
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Emetron
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 03.07.2025

Emetron är ett antiemetiskt läkemedel som hjälper till att lindra illamående.
ATC-klassificering
Aktiva ingredienser
Farmakologisk grupp
Farmaceutisk effekt
Indikationer Emetrona
Det används för att eliminera kräkningar med illamående som uppstår på grund av strålbehandling eller cytostatiska kemoterapiprocedurer, och även för att förebygga och eliminera kräkningar med illamående som utvecklas efter kirurgiska operationer.
Släpp formulär
Det släpps i form av en lösning, i ampuller om 4 ml. Det finns 5 sådana ampuller i förpackningen.
Farmakodynamik
Ondansetron är en mycket selektiv antagonist av 5-HT3-ändningarna. Det finns ingen exakt information om mekanismen bakom vilken läkemedlet kan minska kräkningar vid illamående. Kemoterapeutiska läkemedel av cytostatisk natur, liksom strålbehandling, kan leda till en ökning av serotoninnivåerna i tunntarmen. Och detta element, som aktiverar vagusfibrerna av afferent typ, vilka innehåller 5-HT3-ändningar, stimulerar kräkningsreflexen. Läkemedlet förhindrar utvecklingen av denna reflex.
Som ett resultat av excitationen av aktiviteten hos afferenta fibrer i vagusnervområdet är det möjligt att öka serotoninnivåerna i area postrema, beläget i den nedre regionen av den fjärde hjärnventrikeln. Denna process, genom 5-HT3-ändarna, framkallar också kräkningar. Den antagonistiska effekten som ondansetron utövar på 5-HT3-ändarna som finns inuti neuronerna i det centrala och perifera nervsystemet förhindrar utveckling av kräkningar. Denna mekanism liknar den som verkar vid behandling eller förebyggande av utveckling av postoperativ kräkning eller illamående (under inverkan av cytostatika).
Det medicinska elementet påverkar inte plasmaprolaktinnivåerna.
Farmakokinetik
Läkemedlets distribution efter oral administrering, intravenös administrering eller intramuskulär administrering har samma parametrar. Den terminala halveringstiden är cirka 3 timmar och jämviktsdistributionsvolymen är cirka 140 liter.
Syntesnivån med plasmaprotein är cirka 70-76 %.
Utsöndring av substansen från den systemiska cirkulationen sker genom flera metaboliska processer som involverar enzymer, främst i levern. Mindre än 5 % av den oförändrade komponenten utsöndras i urinen.
Avsaknaden av CYP2D6-enzymet (polymorfism i relation till klyvningen av debrisokin) påverkar inte ondansetrons farmakokinetiska egenskaper. Förändringar i dessa parametrar observeras inte vid upprepad injektion av läkemedlet.
Effekttester på barn med 21 barn i åldrarna 3 till 12 år som genomgick planerad kirurgi under narkos visade att efter en engångsdos av läkemedlet (2 mg för barn i åldrarna 3 till 7 år och 4 mg för barn i åldrarna 8 till 12 år) skedde en minskning av distributionsvolymen och absoluta clearancevärden. Storleken på dessa förändringar bestämdes av patientens ålder, och clearancevärdena varierade från 300 ml/minut (12-åriga barn) till 100 ml/minut (3-åriga barn). Distributionsvolymen hos 12-åriga patienter var 75 l och hos 3-åringar - 17 l. Portioner valda med hänsyn till vikt (0,1 mg/kg, högst 4 mg) hjälper till att balansera sådana skillnader och stabilisera den systemiska exponeringen av läkemedlet hos barn.
Hos personer med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance är 15–60 ml/minut) minskar distributionsvolymen och systemisk clearance, vilket resulterar i en liten ökning av eliminationshalveringstiden (upp till 5,4 timmar).
Hos individer med svår leversvikt observerades en signifikant minskning av systemisk clearance av ondansetron, vilket resulterade i en ökning av eliminationshalveringstiden (med 15–32 timmar).
Dosering och administrering
Använd efter strålbehandling eller cytostatiska kemoterapibehandlingar.
Vuxna.
Läkemedlets dosstorlek bestäms av behandlingskurens emetogena aktivitet. Ofta krävs 8 mg per dag. Vid behov kan denna dos ökas till 32 mg i följande fall:
- användning av ett emetogent ämne eller strålbehandling - innan användning av ett cytostatiskt läkemedel ska 8 mg av läkemedlet administreras intravenöst med långsam hastighet. För att förhindra attacker av fördröjd eller sen kräkning ska läkemedlet tas i tablettform efter de första 24 timmarna;
- användning av starkt emetogena läkemedel (till exempel stora doser cisplatin) - innan användning av det cytostatiska medlet administreras patienten 8 mg av läkemedlet intravenöst med låg hastighet.
