Dolobene

Dolobene gel är ett kombinerat lokalt preparat som innehåller flera aktiva komponenter:

1. Natriumheparin: Heparin är ett antikoagulantia som förhindrar blodproppar och förbättrar blodcirkulationen. Det används ofta i topikala preparat för att lindra inflammation och svullnad, samt för att behandla tromboflebit, åderbråck och andra kärlsjukdomar.
2. Dexpantenol: Dexpantenol, eller provitamin B5, är en komponent som stimulerar regenereringen av hud och slemhinnor, återfuktar och mjukgör huden. Det används ofta i kosmetika och medicinska produkter för att behandla sår, brännskador, torr och irriterad hud.
3. Dimetylsulfoxid (DMSO): DMSO har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Det främjar penetrationen av andra komponenter i läkemedlet in i huden och ökar deras effektivitet. DMSO har också förmågan att minska svullnad och förbättra blodcirkulationen.
4. 10 % H2O: Vattnet i produkten fungerar som bas för att skapa gelén och ger huden återfuktning och kylning.

Dolobene gel används ofta för att behandla olika tillstånd i samband med muskelsmärta, ledinflammation, stukningar, reumatiska sjukdomar, samt för behandling av karpaltunnelsyndrom och andra neurologiska störningar.

Indikationer Dolobene

1. Åderbråck: Natriumheparin i gelen hjälper till att förbättra blodcirkulationen och minska svullnad, vilket kan lindra symtom på åderbråck såsom trötthet och tyngdkänsla i benen.
2. Tromboflebit: Heparin är ett antikoagulantia och kan användas för att behandla tromboflebit, en inflammation i venväggarna som orsakar blodproppar.
3. Skador och sträckningar: Dexpantenol hjälper till att stimulera sårläkningsprocessen och accelererar vävnadsregenerering, så gelen kan vara användbar för behandling av skador, sträckningar, blåmärken och andra mjukvävnadsskador.
4. Reumatiska sjukdomar: Gelen kan användas för att lindra smärta och inflammation vid olika reumatiska sjukdomar såsom artrit och artros.
5. Muskelsmärta: Dimetylsulfoxid har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper, så gelen kan användas för att lindra smärta och inflammation i muskler och leder.
6. Neurologiska störningar: Gelen kan användas för att behandla neurologiska störningar såsom tunnelsyndrom, neurit och neuralgi på grund av dess smärtstillande effekt.

Släpp formulär

Gel för utvärtes bruk: Detta är den vanligaste formen av Dolobene. Gelen appliceras direkt på huden i det område där inflammation eller smärta uppstår. Tack vare sina komponenter hjälper gelen till att minska svullnad, har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Gelen absorberas lätt och lämnar inte feta märken på kläderna.

Farmakodynamik

1. Natriumheparin:

   • Verkningsmekanism: Heparin är ett antikoagulantia som verkar genom att hämma koagulationsfaktorer som trombin och Howell-faktorer. Det stimulerar också effekten av antitrombin III, vilket inaktiverar koagulationsfaktorer.
   • Farmakologiska effekter: Heparin förhindrar bildandet av blodproppar och hjälper till att bryta ner befintliga blodproppar, vilket gör det effektivt vid förebyggande och behandling av trombos och emboli.

2. Dexpantenol:

   • Verkningsmekanism: Dexpantenol (provitamin B5) omvandlas till pantotensyra i kroppen, vilket är en viktig komponent i processen för vävnadsregenerering och läkning.
   • Farmakologiska effekter: Dexpantenol har antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper. Det främjar sårläkning, accelererar celltillväxt och reparation av skadad vävnad.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • Verkningsmekanism: DMSO har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Det förbättrar penetrationen av andra ämnen genom huden, vilket gör det användbart som bärare för andra aktiva ingredienser.
   • Farmakologiska effekter: DMSO minskar inflammation, lindrar smärta och främjar resorption av hematom och minskning av svullnad.

4. 10 % vattenlösning: Vatten används i detta fall som lösningsmedel för andra komponenter i läkemedlet.

Farmakokinetik

1. Natriumheparin:

   • Absorption: Natriumheparin absorberas vanligtvis inte genom huden vid topikal applicering.
   • Distribution: Eftersom natriumheparin är en stor molekyl penetrerar den vanligtvis inte huden i betydande mängder och distribueras därför inte till kroppens organ och vävnader.
   • Metabolism: Natriumheparin metaboliseras inte i kroppen.
   • Eliminering: Natriumheparin elimineras vanligtvis från kroppen via njurarna.

