Förgiftning med ångor, klorlösning, i poolen: tecken, vad man ska göra, hur man behandlar

Klor är en giftig gas med en söt metallisk smak och en skarp lukt. I naturen finns den endast i mineralsammansättningen. I små mängder finns det i den intercellulära vätskan hos människor och djur, som deltar i nervcellernas arbete och metaboliska processer. Klor är allmänt används vid tillverkning av bekämpningsmedel, gödningsmedel, lösningsmedel, läkemedel, desinfektionsmedel och rengöringsmedel, plast, PVC, syntetiskt gummi, stridsmedel. I hemmet är det används för blekning, rengöring bad, handfat och toaletter, de desinficeras vatten i simbassänger och vatten i hemmen. Under vilka omständigheter kan det utgöra ett hot mot mänskligt liv?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistiken visar att i världen är de flesta tekniska olyckorna förenade med utsläpp av ammoniak och klor i atmosfären. Och om vi tar hänsyn till hur mycket ämne används i jordbruket, i vattenrening, i läkemedel, blir den negativa omfattningen av dess inflytande på en person tydlig. Bland hushållsförgiftningar faller omkring hälften av alla fall på förgiftning med detta ämne.

[5], [6], [7], [8], [9],

Orsaker förgiftning med klor

För att säkerställa att klor är säkert finns det högsta tillåtna koncentrationer. I atmosfären bör det genomsnittliga dagliga gasinnehållet inte vara mer än 0,03 mg / m ³, en gång - 0,1 mg / m ³, i industriella lokaler - 1 mg / m ³. Orsakerna till klorförgiftning kan vara:

• industriolyckor;
• stort gasinnehåll i poolen och vattenförsörjningen;
• användningen av kemiska massförstörelsevapen;
• brott mot användningsreglerna i vardagen (höga koncentrationer, slutna rum).

[10]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna inkluderar alkoholism, missbruk, narkotikamissbruk. Kronisk, hals-, lung-, hjärt-, njur- och leverinsufficiens förvärras av känsligheten för klor.

[11], [12], [13],

Patogenes

Patogenesen av klorförgiftning är ett kemiskt trauma som stör kroppens vitala funktioner. Som ett resultat av gasreaktionen med slemhinnans fuktighet bildas saltsyra och aktivt syre, som också har en toxisk effekt. I början lider epitelet av slemhinnan i övre luftvägarna, sedan alveoliens epitelformade foder. Det är en svullnad, degeneration, då nekros. Dessa processer leder till en ökning av permeabiliteten hos de alveolära väggarna, nedsatt blodcirkulation, skada på lungkapillärerna.

[14], [15], [16],

Symtom förgiftning med klor

Symptom på klorförgiftning beror på dosen av giftmedlet och varaktigheten av exponeringen. De första tecknen uttrycks i:

• hals och hosta på grund av irritation av slemhinnan i andningsorganen;
• bitter smak i munnen och ökat saliv;
• gnugga i ögonen och vattna ögon;
• illamående;
• huvudvärk;
• möjliga kramper.

Förgiftning med klorånga kan ske både i produktionen med gas, i jordbruket när man spruter grödor och hemma. Inandningen av gasångor genom övre luftvägarna kallas inhalationsförgiftning. Sådan förgiftning kan erhållas från eventuell giftig gas - klor, ammoniak etc.

Symptom på förgiftning med klor och ammoniak är liknande: svett i halsen, hosta, kvävning, huvudvärk, lacrimation, hudirritation, bröstsmärta, mage.

Ammoniak påverkas oftast av produktion, rengöring av avlopp och cesspools.

Fall av klorförgiftning är inte ovanligt i simbassänger. Ägare av privata pooler, försöker undvika spridning av infektioner, överdriver ibland det med klorinnehållet i vattnet. Det finns inga enskilda rapporter i massmedia att amatörerna av simning blev massivt sjuk under resan.

Förgiftning med klor hemma

Ofta förekommer klorförgiftning hemma vid användning i stora volymer i oventilerade områden med rengöringsmedel, blekmedel med bristande överensstämmelse med riktlinjerna för koncentrationen av ämnet. Klor - billigt och därför attraktivt för många hemmafrusmetoder för att rengöra, desinficera toaletten, badrummet, bleka tvätten. Brott mot reglerna för användning av verktyget kan leda till stora förluster för både hälsa och handväska.

Klorförgiftning hos barn

Förgiftningen av klor i ett barn är mycket farligt. Anledningen till detta kan vara både en pool och obevakad städare. Föräldrar använder sig bäst av att desinficera ämnen som inte innehåller klor och när man besöker poolen för att fråga vad som är desinficerat vatten. När de första symptomen av förgiftning är viktiga snabba svar hos vuxna - Avbrytande av kontakt med infektionskällan, luftning av rummet, ring en ambulans.

