Doritricin

Doritricin är ett kombinationsläkemedel som används för att behandla sjukdomar i hals och mun. Dess huvudsakliga komponenter inkluderar:

1. Bensalkoniumklorid: Detta är ett antiseptiskt medel som har antimikrobiella egenskaper. Det hjälper till att minska tillväxten av bakterier och mikroorganismer i halsen och munnen.
2. Bensokain: Detta är ett lokalbedövningsmedel som hjälper till att lindra smärta och obehag i halsen. Det blockerar överföringen av nervimpulser, vilket tillfälligt bedövar området.
3. Tyrotricin: Detta är ett antibiotikum som används för att bekämpa bakterieinfektioner. I kombination med de antiseptiska och smärtstillande effekterna av bensalkoniumklorid och bensokain hjälper tyrotricin till att bekämpa halsinfektioner orsakade av bakterier.

Doritricin presenteras vanligtvis som sugtabletter och smärtstillande medel mot halsont. Det används för symptomatisk behandling av olika halssjukdomar såsom tonsillit, faryngit och laryngit.

Indikationer Doritricina

1. Angina (akut tonsillit) är en inflammation i halsmandlarna, åtföljd av halsont och svårigheter att svälja.
2. Faryngit är en inflammation i svalgets slemhinna, vilket orsakar halsont, rodnad och svullnad.
3. Laryngit är en inflammation i struphuvudet, vilket orsakar heshet, halsont och ibland hosta.
4. Stomatit är en inflammation i munslemhinnan, åtföljd av bildandet av sår och smärta.
5. Gingivit är en inflammation i tandköttet, åtföljd av rodnad, svullnad och smärta.

Släpp formulär

Doritricin finns som sugtabletter. Läkemedlet innehåller följande aktiva ingredienser: bensalkoniumklorid, bensokain och tyrothricin.

Farmakodynamik

1. Bensalkoniumklorid

Verkningsmekanism: Bensalkoniumklorid är en kvaternär ammoniumförening som fungerar som ett antiseptiskt medel. Den bryter ner bakteriecellmembranet, vilket gör att cellinnehållet läcker ut och bakterierna dör.

Verkningsspektrum:

• Grampositiva bakterier
• Gramnegativa bakterier
• Vissa virus och svampar

2. Bensokain

Verkningsmekanism: Bensokain är ett lokalbedövningsmedel som minskar smärta. Det blockerar nervimpulser genom att stabilisera cellmembranen i nervceller, vilket förhindrar generering och överföring av smärtsignaler.

Effekter:

• Smärtlindring vid halsont
• Minskar obehag och smärta vid sväljning

3. Tyrotricin

Verkningsmekanism: Tyrotricin är en blandning av polypeptidantibiotika (gramidin och tyrocidin) som förstör bakteriecellmembran och orsakar deras död. Tyrotricin stör membranfunktionen och orsakar frisättning av joner och andra viktiga molekyler från cellen.

Verkningsspektrum:

• Grampositiva bakterier såsom Streptococcus spp. och Staphylococcus spp.
• Vissa gramnegativa bakterier
• Vissa anaeroba bakterier

Synergism av handling

Kombinationen av dessa tre komponenter i Doritricin ger en omfattande effekt:

• Antiseptisk verkan på grund av bensalkoniumklorid, som förstör eller hämmar tillväxten av patogena mikroorganismer.
• Bensokainets bedövande effekt minskar snabbt smärta och obehag i halsen.
• Tyrotricins antibakteriella verkan säkerställer att bakterier som är känsliga för den förstörs, vilket bidrar till en snabbare eliminering av infektionen.

Farmakokinetik

1. Bensalkoniumklorid:

   • Absorption: Bensalkoniumklorid används som antiseptiskt medel och verkar vanligtvis lokalt. Det absorberas dåligt genom slemhinnor.
   • Distribution: Eftersom bensalkoniumklorid absorberas dåligt är dess systemiska distribution begränsad.
   • Metabolism och eliminering: Vid topikal applicering genomgår bensalkoniumklorid praktiskt taget ingen systemisk metabolism och utsöndras huvudsakligen genom ytliga sekret.

