Sjukdomar i nervsystemet (neurologi)

Standarder för behandling av ischemisk och hemorragisk stroke

År 1995 publicerades resultaten av studien av vävnadsplasminogenaktivator (tPA) utförd av National Institute of Neurological Disease and Stroke (NINDS). Detta var en historisk milstolpe inom strokebehandling eftersom den gav de första definitiva bevisen för att hjärnskador från stroke kunde begränsas genom terapeutisk intervention.

Stroke - Diagnos

Strokediagnostik omfattar två faser. För det första måste det fastställas att det föreligger arteriell ocklusion, vilket vanligtvis bekräftas av sjukdomsförloppets karaktär och symtomens art. För det andra måste orsaken till ocklusionen identifieras.

Stroke - symtom

Stroke är en bred term som omfattar en rad tillstånd som kännetecknas av plötslig störning av hjärnfunktionen på grund av en störning i det cerebrala blodflödet. Termen cerebral ischemi är lämplig för det tillstånd som följer på cerebral kärlocklusion. Venös trombos kan också orsaka ischemi, men är mindre vanligt än arteriell ocklusion.

Stroke - Översiktlig information

Stroke är en akut cerebrovaskulär händelse som kännetecknas av plötsligt (inom några minuter, mer sällan timmar) uppträdande av fokala neurologiska symtom (motoriska, tal-, sensoriska, koordinations-, syn- och andra störningar) och/eller allmänna cerebrala störningar (nedsatt medvetande, huvudvärk, kräkningar etc.), som kvarstår i mer än 24 timmar eller leder till patientens död inom en kortare tidsperiod till följd av en orsak av cerebrovaskulärt ursprung.

Antiepileptiska läkemedel

Fenytoin introducerades i klinisk praxis 1938 som det första icke-sederande antiepileptiska läkemedlet. Dess antikonvulsiva effekt bekräftades på djurförsök med hjälp av maximal elektrochockmodell. Fenytoin är fortfarande det mest använda läkemedlet i USA för behandling av partiella och sekundärt generaliserade anfall.

Epilepsi - Behandling

Bromidsalter var det första effektiva antiepileptiska läkemedlet. Från och med 1850 användes bromider i den felaktiga tron att genom att minska sexuell lust kunde man minska anfallens svårighetsgrad. Även om bromider hade antiepileptiska effekter var de giftiga och upphörde att användas när barbiturater introducerades 60 år senare.

Epilepsi - Diagnos

Den mest informativa diagnosmetoden vid epilepsi är en grundlig insamling av anamnes och detaljerad information om anfallets manifestationer. Vid fysisk och neurologisk undersökning bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att identifiera neurologiska symtom som kan indikera etiologin och lokaliseringen av det epileptiska fokuset.

Epilepsi och epileptiska anfall - Symtom

Ett epileptiskt anfall är en plötslig, stereotyp episod som kännetecknas av förändringar i motorisk aktivitet, sensoriska funktioner, beteende eller medvetande och är förknippad med onormal elektrisk urladdning av nervceller i hjärnan. Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av återkommande spontana anfall.

Epilepsi - orsaker

Eventuella skador på hjärnan kan vara orsaken till bildandet av ett epileptiskt fokus, men hos mer än hälften av patienterna med epilepsi hittas ingen fokal skada eller några andra uppenbara orsaker.

Sociala problem vid epilepsi

Sociala frågor är bland de viktigaste för patienter med epilepsi. Även om läkare oftast pratar med patienter om anfallsfrekvens, biverkningar av läkemedel och undersökningsresultat, vill patienter ofta diskutera helt andra frågor: till exempel hur man övervinner känslan av avvisande som uppstår i samband med anfall, hur anfallen påverkar möjligheten att skaffa sig ett yrke, återanställas i arbete eller studera i skolan.