[17], [18], [19], [20],

Stages

Beroende på exponeringstiden för toxinet är akut och kronisk förgiftning särskiljad. Akut klorförgiftning har följande steg:

1. Den första - blixten - uppstår på grund av förgiftning med en stor koncentration av gas. Medföljande kvävning, kramper, rodnad och blueness i huden slutar med ett dödligt utfall.
2. den andra - tung - den kännetecknas av tillfällig kvävning, förlust av medvetande, eventuellt dödsuppkomsten, om det uppstod en lungförbränning;
3. Den tredje - mitten - medför svårighet att andas, brinna och kväva i halsen som en följd av brännskador i laryngeal slemhinna, lakrimation, lungödem;
4. fjärde - enkelt.

För ringa klorförgiftning motsvarar det mindre smärta i näsan och halsen, med en rinnande näsa, hosta, ögon rodnad och vattning. En person känner en allmän svaghet i flera dagar. Dessa symptom försvinner efter några dagar.

Kronisk klorförgiftning uppstår som en följd av långvarig exponering för en liten koncentration av gas i kroppen. Detta händer som regel i personer vars yrkesverksamhet är relaterad till produktionen med klor. Sjukdomen uttrycks i en konstant torr hosta, generell svaghet, depressiv tillstånd.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Komplikationer och konsekvenser

Långvarig exponering för klor för kronisk förgiftning påverkar hudtillståndet - dermatit, blödande akne, purulenta hudskador. Konsekvenserna och komplikationer av akut förgiftning kan bli kronisk laryngit, faryngit, trakeobronkit, emfysem, lungfibros, hjärt- och lungsvikt.

[27],

Diagnostik förgiftning med klor

Vid diagnos av klorförgiftning är det mycket viktigt att veta alla detaljer om vad som hände: infektionsförhållandena, tiden i farozonen, toxindosen. Även om en person känner sig tillfredsställande måste han på sjukhus minst en dag för att kunna genomföra laboratorie-, instrumentella och funktionella studier.

Vid förgiftning med klor undersökas gaskompositionen i det arteriella blodet. Syrehalten i det minskar vid en stark lesion, ökar organiska syror. Som ödem i lungorna ökar, accelererar hemoglobin, leukocyter koagulationstiden.

En mycket viktig metod för instrumentdiagnostik för klorförgiftning är lungröntgenstrålar i dynamik. Identifiering av förändringar i organet, som är karakteristiskt för ödem, kommer att tillåta att vidta brådskande åtgärder för att rädda patienten. I ett tidigt skede ökar lungens rötter, deras kärlmönster ökar, lungfälten blir mindre transparenta, mörka fläckar uppträder. Tidig behandling som påbörjas efter 6-8 timmar ger en omvänd bild. Om det finns ett ödem i lungorna smälter fokalskuggorna, lymfkärlen sväller. I återställningsförloppet ändras röntgenbilden efter 2-10 dagar. Utvecklingen av gråhypoxi (fall av kollaps) uttrycks av storskalig mörkning av lungorna.

För att bedöma tillståndet hos andra organ används MR, CT. En hjärtkropp görs också.

[28], [29], [30]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med förgiftning med andra giftiga ämnen, till exempel ammoniak, kvicksilver, kolmonoxid, metalloxider etc.

[31], [32], [33], [34],

Behandling förgiftning med klor

Behandlingen av offren måste börja med tillhandahållandet av det första akuta biståndet, vilket i första hand består i att avlägsna föroreningskällan eller evakuera en person från det drabbade området och förse det med frisk luft. Då måste du ta av sig kläderna och tvätta med vatten de hudområden som klor var i kontakt med. När muntlig förgiftning är viktig, tvätta omedelbart magen. Sår, näsa och mun kan sköljas med en svag läsklösning. Ögonen tvättas noggrant med varmt vatten. Inandning med soda och vattenlösning. Om det behövs tillhandahålls luftvägshållfasthet. Användningen av motgift mot förgiftning gör att du kan motverka skadliga ämnen, eliminera störningar i kroppen, normalisera tillståndet. Antidot för förgiftning med klor kan vara en konventionell syre kudde. Vid lungödem används hormonbehandling och för förebyggande av infektioner, antibiotika.

Medicin

Vid klorförgiftning utförs inhalationer av bronkodilatatorer: salbutamol, atrovent, berodual etc. Det är möjligt att utföra proceduren med en 10% lösning av mentol i kloroform.

Salbutamol - ett pulver och en lösning för inandning, har en bronkodilator effekt. En enstaka dos är 2,5 mg 3-4 gånger om dagen, kan vid behov ökas till 5 mg. Använd försiktighet i sjukdomar i sköldkörteln, takykardi, graviditet, högt blodtryck. Av biverkningar finns det en tremor, ett snabbt hjärtslag.

Antiinflammatoriska läkemedel, till exempel ibuprofen, används också.

Ibuprofen - finns i tabletter, sirap. Det rekommenderas 400 mg 2-3 gånger om dagen, den maximala dosen är 2,4 g per dag. Kan orsaka yrsel, illamående, sömnlöshet, nervös agitation, allergier. Kontraindicerat i hematologiska problem, gastrointestinala sår i det akuta skedet, barn under 6 år, lever- och njursvikt.