2. Bensokain:

   • Absorption: Bensokain är ett lokalbedövningsmedel som verkar genom att blockera natriumkanaler i nervceller. Det absorberas också dåligt genom slemhinnor vid topikal applicering.
   • Distribution: Vid topikal applicering stannar bensokain huvudsakligen kvar på appliceringsstället och distribueras inte systemiskt.
   • Metabolism: Bensokain metaboliseras av esteraser i vävnader och blodplasma till para-aminobensoesyra (PABA) och etanol.
   • Eliminering: Bensokainmetaboliter utsöndras i urinen.

3. Tyrotricin:

   • Absorption: Tyrotricin är ett antibiotikum som även verkar lokalt. Det absorberas dåligt genom slemhinnor.
   • Distribution: Tyrotricin stannar kvar på appliceringsstället och utövar sin effekt direkt på patogena mikroorganismer.
   • Metabolism och eliminering: Eftersom tyrothricin absorberas dåligt är dess systemiska metabolism och eliminering försumbar.

Dosering och administrering

Bruksanvisning:

• Tabletterna är avsedda att lösas upp i munnen.
• Tabletten måste lösas upp långsamt, utan att tuggas eller sväljas hel, för att säkerställa långvarig kontakt mellan de aktiva substanserna och slemhinnorna i mun och svalg.

Dosering:

• Vuxna och barn över 6 år rekommenderas att ta 1 tablett varannan–var tredje timme.
• Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 6-8 tabletter.

Behandlingens varaktighet:

• Behandlingsförloppet är vanligtvis 5–7 dagar, men kan justeras av läkaren beroende på patientens tillstånd och sjukdomens svårighetsgrad.

Särskilda instruktioner:

• Läkemedlet bör inte ges till barn under 6 år på grund av risk för aspiration.
• Om symtomen kvarstår i mer än 5 dagar eller om feber uppstår, kontakta läkare.

Använd Doritricina under graviditet

Användning av läkemedel under graviditet kräver särskild uppmärksamhet, eftersom många läkemedel kan påverka fostrets utveckling. Låt oss titta på komponenterna i läkemedlet Doritricin och deras effekt på graviditeten:

1. Bensalkoniumklorid:

   • Det är ett antiseptiskt medel som används för att döda bakterier och förhindra deras tillväxt.
   • Studier på människor och djur om effekterna av bensalkoniumklorid under graviditet är begränsade. Dess topikala användning anses generellt säker, men individuella reaktioner är möjliga.

2. Bensokain:

   • Det är ett lokalbedövningsmedel som används för att lindra smärta.
   • Djurstudier har inte visat någon signifikant risk för fostret, men det finns otillräckliga data om användning hos gravida kvinnor. Topikalt bensokain anses generellt säkert i små doser, men överdriven användning bör undvikas.

3. Tyrotricin:

   • Det är ett antibiotikum som används topiskt för att behandla bakterieinfektioner.
   • Studier av dess säkerhet under graviditet är begränsade, så användningen av detta ämne bör baseras på en risk-nyttabedömning.

Allmänna rekommendationer:

• Rådfråga din läkare: Innan du använder något läkemedel, inklusive Doritricin, under graviditet bör du rådgöra med din läkare. Din läkare kommer att kunna bedöma riskerna och fördelarna med att använda läkemedlet i ditt specifika fall.
• Undvik självmedicinering: Självmedicinera aldrig, särskilt inte under graviditet. Även läkemedel som verkar ofarliga kan ha oönskade effekter.
• Användning av minimala doser: Om din läkare har godkänt användningen av läkemedlet, följ noggrant dennes rekommendationer och överskrid inte den rekommenderade dosen.

Alternativa metoder:

• I vissa fall kan säkra huskurer som att gurgla med saltvatten eller örtteer användas för att lindra symtomen efter att ha diskuterat dem med din läkare.

Kontra

1. Allergi mot läkemedlets komponenter: Personer med känd överkänslighet eller allergi mot någon av komponenterna i doritricin (bensalkoniumklorid, bensokain, tyrothricin) bör undvika dess användning.
2. Pediatri: Doritricin rekommenderas inte till barn under 6 år eftersom de kan svälja tabletten av misstag eller inte kunna lösa upp den.
3. Methemoglobinemi: Patienter med ärftlig eller idiopatisk methemoglobinemi bör undvika användning av bensokain eftersom det kan orsaka en ökning av methemoglobinnivåerna i blodet.
4. Allvarlig skada på slemhinnan i mun och svalg: Användning av läkemedlet kan vara kontraindicerat hos patienter med allvarlig skada på slemhinnan i mun och svalg, såsom öppna sår eller magsår.
5. Graviditet och amning: Säkerheten för Doritricin under graviditet och amning har inte fastställts, så dess användning bör endast ske vid uppenbart behov och under överinseende av en läkare.
6. Njur- och leverproblem: Personer med allvarliga njur- eller leverproblem bör använda Doritricin med försiktighet och under medicinsk övervakning.

