Fibrinolysin

Fibrinolysin har en antikoagulerande effekt på mänskligt blod.

Läkemedlet förhindrar blodkoaguleringsprocesser. Det har förmågan att klyva fibrinproteintrådar - det har en effekt som liknar verkan av ett proteolytiskt enzym. Fibrinolysin är mest effektivt när det används i det initiala skedet - omedelbart vid uppkomsten av fibrinkoaguleringar och trombbildning. Därefter försvagas den terapeutiska effekten i enlighet med trombens varaktighet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikationer Fibrinolysin

Produkten i injektionsflaskor används för följande sjukdomar:

• tromboembolism som påverkar lung- eller perifera artärer;
• tromboflebit i den aktiva fasen;
• tromboembolism som påverkar hjärnkärlen;
• förvärrad tromboflebit av kronisk natur;
• hjärtinfarkt.

Användning av läkemedel i ampuller:

• blödningar i synorganen som är av traumatiskt ursprung (minst 4 dagar efter tidpunkten för intraokulär skada);
• blödningar som påverkar glaskroppen, och tillsammans med den näthinnan eller den främre zonen i ögonkammaren;
• påverkar de centrala kärlen i ögat (artärer eller vener), tillsammans med deras grenar, trombos.

[ 9 ]

Släpp formulär

Elementet frigörs i form av ett injektionslyofilisat - inuti injektionsflaskor med en kapacitet på 20 000 U (1 styck) eller ampuller med en kapacitet på 300 U (10 styck).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Fibrinolysin är ett plasmaelement i mänskligt blod, producerat med hjälp av trypsin, som genom enzymer aktiverar intraplasmatiskt profibrinolysin.

Den terapeutiska effekten av fibrinolysin bestäms med en biologisk metod för att fastställa hur det lyserar en normal färsk fibrinkoagel vid en temperatur av 37 °C i en halvtimme och betecknas i U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

Användning av läkemedel från injektionsflaskor.

Vid hjärtinfarkt eller cerebral vaskulär trombos bör läkemedlet administreras inom de första 6 timmarna. Vid trombos som påverkar perifera artärer krävs infusion inom de första 12 timmarna. Vid trombos i perifera vener bör injektionen ges inom 5–7 dagar från det att trombosen upptäcktes.

Läkemedlet används i form av infusioner. Före infusionsproceduren löses pulvret från injektionsflaskan i 9% NaCl i en proportion av 100-160 U/ml. Därefter tillsätts heparin till den resulterande lösningen i förhållandet heparin 10 000 U till fibrinolysin 20 000 U. Initialt utförs infusionen med en hastighet av 10-12 droppar/minut. Hastigheten kan också ökas till 15-20 droppar/minut (om det tolereras väl). Den totala dagliga dosen varierar från 20 000 till 40 000 U, med en minsta procedurtid på 3 timmar. Det bör beaktas att Fibrinolysin inte innehåller någon stabilisator, och därför förlorar den färdiga vätskan snabbt sin medicinska aktivitet.

Efter avslutad läkemedelsinfusion tillsammans med heparin är det nödvändigt att intramuskulärt eller intravenöst administrera endast heparin i en dos av 40 000-60 000 enheter/dag i 2-3 dagar. I detta fall minskas dosen gradvis, och sedan sker en övergång till administrering av indirekta antikoagulantia.

Administrering av läkemedel i ampuller.

En del av läkemedlet, bestående av 300 enheter, används endast subkonjunktivalt. Före ingreppet löses substansen från den första ampullen i injektionsvätskan (0,5 ml). Den beredda substansen injiceras under konjunktiva i området kring senhinnan eller övergångsvecket som ligger nedanför (innan detta är det också nödvändigt att injicera 0,5 % dikain i området kring konjunktivalsäcken - som anestesi).

Upprepade injektioner måste utföras efter 1–2 dagar. Det totala antalet injektioner varierar mellan 3–10, med hänsyn till befintliga indikationer.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Använd Fibrinolysin under graviditet

Det är förbjudet att administrera läkemedlet under graviditet eller amning.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontra

Bland kontraindikationerna för produkten i flaskor:

• hemorragisk diates;
• akut fas av hepatit;
• öppna sår;
• fibrinogenopeni;
• ökad känslighet;
• blödning;
• levercirros;
• strålningssjuka;
• sår som påverkar mag-tarmkanalen;
• nefrit;
• lungtuberkulos i aktiv fas;
• anamnes på anafylaktiska reaktioner;
• nyligen genomgått (inom 10 dagar) biopsi, kirurgi, punktion i området kring stora kärl eller trauma;
• mycket höga blodtrycksnivåer som åtföljer hjärnskador.

Kontraindikationer för läkemedel i ampuller:

• allvarlig intolerans mot läkemedlet;
• historia av anafylaktiska symtom;
• kontraindikationer gällande dikain, eftersom det administreras före användning av Fibrinolysin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bieffekter Fibrinolysin

Biverkningar av läkemedlet i injektionsflaskor inkluderar:

• allergiska symtom (inklusive feber, ansiktshyperemi och urtikaria);
• minskning av blodtrycket (det är nödvändigt att övervaka blodtrycket vid användning av läkemedel);
• smärta som påverkar bukområdet eller bröstbenet;
• blödning;
• smärta eller andra förändringar i injektionsområdet.

Vid användning av ampuller:

• tecken på allergi (urtikaria, ansiktshyperemi eller lokal svullnad);
• smärta eller förändringar vid injektionsstället.

Vid sådana störningar är det nödvändigt att minska injektionshastigheten, och om allvarliga manifestationer utvecklas avbryts administreringen. För att eliminera negativa symtom används antihistaminer eller kardiovaskulära läkemedel och promedol (valda med hänsyn till störningarnas riktning).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Överdos

Blödning kan uppstå efter intravenös administrering av stora doser.

Vid en sådan överträdelse är det nödvändigt att stoppa infusionen och utföra en intravenös infusion av aminokapronsyra och plasma.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Förvaringsförhållanden

Fibrinolysin måste förvaras vid temperaturer mellan 2 och 8 °C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Hållbarhetstid

Fibrinolysin kan användas inom 24 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 44 ], [ 45 ]

Ansökan för barn

Läkemedlet är inte förskrivet till barn.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analoger

Läkemedlets analoger är läkemedlen Zigris, Distreptaza, Metalise med Celiase, samt Actilyse, Tobarpin, Streptokinase med Elaxim, Thrombovasim och Gemaza. Även Eberkinase och Biostrepta finns på listan.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Recensioner

Fibrinolysin får väldigt få recensioner från patienter. Detta beror troligtvis på läkemedlets specifika användning. Ämnet bör användas under överinseende av en läkare, eftersom det har ett ganska omfattande antal negativa tecken och kontraindikationer.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]