2. Dexpantenol:

   • Absorption: Dexpantenol har god förmåga att penetrera huden.
   • Distribution: Efter absorption kan dexpantenol fördelas jämnt i kroppens vävnader, inklusive hud och slemhinnor.
   • Metabolism: Dexpantenol metaboliseras i levern till pantotensyra, som är den aktiva formen av vitamin B5.
   • Eliminering: Dexpantenol utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna i form av metaboliter.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • Absorption: DMSO har en hög förmåga att penetrera huden.
   • Distribution: Efter absorption kan DMSO fördelas jämnt i olika vävnader och organ.
   • Metabolism: DMSO metaboliseras i kroppen till föreningar som dimetylsulfon och dimetylsulfid och utsöndras sedan från kroppen via njurarna och lungorna.
   • Eliminering: DMSO elimineras från kroppen huvudsakligen via njurarna.

4. Vattenlösning:

   • Absorption: Vatten kan också absorberas genom huden i små mängder.
   • Distribution: Vatten distribueras i kroppens vävnader och celler.
   • Metabolism och eliminering: Vatten metaboliseras inte och elimineras från kroppen främst via njurarna och i mindre utsträckning via lungorna.

Dosering och administrering

Bruksanvisning:

1. Ren hud: Se till att huden är ren och torr innan du applicerar gelen.
2. Applicering: Applicera ett tunt lager gel på det drabbade området. Gnugga inte hårt, bara försiktigt för att säkerställa täckning.
3. Appliceringsfrekvens: Gelen appliceras vanligtvis 2–4 gånger dagligen, beroende på instruktionerna och symtomens svårighetsgrad.
4. Användningstid: Behandlingstiden beror på symtomen och hur man svarar på behandlingen, men utan att rådfråga en läkare rekommenderas det inte att använda gelen i mer än 10–14 dagar i sträck.

Dosering:

• Mängden gel beror på storleken på det område som behandlas. Vanligtvis räcker en gelremsa på cirka 3–5 cm för att behandla ett litet område, såsom en handled eller armbåge. Större områden, såsom ryggen eller benet, kräver mer gel.

Särskilda instruktioner:

• Undvik kontakt mellan gelen och slemhinnor, ögon eller öppna sår.
• Applicera inte ocklusiva (slutna) förband på det område där gelen appliceras.
• Om det inte sker någon förbättring inom några dagar eller om symtomen förvärras, bör du kontakta en läkare.
• Innan du använder Dolobene under graviditet eller amning bör du rådfråga din läkare.

Använd Dolobene under graviditet

Dolobene bör användas med försiktighet under graviditet.

1. Natriumheparin:

   • Heparin, inklusive lågmolekylära former, anses generellt säkert att använda under graviditet eftersom det inte passerar placentan. Detta gör det till det föredragna valet för antikoagulantiabehandling under graviditet, särskilt för att förebygga eller behandla venös tromboembolism (Clark et al., 2009).

2. Dexpantenol:

   • Dexpantenol (provitamin B5) används ofta i medicinska och kosmetiska produkter för att främja hudläkning och bibehålla hudens hälsa. Tillgängliga studier tyder inte på direkta kontraindikationer för dess användning under graviditet, men data är begränsade.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • DMSO används inom medicin som bärare av andra medicinska substanser genom huden och som ett antiinflammatoriskt medel. Dess säkerhet under graviditet har dock inte studerats fullständigt och dess användning kräver försiktighet. Potentiella risker måste beaktas, särskilt när det gäller eventuell penetration av andra komponenter genom moderkakan.

Kontra

1. Allergi eller överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter, såsom natriumheparin, dexpantenol, dimetylsulfoxid eller andra ämnen i kompositionen.
2. Hudproblem. Applicera inte på öppna sår eller skadade hudområden, inklusive infekterade områden, sår eller brännskador.
3. Allvarliga former av lever- och njursvikt. Dessa tillstånd kan påverka metabolismen och utsöndringen av läkemedlets komponenter, vilket ökar risken för biverkningar.
4. Hemofili eller andra tillstånd i samband med blodkoagulationsrubbningar. Natriumheparin i kompositionen kan öka blödningstendensen.
5. Första trimestern av graviditeten. Försiktighet krävs vid användning under graviditet, särskilt under de första tre månaderna, även om topikal applicering vanligtvis minimerar riskerna.
6. Amningsperiod. Eftersom det inte är känt om läkemedlets komponenter går över i bröstmjölk, bör dess användning under amning överenskommas med läkaren.

