Endoskopi av tolvfingertarmen och tarmen

Indikationer för endoskopi av tolvfingertarmen och tarmarna

Diagnostiska indikationer: förtydligande av processens lokalisering; visuell undersökning av patologiska förändringar som avslöjats under undersökningen, förtydligande av deras prevalens; övervakning av behandlingens effektivitet (både konservativ och kirurgisk); differentialdiagnostik av sjukdomar i magsäcken och tolvfingertarmen; fastställande av pyloroduodenalstenosens natur (organisk eller funktionell); biopsi av de drabbade områdena (magsår, fyllningsdefekter, neoplasmer); detektion av förändringar i magsäcken som kan påverka valet av en rationell kirurgisk behandlingsmetod.

Kontraindikationer för endoskopi av tolvfingertarmen och tarmarna

Absoluta kontraindikationer: chock, akuta cerebrovaskulära och koronara cirkulationsrubbningar, epileptiska anfall, astmaattacker, atlantoaxial subluxation, esofagussjukdomar som gör det omöjligt att föra in ett endoskop i magsäcken eller som har en ökad risk för perforation (esofagusbrännskada, ärrförträngning etc.).

Indikationer för endoskopi av tolvfingertarmen och tarmarna

Förbereda patienten för endoskopi av tolvfingertarmen och tarmarna

Förberedelse av patienten för endoskopi kan ha vissa egenskaper beroende på undersökningens art (planerad eller akut), samt patientens allmänna tillstånd. Vid planerade endoskopier bör patienten inte äta minst 4 timmar före undersökningen. 3 timmar före ingreppet ges patienten seduxen (en tablett - 0,005 g) eller ett annat lugnande medel. 20-30 minuter före undersökningen utförs premedicinering med antikolinerga medel (0,5-1 ml 0,1 % lösning av atropinsulfat, metacin eller 0,2 % lösning av platifillin).

Hur förbereder man sig för endoskopi i tolvfingertarmen och tarmen?

Vid undersökning av tolvfingertarmen används oftast duodenoskop med lateral optik, vilka är mest praktiska för att undersöka ett så anatomiskt komplext organ som tolvfingertarmen och utföra operationer på det. Duodenoskopi kan också utföras med hjälp av apparater med end-on-optik. De har de största fördelarna vid undersökning av patienter som har genomgått magresektion med Bilroth-II-metoden.

Duodenoskopi med endoskop med ändoptik börjar med en undersökning av pylorus, vilket utförs genom att böja endoskopets distala ände uppåt och trycka enheten framåt. Ju lägre magtonus och ju mer den hänger, desto mer måste endoskopets ände böjas. Om endoskopet är placerat vid pylorus är det möjligt att se en stor del av bulbens främre och övre väggar, och med en lätt böjning av tarmen bakåt kan även området kring Kapandzhis postbulbära sfinkter undersökas.

Hur utförs endoskopi i tolvfingertarmen och tarmen?

Läs också:

• Endoskopiska tecken på duodenit
• Endoskopiska tecken på kronisk duodenal obstruktion
• Endoskopiska egenskaper hos duodenala divertiklar
• Endoskopiska tecken på duodenal erosion
• Endoskopiska tecken på duodenalsår
• Endoskopiska tecken på tumörer i tolvfingertarmen

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]