Aesopram

Det antidepressiva läkemedlet Ezopram tillhör läkemedelsklassen selektiva serotoninåterupptagshämmare. Läkemedlets huvudsakliga ingrediens är escitalopram, som finns i form av escitalopramoxalat.

Indikationer Aesopram

Det psykoanaleptiska läkemedlet Ezopram ordineras för behandling och eliminering av följande smärtsamma tillstånd:

• betydande episoder av depression;
• panikattacker, åtföljda (eller inte åtföljda) av agorafobi;
• sociala rädslor och ångeststörningar;
• allmänna ångeststörningar;
• tvångssyndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Ezopram tillhandahålls som en filmdragerad tablett. Tabletten är vit, ovalformad, med inskriptionen "E" på ena sidan och en doseringsskåra.

Tabletterna finns i doser på 10 eller 20 mg.

Kartongförpackningen innehåller tre blisterförpackningar, 10 tabletter vardera.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet Ezopram tillhör en serie selektiva serotoninåterupptagshämmare - s-isomerer av racemisk citalopram. Substansen escitalopram är nästan hundra gånger effektivare än r-enantiomeren när det gäller att hämma serotoninupptaget. Läkemedlet påverkar signifikant depressiva och fobiska tillstånd, samtidigt som det inte påverkar återupptaget av noradrenalin, dopamin och γ-aminosmörsyra.

Slutprodukterna av metabolismen av läkemedlet Ezopram har inga antidopamin-, antiadrenerga, antiserotonin-, antiallergiska och antikolinerga effekter.

Långvarig användning av Ezopram påverkar inte ett stort antal receptorer för kemiska mediatorer i centrala nervsystemet.

Ezopram har ingen effekt på hjärtledningsförmågan eller blodtrycket och ökar inte alkoholförgiftningen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Ezopram absorberas väl i matsmältningssystemet, oavsett närvaron av mat i magen. Läkemedlets biotillgänglighet kan nå cirka 80 %. Maximal halt av den aktiva substansen i blodomloppet observeras inom 1-6 timmar, med stabilisering av den terapeutiska koncentrationen efter 7-14 dagar från behandlingsstart.

Cirka 80 % av Ezopram är bundet till plasmaproteiner, med en genomsnittlig distributionsvolym på 12 till 26 l/kg.

Läkemedlet utsöndras till 30 % via njurarna, medan biologisk omvandling sker huvudsakligen i levern. De huvudsakliga slutprodukterna av metabolismen är s-dimetylcitalopram och s-didimetylcitalopram, vilka har liten farmakologisk betydelse.

Halveringstiden är vanligtvis mindre än en halvtimme och kan vara längre hos äldre patienter.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Ezopram förskrivs för internt bruk till vuxna patienter, en gång dagligen, oavsett födointag.

• Vid betydande depressionsepisoder tas 10 mg av läkemedlet dagligen. I sällsynta fall kan den maximalt tillåtna dosen på 20 mg tas. Effekten blir märkbar inom 14–28 dagar från behandlingsstart. Efter att de viktigaste tecknen på depression har lindrats fortsätter läkemedlet i ytterligare sex månader.
• Vid panikattacker, ta 5 mg av läkemedlet dagligen under de första 7 dagarna, öka sedan dosen till 10 mg per dag. Enligt läkarens bedömning kan mängden läkemedel ökas till 20 mg dagligen. Behandlingen bör fortsätta i minst 3 månader.
• Vid sociala störningar kan 10–20 mg Ezopram per dag förskrivas. Förbättring observeras inom 14–28 dagar från behandlingsstart, men läkemedlet fortsätter i minst 3 månader.
• Vid generell ångest, ta 10 mg av läkemedlet dagligen i 3 månader. I vissa fall kan dosen ökas till 20 mg.
• Vid tvångssyndrom är det vanligt att förskriva 10 mg av läkemedlet per dag (ibland upp till 20 mg). Behandlingen är vanligtvis långvarig.