Bieffekter Dolobene

1. Hudreaktioner: Vissa personer kan utveckla hudirritation, rodnad, klåda eller utslag där gelen applicerats. Detta beror vanligtvis på individuell känslighet mot läkemedlets komponenter.
2. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allvarligare allergiska reaktioner uppstå, såsom angioödem (svullnad av hud, slemhinnor och ibland subkutan vävnad), urtikaria eller anafylaktisk chock. Om tecken på allergi uppstår, sluta använda läkemedlet och sök läkarhjälp.
3. Lokala reaktioner: En lätt brännande eller stickande känsla kan uppstå vid appliceringsstället för gelen. Detta är vanligtvis tillfälligt och tolereras lätt.
4. Systemiska biverkningar: Vid topikal applicering av Dolobene gel är systemiska biverkningar osannolika, eftersom de aktiva komponenterna huvudsakligen finns kvar på hudytan. Men vid applicering av stora volymer gel på stora hudområden kan vissa av de aktiva substanserna absorberas och orsaka systemiska reaktioner.
5. Interaktion med andra läkemedel: Vid samtidig användning av Dolobene gel med andra topikala läkemedel eller läkemedel för internt bruk är interaktion mellan aktiva komponenter möjlig, vilket kan leda till förstärkning eller försvagning av effekterna.

Överdos

1. Natriumheparin:

   • Hemorragiska komplikationer: Överdriven användning av heparin kan orsaka blödning, vilket kan vara allvarligt och kräva medicinsk behandling.
   • Trombocytopeni: Långvarig användning av heparin kan leda till utveckling av trombocytopeni, vilket ökar risken för trombos.

2. Dexpantenol:

   • Komplikationer i samband med överaktivering av kaliumjonaktiveringsvägen är möjliga: inklusive utveckling av hyperkalemi, särskilt hos individer med nedsatt njurfunktion.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • Vid oralt intag kan dimetylsulfoxid orsaka matsmältningsproblem, illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk och andra biverkningar.
   • Vid applicering på huden kan överskott av DMSO orsaka hudirritation, utslag eller allergiska reaktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som förstärker antikoagulation: Natriumheparin är ett antikoagulantia, och samtidig användning med andra antikoagulantia såsom warfarin eller heparin kan resultera i ökad antikoagulerande effekt och ökad risk för blödning.
2. Läkemedel som påverkar blodbildningen: Användning av Dolobene tillsammans med läkemedel som påverkar trombocytfunktionen eller blodkoagulationssystemet kan öka risken för blödning eller försämra blodkoaguleringsbildningen.
3. Topikala preparat: Vid användning i kombination med andra topikala preparat, särskilt de som innehåller antiseptiska medel, antimikrobiella medel eller steroider, kan interaktioner med Dolobenes komponenter uppstå, vilket kan leda till förändringar i deras absorption eller effektivitet.
4. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Eftersom natriumheparin elimineras från kroppen via njurarna kan samtidig användning av Dolobene med andra läkemedel som påverkar njurfunktionen öka risken för negativa effekter på njurarna.
5. Läkemedel som påverkar levern: Paracetamol som finns i Doloben metaboliseras i levern. Samtidig användning med andra läkemedel som påverkar levern eller har hepatotoxiska egenskaper kan leda till ökad negativ påverkan på levern.
6. Läkemedel som orsakar allergiska reaktioner: Alla komponenter i Dolobene kan orsaka en allergisk reaktion hos känsliga patienter. Användning tillsammans med andra läkemedel kan öka risken för allergiska reaktioner.

Förvaringsförhållanden

1. Förvaringstemperatur: Läkemedlet bör generellt förvaras i rumstemperatur, dvs. mellan 15 °C och 25 °C. Det betyder att det bör skyddas mot extrema temperaturer, både kyla och värme.
2. Förvaringsförhållanden: Läkemedlet ska förvaras torrt, skyddat från direkt solljus och fukt. Detta kan innebära att läkemedlet bör förvaras i förpackningar som skyddar mot ljus och fukt.
3. Särskilda instruktioner: Vissa läkemedel kan ha särskilda förvaringsinstruktioner, såsom krav på att förvaras i kylskåp eller inte frysas. Det är viktigt att läsa och följa dessa instruktioner noggrant.
4. Ytterligare instruktioner: Om läkemedlet har särskilda krav eller förvaringsrestriktioner anges dessa vanligtvis på förpackningen eller i den officiella informationen om läkemedlet.