En dos som överstiger 8 mg (men inte mer än 32 mg) får endast administreras intravenöst via infusion. I detta fall löses den erforderliga dosen av Emetron i en lämplig infusionslösning (50–100 ml). Den beredda lösningen administreras långsamt under minst 15 minuter.
Det finns också en alternativ metod – innan ingreppet med cytostatika ges en intravenös injektion av 8 mg av läkemedlet (med låg hastighet). Därefter kan ytterligare 2 doser av läkemedlet (8 mg) administreras genom infusion, med intervall om 2–4 timmar, eller en kontinuerlig infusion som varar i 24 timmar (hastigheten blir 1 mg/timme).
Dosen väljs utifrån kräkningens svårighetsgrad. Vid användning av högemetogena cytostatika kan effekten av ondansetron ökas genom en engångs intravenös injektion av GCS (till exempel 20 mg dexametason), som administreras före påbörjad cytostatisk behandling.
För att förhindra sena kräkningar som uppstår 24 timmar efter användning av måttligt eller starkt emetogena cytostatika är det nödvändigt att ta läkemedlet i tabletter (8 mg två gånger dagligen) i 5 dagar.
Barn.
Barn med en kroppsyta >1,2 m2 bör ges 8 mg av läkemedlet (initialdos) intravenöst före kemoterapi. Patienten bör sedan ta Emetron-tabletter (8 mg) med 12-timmarsintervall. Efter avslutad behandling bör tabletterna tas i en dos av 8 mg två gånger dagligen i upp till 5 dagar.
Förebyggande av illamående och kräkningar under perioden efter operationen.
Vuxna.
För att förhindra kräkningar med illamående orsakade av kirurgiska ingrepp är det nödvändigt att administrera 4 mg av läkemedlet intravenöst (långsamt) eller intramuskulärt under patientens anestesi. För att eliminera illamående med kräkningar bör samma doser och administreringsmetoder användas.
Barn.
För att förhindra kräkningar med illamående efter operation under narkos är det nödvändigt att administrera läkemedlet i doser på 0,1 mg/kg (maximalt 4 mg en gång) med långsam hastighet - före applicering av anestesi eller efter att administreringen påbörjats.
Det finns mycket lite information om säker användning av läkemedel hos spädbarn under 2 år.
Användning vid leverpatologier.
Eftersom leversjukdomar resulterar i en signifikant minskning av clearance av ondansetron, förlängs dess halveringstid i blodplasma, vilket kräver att den dagliga dosen av läkemedlet minskas till 8 mg.
Användning av läkemedel för infusion.
Lösningen bereds omedelbart före administrering av läkemedlet. Vid behov kan den beredda blandningen förvaras vid en temperatur på 2–8 °C, men inte längre än 24 timmar. Det beredda läkemedlet behåller sina stabila egenskaper när det förvaras i ljusa förhållanden.
Vid upplösning av ett läkemedel är det tillåtet att använda följande lösningar:
- 0,9 % natriumkloridlösning;
- 10 % mannitollösning;
- 5 % glukoslösning;
- Ringers lösning,
- 0,3 % KCl-lösning tillsammans med 0,9 % NaCl-lösning;
- 0,3 % KCl-lösning tillsammans med 5 % glukoslösning.
Det är förbjudet att lösa upp Emetron i andra infusionsblandningar. Läkemedlet får inte heller blandas i en spruta med andra läkemedel. Infusionen av läkemedlet administreras med en hastighet av 1 mg/timme.
Vid läkemedelskoncentrationer på 16–160 mcg/ml (till exempel 8 mg/0,5 l eller 8 mg/50 ml) kan det administreras med hjälp av en Y-formad mekanism hos infusionsanordningar med liknande medel.
Användning av cisplatin: till en koncentration av 0,48 mg/ml (till exempel 240 mg/0,5 l), under läkemedelsadministrering under 1–8 timmar.
Användning av 5-fluorouracil: till en koncentration av 0,8 mg/ml (t.ex. 2,4 g/3 l eller 0,4 g/0,5 l) vid administrering med en hastighet av minst 20 ml/timme (0,5 l/24 timmar). Vid användning av höga koncentrationer av fluorouracil kan utfällning av Emetron inträffa. Fluorouracillösningen får innehålla högst 0,045 % magnesiumklorid tillsammans med andra vanliga ämnen.
Användning av karboplatin: till en koncentrationsnivå på 0,18–9,9 mg/ml (t.ex. 90 mg/0,5 l eller 990 mg/0,1 l) under injektion under 10–60 minuter.
Administrering av etoposid: till en koncentrationsnivå på 0,144–0,25 mg/ml (t.ex. 72 mg/0,5 l eller 0,25 g/1 l) vid administrering under 0,5–1 timme.
Användning av ceftazidim: till koncentrationsvärden på 0,25–2 g, efter upplösning i destillerat vatten, enligt anvisningarna (till exempel 0,25 g/2,5 ml eller 2 g/10 ml), under jetinjektion under 5 minuter.