Bieffekter Doritricina

1. Allergiska reaktioner:

   • Nässelutslag (rodnad och klåda i huden)
   • Svullnad i slemhinnan i munnen och halsen
   • Anafylaktisk chock (mycket sällsynt men allvarlig biverkning)

2. Lokala reaktioner:

   • Irritation av slemhinnan i mun och svalg
   • Brännande eller stickande känsla vid appliceringsstället

3. Biverkningar förknippade med bensokain:

   • Methemoglobinemi (ett sällsynt tillstånd där blodets förmåga att transportera syre är nedsatt)

4. Biverkningar förknippade med tyrothricin:

   • Möjlig utveckling av bakteriell resistens vid långvarig användning

Överdos

Symtom på överdosering

Bensalkoniumklorid:

• Irritation av slemhinnor
• Brännande känsla och smärta i halsen eller magen
• Illamående och kräkningar
• I svåra fall: andningsdepression, hjärtarytmi

Bensokain:

• Systemiska toxiska reaktioner, särskilt hos barn
• Methemoglobinemi (ett potentiellt farligt tillstånd där blodets syrebärande förmåga är reducerad)
• Symtom på methemoglobinemi inkluderar: blå hud, läppar och naglar (cyanos), yrsel, andnöd, trötthet, snabb hjärtrytm
• Allergiska reaktioner (urtikaria, Quinckes ödem, anafylaktisk chock)

Tyrotricin:

• Systemisk toxicitet är osannolik på grund av topikal applicering, men lokala allergiska reaktioner och irritation är möjliga.

Åtgärder vid överdosering

1. Omedelbar hjälp:

   • Sluta använda drogen.
   • Om läkemedlet av misstag sväljs, ge offret tillräckligt med vatten eller mjölk att dricka för att späda ut maginnehållet.
   • Framkalla inte kräkning om inte sjukvårdspersonal rekommenderar det.

2. Sök läkarvård:

   • Sök omedelbart läkarvård eller ring akutmottagningen.
   • Vid svåra symtom som andningssvårigheter, svår smärta, cyanos eller medvetslöshet, ring ambulans.

3. Behandling av symtom:

   • För methemoglobinemi: Din läkare kan ordinera intravenöst metylenblått.
   • Vid allergiska reaktioner: det är möjligt att använda antihistaminer eller adrenalin vid anafylaktisk chock.
   • Vid systemisk toxicitet: stödjande vård, övervakning av vitala organfunktioner, syrgasbehandling vid behov.

Förebyggande

• Följ noggrant den rekommenderade doseringen och bruksanvisningen.
• Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.
• Använd inte produkten längre än rekommenderat eller i större mängder än föreskrivet.

Interaktioner med andra droger

1. Bensalkoniumklorid:

• Samtidig användning med anjoniska substanser (t.ex. tvål): Anjoniska substanser kan minska effekten av bensalkoniumklorid som antiseptiskt medel.
• Andra antiseptiska och desinfektionsmedel: Kombinerad användning kan förstärka eller omvänt försvaga den antiseptiska effekten.

2. Bensokain:

• Andra lokalbedövningsmedel: Samtidig användning med andra lokalbedövningsmedel (t.ex. lidokain) kan förstärka den lokalbedövande effekten och öka risken för toxiska reaktioner.
• Sulfonamider: Bensokain metaboliseras till para-aminobensoesyra (PABA), vilket kan hämma effekten av sulfonamidantibiotika.
• Läkemedel som orsakar methemoglobinemi: Samtidig användning med läkemedel som kan orsaka methemoglobinemi (t.ex. nitrater, sulfonamider) kan öka risken för denna patologi.

3. Tyrotricin:

• Andra topikala antibiotika: Samtidig administrering kan förstärka den antibakteriella effekten, men kan också öka risken för att utveckla resistens eller allergiska reaktioner.
• Systemiska antibiotika: Interaktion är osannolik på grund av minimal systemisk absorption av tyrothricin, men en ökning eller minskning av effekten av systemiska antibiotika är teoretiskt möjlig.