Extrapyramidala symtom

Extrapyramidala symtom uppstår på grund av störningar i det extrapyramidala systemet. Detta är förknippat med förändringar i muskeltonus, uppkomsten av hyperkinesi, hypokinesi och nedsatt motorisk aktivitet. Allt detta uppstår vid skador på specifika strukturer i hjärnan. Dessa är basala ganglierna, det tuberkulära området, den optiska tuberkeln och den inre kapseln. I processen för att manifestera symtom spelar en särskild roll en kränkning av neurotransmittormetabolismen. Detta leder till en förändring i balansen mellan dopaminerga och kolinerga mediatorer, liksom förhållandet till det pyramidala systemet. Systemet i sig är involverat i att säkerställa reglering av hållning, förändring av muskeltonus. Det senare ansvarar för noggrannheten i rörelser, hastighet, smidighet, svängande armar och ben vid gång.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom på extrapyramidala störningar

Symtom på extrapyramidala störningar har huvudsakligen subakut utveckling, symmetriska manifestationer, endokrina störningar. De kännetecknas av ett icke-progressivt förlopp, obetydlig svårighetsgrad och frånvaro av grova posturala störningar.

• Parkinsons syndrom. Symtom inkluderar svårigheter med initiala rörelser, vridningar, överdriven långsamhet, stelhet och muskelspänningar. Kugghjulstecken, bestående av intermittenta och stegvisa rörelser, är möjliga. Tremor i extremiteterna, salivutsöndring och ett maskliknande ansikte manifesterar sig. Om symtomen når en uttalad grad kan akinesi utvecklas. Ibland uppstår mutism och dysfagi. Typisk tremor observeras sällan, vanligare är en grov generaliserad tremor, som manifesterar sig både i vila och under rörelse. I grund och botten återspeglas Parkinsons syndrom i den mentala sfären. Emotionell likgiltighet, brist på nöje i aktivitet, anhedoni, hämning av tänkande, koncentrationssvårigheter, minskad energi förekommer. I vissa fall observeras även sekundära tecken. De består av abuli, avslappning av affekt, talsvårigheter, anhedoni och emotionell distansering.
• Akut dystoni. Den kliniska bilden av manifestationerna kännetecknas av en plötslig debut av dystoniska spasmer i huvud- och nackmusklerna. Trismus, utskjutande tunga, öppnande av munnen, forcerade grimaser, torticollis med rotation och stridor uppträder plötsligt. Vissa patienter upplever okulogyriska kriser, som kännetecknas av forcerad samtidig abduktion av ögongloberna. Denna process kan vara från några minuter till timmar. Vissa patienter upplever blefarospasm eller vidgning av ögonspalterna. Om bålmusklerna är involverade uppstår opisthotonus, lumbal hyperlordos och skolios. När det gäller motoriska störningar kan de vara lokala eller generaliserade. Symtomen består av allmän motorisk agitation med effekter av rädsla, ångest och vegetativa störningar. Dystoniska spasmer ser motbjudande ut. De är svåra att uthärda. Ibland är de så uttalade att de kan leda till ledluxation.
• Akatisi. Det är en obehaglig känsla av rastlöshet. En person behöver ständigt röra sig. Patienterna blir rastlösa och tvingas ständigt gå. De kan inte stanna på ett ställe. Rörelse lindrar delvis ångest. Den kliniska bilden inkluderar sensoriska och motoriska komponenter. Det första alternativet är förekomsten av obehagliga inre förnimmelser. Patienterna vet inte vad som händer med dem, men tvingas ständigt röra sig. De är överväldigade av ångest, inre spänning, irritabilitet. Den motoriska komponenten har andra manifestationer. En person kan ställa sig i en stol, ständigt byta position, korsa ett ben över det andra, knacka med fingrarna, knäppa och knäppa upp knappar, etc. Akatisi kan förvärra patientens tillstånd. I detta fall är extrapyramidala symtom mer uttalade.

De första tecknen på extrapyramidala störningar

De första tecknen på extrapyramidala störningar kan vara tidiga och sena. Mycket beror på personens tillstånd och ärftlighet. Vissa symtom uppträder vid 30-40 års ålder, andra kännetecknas av en tidigare bild - 15-20 år.

