Sjukdomar i nervsystemet (neurologi)

Missbruk - orsaker till utveckling

När drogmissbrukare tillfrågas varför de tar ett visst ämne svarar de flesta att de vill bli "rusade". Detta syftar på ett förändrat medvetandetillstånd som kännetecknas av känslor av njutning eller eufori. Arten av de upplevda förnimmelserna varierar kraftigt beroende på vilken typ av ämne som används.

Beroende

Beroende är en kronisk, återkommande sjukdom som är förknippad med överdriven användning av vissa substanser. De vanligaste substanserna som orsakar beroende är nikotin, alkohol, opioider och psykostimulantia (särskilt kokain).

Sömnstörning - Behandling

Sömnlöshet är ett symptom på sömnstörningar, vilket kan vara ett tecken på olika sjukdomar. Därför bör det första steget mot behandling av sömnlöshet vara en ihärdig sökning efter orsaken till sömnstörningen. Endast genom att fastställa orsaken till sömnlöshet kan en effektiv strategi för dess behandling utvecklas. Eftersom orsakerna är olika kan behandlingen variera avsevärt.

Sömnstörning - Diagnos

Den metod för att diagnostisera och behandla sömnstörningar som presenteras i detta kapitel riktar sig till läkare som tar emot patienter på öppenvårdsmottagningar. Den nuvarande situationen är att en allmänläkare med en lång kö utanför dörren bara kan tillbringa en mycket begränsad tid med att ta emot en patient. Det rekommenderas dock att du ställer patienten flera frågor om sömnkvalitet, dagsömnighet och prestationsstatus.

Sömnstörningar - Epidemiologi

Förekomsten av sömnstörningar och klagomål på dålig sömn har varit föremål för flera studier. Undersökningar som genomförts i USA, europeiska länder och Australien har visat att mellan 30 och 40 % av vuxna rapporterar sömnstörningar eller åtminstone någon grad av sömnmissnöje under det föregående året.

Sömnstörningar

Flera epidemiologiska studier har visat den höga förekomsten av sömnstörningar. Sömnstörningar orsakar ofta lidande, minskar livskvaliteten och produktiviteten i deras aktiviteter, är ofta dödsorsaken (vid trafikolyckor orsakade av sömniga förare) och utgör många andra hälsorisker.

Tourettes syndrom - Behandling

Först och främst måste läkaren avgöra om läkemedelsbehandling är indicerad för den givna svårighetsgraden av symtomen. Läkemedelsprövningar för Tourettes syndrom kompliceras av det vågliknande förloppet med exacerbationer och remissioner, vilka inte nödvändigtvis uppstår under påverkan av läkemedel. Kortsiktiga fluktuationer i symtomens svårighetsgrad kräver inte nödvändigtvis omedelbara förändringar i behandlingsregimen.

Tourettes syndrom - Diagnos

Övergående tics är vanliga – ungefär en fjärdedel av skolbarnen upplever dem. Diagnosen ställs när tics kvarstår i minst 4 veckor men inte mer än 12 månader. Utvecklingen av kroniska tics eller Tourettes syndrom kan föregås av flera episoder av övergående tics. Kroniska tics (CT) inkluderar motoriska eller vokala tics (men inte en kombination av dem) som kvarstår i mer än 1 år.

Tourettes syndrom - Symtom.

Tics omfattar ett brett spektrum av motoriska eller vokala handlingar som upplevs som våldsamma av den drabbade. De kan dock hämmas av viljestyrka under en tid. Graden av hämning av tics varierar beroende på deras svårighetsgrad, typ och tidpunkt. Många enkla och snabbt utförda tics (som att snabbt följa blinkande rörelser eller ryckningar med huvudet) är okontrollerbara.

Tourettes syndrom - vad är det som händer?

Tourettes syndrom tros vara ärftligt som en monogen autosomalt dominant sjukdom med hög (men inte fullständig) penetrans och variabel expressivitet av den patologiska genen, vilket uttrycks i utvecklingen av inte bara Tourettes syndrom, utan möjligen även OCD, kroniska tics - XT och övergående tics - TT. Genetisk analys visar att XT (och möjligen TT) kan vara en manifestation av samma genetiska defekt som Tourettes syndrom. En studie av tvillingar har visat att konkordansgraden är högre hos enäggspar (77–100 % för alla ticsvarianter) än hos tvåäggspar - 23 %. Samtidigt observeras betydande diskrepans i svårighetsgraden av tics hos identiska tvillingar. Genetisk kopplingsanalys pågår för närvarande för att identifiera den kromosomala lokaliseringen av den möjliga Tourettes syndromgenen.