Användning av cyklofosfamid: till en koncentrationsnivå på 0,1–1 g efter upplösning med destillerat vatten för injektionsvätskor (t.ex. 0,1 g/5 ml), enligt anvisningarna, under administrering i 5 minuter.
Doxorubicin-administrering: till en koncentration av 10–100 mg, efter upplösning med destillerad injektionsvätska (till exempel 10 mg/5 ml), enligt anvisningarna, under jetinjektion i 5 minuter.
Applicering av dexametason: substansen i en dos av 20 mg administreras långsamt intravenöst under 2–5 minuter med hjälp av en Y-formad mekanism i infusionsapparaten, genom vilken Emetron (i en portion av 8–32 mg) löst i infusionsvätska (0,05–0,1 l) administreras under 15 minuter.
Det är förbjudet att sterilisera ampuller som innehåller läkemedel med hjälp av en autoklav.
Använd Emetrona under graviditet
Djurförsök har visat att ondansetron inte är teratogent. Det finns dock ingen information om frånvaron av teratogena effekter på människor, så Emetron är förbjudet under graviditet (särskilt under första trimestern).
Ondansetron kan utsöndras i bröstmjölk, vilket är anledningen till att amning är förbjuden vid användning av det.
Kontra
Kontraindikation är intolerans mot medicinska element.
Bieffekter Emetrona
Användningen av läkemedlet orsakar vanligtvis utvecklingen av följande biverkningar:
- immunstörningar: ibland utvecklas omedelbara symtom på överkänslighet (detta inkluderar anafylaxi);
- lesioner som påverkar nervsystemets funktion: huvudvärk förekommer ofta. Konvulsioner, extrapyramidala störningar (såsom dystoniska manifestationer eller okulomotorisk kris) och yrsel (vid snabb administrering av en läkemedelsinjektion) observeras ibland;
- problem med synfunktionen: ibland observeras övergående försämring av synen (till exempel grumling) och tillfällig blindhet (vanligtvis vid intravenös injektion), vilket ofta försvinner inom 20 minuter efter avslutad ingrepp;
- störningar i hjärtfunktionen: bradykardi eller arytmi utvecklas ibland, liksom smärta i bröstbenet (med eller utan depression av ST-intervallet);
- vaskulär dysfunktion: värmevallningar och en känsla av värme, såväl som rodnad, observeras ofta. En sänkning av blodtrycket kan ibland observeras;
- störningar i lungornas funktion, såväl som mediastinum och bröstben: hicka observeras ibland;
- störningar som påverkar matsmältningsfunktionen: förstoppning observeras ibland (eftersom ondansetron förlänger tiden för avföring i tjocktarmen);
- lesioner som påverkar hepatobiliärsystemet: övergående ökningar av serumtransaminasnivåer observeras ofta, och uppträder utan symtom (vanligtvis hos personer som behandlas med cisplatin);
- systemiska störningar: symtom uppträder ofta vid injektionsstället.
Överdos
Det finns väldigt lite information tillgänglig om Emetron-förgiftning. Vanligtvis liknar symtomen de biverkningar som anges ovan.
Läkemedlet har ingen motgift, så vid överdosering bör symtomatiska och stödjande åtgärder vidtas.
Interaktioner med andra droger
Det finns inga data som visar att läkemedlet kan blockera eller inducera metaboliska processer hos andra läkemedel som används i kombination med det.
Specifika testdata visade att läkemedlet inte interagerar med substanserna furosemid, propofol, samt tramadol och temazepam, och inte heller med alkoholhaltiga drycker.
Hos individer som använde en stark CYP3A4-inducerare (såsom karbamazepin, fenytoin eller rifampicin) i kombination med oral administrering av läkemedlet observerades en ökning av clearance av det aktiva läkemedelselementet, medan dess nivåer i blodet däremot minskade.
Data baserade på tester utförda på ett begränsat antal patienter har visat att Emetron kan minska tramadols smärtstillande egenskaper.
Förvaringsförhållanden
Emetron ska förvaras skyddat från solljus och små barn. Temperaturindikatorerna ligger inom 30°C.
[ 4 ]
Hållbarhetstid
Emetron kan användas i 4 år från läkemedlets tillverkningsdatum.
Ansökan för barn
Läkemedlet är godkänt för användning (för att eliminera kräkningar och illamående som uppstår efter operation) hos barn över 2 år.
Analoger
Följande läkemedel är analoger till läkemedlet: Vero-Ondansetron, Zofran och Atossa med Domegan, samt Ondansetron, Latran med Lazaran VM och Ondansetron-Altpharm, samt Ondazan och Ondansetron-ESCOM. Listan inkluderar även Ondansetron-LENS, Ondasol, Ondansetron-Teva, Setronon med Osetron och Ondantor, samt Ondansetron-Ferein och Emeset.
Populära tillverkare
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Emetron" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.