Initialt börjar en person lida av irritabilitet och ökad känslomässighet. Med tiden läggs nervösa ryckningar i ansiktet och lemmarna till detta.

Primära tecken på störningar är oberoende sjukdomar. Dessa kan vara sjukdomar förknippade med neurondöd och atrofi av vissa hjärnstrukturer. Dessa inkluderar Parkinsons och Huntingtons sjukdomar. Initialt upplever en person skakningar i extremiteterna, riklig salivproduktion och ett maskliknande ansiktsuttryck. En person kan inte koncentrera sig. Med tiden uppstår demens och talsvårigheter. Det finns också sjukdomar som kännetecknas av vissa patomorfologiska förändringar. Dessa är dystoni och tremor. En person rycker i extremiteterna. Dessutom kan hen uppleva spasmer i nacke och huvud. Trismus uppstår plötsligt. En person gör våldsamma grimaser, sticker ut tungan. Med tiden fortskrider de första extrapyramidala symtomen, och tillståndet förvärras avsevärt.

Symtom på skada på det extrapyramidala systemet

Symtom på skada på det extrapyramidala systemet manifesterar sig på olika sätt. De viktigaste är atetos, korea, torsionsspasm, tics, myoklonus, hemiballismus, ansiktshemispasm, Huntingtons korea, hepatocerebral dystrofi, Parkinsonism.

• Atetos. Det manifesterar sig på fingrarna. Personen gör små, vridande, maskliknande rörelser. Om problemet har påverkat ansiktsmusklerna, manifesterar det sig i form av en krökning av munnen, ryckningar i läppar och tunga. Muskelspänningar ersätts av fullständig avslappning. En sådan manifestation är karakteristisk för skador på nucleus caudatus i det extrapyramidala systemet.
• Korea. En person utför olika snabba, våldsamma rörelser med musklerna i bål och lemmar, nacke och ansikte. De är inte rytmiska eller konsekventa. De uppstår mot bakgrund av minskad muskeltonus.
• Torsionsspasm är en dystoni i bålens muskler. Sjukdomen kan manifestera sig i alla åldrar. Symtomen är främst märkbara vid gång. Dessa är böjningar, korkskruvsliknande, rotationsliknande i nack- och bålmusklerna. De första manifestationerna börjar med nackmusklerna. De kännetecknas av våldsamma sidledsvridningar av huvudet.
• En tic är en konstant ryckning i enskilda muskler. Den ses oftast i ansiktet, ögonlocken och halsen. Personen kastar bakåt huvudet, rycker i axeln, blinkar och rynkar i pannan. Alla rörelser är av samma typ.
• Myoklonier. Dessa är snabba, korta ryckningar. I vissa muskler är de blixtsnabba.
• Hemiballismus. Dessa är ensidiga, svepande rörelser med lemmarna (ofta armarna). De uppstår när Louis kropp är påverkad.
• Ansiktshemispasm. Det kännetecknas av sammandragning av musklerna i halva ansiktet, tungan, halsen. I detta fall sluter personen ögonen, spänner munnen. Våldsamt skratt, gråt och olika grimaser kan förekomma. Kramper och störningar i rörelsernas precision och målmedvetenhet uppträder.
• Huntingtons chorea. Detta är en allvarlig ärftlig sjukdom som börjar manifestera sig vid 30-40 års ålder. Den kännetecknas av utveckling av demens. Den degenerativa processen påverkar hjärnhinnehöljet, nucleus caudatus och cellerna i hjärnans frontallob.
• Hepatocerebral dystrofi är en ärftlig sjukdom. Den kan debutera i alla åldrar. En person börjar "flyga med vingar". Tillståndet förvärras gradvis. Psykiska störningar läggs till. Detta kan vara emotionell labilitet, demens.
• Parkinsonism. Detta tillstånd kännetecknas av ospecifika rörelser, försämrade tankeprocesser och emotionell fattigdom. Alla ovanstående är extrapyramidala symtom som manifesterar sig när det extrapyramidala systemet är stört.