mycket allvarlig både för ögat och för patientens liv.