För äldre patienter rekommenderas att basdosen minskas till 5 mg dagligen. I extrema fall är det tillåtet att öka den till 10 mg per dag.

Du kan inte avbryta behandlingen med Ezopram abrupt. Dosen minskas under 7–14 dagar, under ständig medicinsk övervakning.

[ 13 ], [ 14 ]

Använd Aesopram under graviditet

Det finns mycket lite tillförlitlig information om användning av Ezopram i terapeutiska behandlingar under graviditet och amning.

Det är allmänt accepterat att Ezopram är kontraindicerat i sådana fall såvida inte läkemedlet är absolut nödvändigt.

Ezopram, som användes i sena stadier, kan framkalla cyanos, kramper, temperaturreglerings- och blodtrycksrubbningar samt andra störningar hos det nyfödda barnet. Dessutom finns det en risk för att utveckla ihållande pulmonell hypertension hos det nyfödda barnet.

Amning avbryts under tiden du tar Ezopram.

Kontra

Ezopram förskrivs inte i följande situationer:

• vid överkänslighetsreaktioner mot detta läkemedel;
• med samtidig användning av MAO-hämmare (det finns risk för att utveckla serotoninsyndrom);
• om ett förlängt QT-intervall diagnostiseras;
• i kombination med pimozid;
• under graviditet, amning och i barndomen.

[ 12 ]

Bieffekter Aesopram

Biverkningar kan uppstå 1–2 veckor efter behandlingsstart och försvinner ofta av sig själva vid fortsatt användning av Ezopram:

• minskning av antalet blodplättar i blodet;
• allergi;
• störning av produktionen av antidiuretiskt hormon;
• förändringar i aptit, förändringar i kroppsvikt, anorexi;
• ångest, ökad oro;
• minskad libido, brist på orgasm;
• överexcitement, neuroser, aggressiva tillstånd, självmordsförsök, mani;
• huvudvärk, sömnstörningar, domningar i armar och ben, darrningar i fingrarna, smakförändringar;
• serotoninsyndrom;
• försämrad syn, utvidgning av pupiller;
• känsla av ringningar i öronen;
• hjärtarytmi, förlängning av QT-intervallet;
• ett kraftigt blodtrycksfall;
• näsblod, frekvent gäspning;
• dyspepsi, törst, inre blödningar;
• hepatit;
• hyperhidros, hudutslag, blödning, perifert ödem;
• smärta i leder och muskler;
• svårigheter att urinera;
• menstruella oregelbundenheter;
• känsla av trötthet.

En ökad risk för frakturer har också registrerats, även om de exakta orsakerna till detta fenomen ännu inte har fastställts.

Abrupt utsättning av Ezopram kan leda till abstinenssyndrom, vilket kännetecknas av yrsel, sensoriska störningar, dyspepsi och emotionell instabilitet.

Interaktioner med andra droger

• Förskriv inte Ezopram och läkemedel relaterade till MAO-hämmare samtidigt. I extrema fall bör tidsintervallet mellan intag av de listade läkemedlen vara minst 2 veckor.
• Kombinationen av Ezopram och litiumpreparat är inte önskvärd.
• Personer som genomgår insulin- eller glukosbehandling bör övervaka sitt insulinsvar med eventuell justering av insulinmängden.
• Kombinationen av Ezopram och läkemedel som Omez, Esomeprazol, Cimetidin kräver försiktighet: biverkningar kan uppstå, vilket kräver justering av mängden Ezopram som tas.
• Kombinationen av Ezopram med läkemedel baserade på johannesört resulterar vanligtvis i ökade oönskade biverkningar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Förvaringsförhållanden

Ezopram förvaras i rum med en lufttemperatur på upp till +25 °C, utom räckhåll för barn.

[ 18 ], [ 19 ]

Hållbarhetstid

Ezopram förvaras i upp till 3 år i försluten originalförpackning.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]