Vid andningssvårigheter är de förskrivna theofedrin, teofyllin och euphyllin.

Teofedrin - tabletter, som tas på morgonen eller dagtid på en tablett eller en halv gånger om dagen av vuxna och barn efter 12 år. För barn yngre nog för den fjärde delen av p-piller. Vid behov kan mottagningsfrekvensen ökas upp till 3 gånger. Det är inte föreskrivet för glaukom, kranskärlssjukdomar. Det kan orsaka illamående, kräkningar, svettningar och urinretention.

För att bli av med en hosta och påskynda utsöndringen av sputum från bronkierna hjälper bromhexin.

Bromhexin - tabletter, sirap, minskar vätskans viskositet och dess utsöndring. Dos för olika åldersgrupper av sig själv, tagen 3 gånger om dagen:

• 2-6 år - 4 mg eller en halv tablett (halv eller fullständig tesked sirap);
• 6-10 år - tre fjärdedel eller hel tablett (1-2 skedar);
• efter 10 år - en tablett 4 gånger om dagen (2-3 skedar).

Du kan använda beredningen för inandningar, späd den med destillerat vatten i ett förhållande av 1: 1. Vid långvarig användning av bromhexin uppstår biverkningar sällan i form av matsmältningsbesvär, svullnad. Kontraindicerad under graviditetens första trimester, med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, matsmältningsorgan

Ögon införs med 0,5% lösning av dicolin eller novokain (0,25%).

Dikoin - pulver, har en stark bedövningseffekt. Det är tillräckligt 2-3 droppar i varje öga. Läkemedlet är giftigt, så det gäller inte gravida kvinnor och barn under 10 år.

Giftiga brännskador i lungorna behandlas med prednisolon eller hydrokortison.

Vitaminer

När klor förgiftas av offret samtidigt med andra terapeutiska åtgärder administreras stora doser askorbinsyra. Efter att ha utfört de första akuta åtgärderna och eliminerat livshotet, är det nödvändigt att stödja kroppen med vitaminer och mikrodelar. För detta ändamål kan du tillgripa vitaminkomplex som har vitaminer B, vitamin E. Det är viktigt att du innehåller gott om färsk frukt och grönsaker i din kost.

Fysioterapeutisk behandling

Till mycket använda fysioterapeutiska metoder för behandling av klorförgiftning är syrebehandling, vars användning är mycket viktig vid hypoxi, tk. Kompenserar bristen på syre i vävnaderna. Bland de första prioriteringsåtgärderna för att eliminera effekterna av förgiftning är olika inandningar (läsk, medicinsk).

Alternativ behandling

När man förgiftar med klor genom att sätta in den genom munnen, tvättas magen med mjölk eller genom att lösa det råa äggets protein i vatten. Alternativ behandling erbjuder olika recept för expectoration vid bronkial inblandning. Effektiv för detta ändamål är honung blandad med lökjuice: Blanda i lika delar dessa ingredienser, drick en matsked efter att ha ätit. Samma recept används för att göra en blandning av honung och pepparrotjuice. Du kan dricka varm mjölk, som tidigare klämde in i en vitlöksklyfta några vitlöksklyftor. Med brännskador i struphuvudet dricker de olivolja med äggvita. För att eliminera inflammation i ögonen används färska teblad, och de kan också tvättas med en svag lösning av honung.

[35], [36], [37]

Örterbehandling

För att behandla sjukdomar i övre luftvägarna med örter, inklusive lesioner som härrör från klorförgiftning, finns effektiva medicinska avgifter. De innehåller nödvändigtvis lakrits, vilket också neutraliserar gifter som har kommit in i kroppen. Mamma-och-styvmor - expectorant, antiinflammatoriskt medel; elecampan är ett bra antiseptiskt medel; althaea - har en analgetisk effekt. När förgiftning är effektivt avkok av dillfrön, infusion av torra tranbär och kobär, röntgenroxtrakt.

Homeopati

Nu i försäljningen finns det många homeopatiska läkemedel som kan användas för att behandla symptomen som orsakas av klorförgiftning. Så, med lesioner av slemhinnan, applicerar vi angin-häl C.

Angin-heel S är en komplex beredning av vegetabiliskt, animaliskt och mineraliskt ursprung. Har en antiseptisk, desinfektionseffekt på källan till sjukdomen hos någon etiologi. Runda tabletter från vit till gul färg, luktfri. Dos för vuxna - 1 stycke under tungan. För barn gnids tabletten och löses i vatten vid rumstemperatur (1-2 msk vatten). Beroende på ålder och kroppsvikt rekommenderas 2 till 3 teskedar per mottagning. Daglig frekvens - 3 gånger. Behandlingstid - upp till 3 veckor. Har kontraindikationer för barn under 1 år. Kvicksilver i drogen kan orsaka ökad salivation och allergiska utslag är möjliga. I det här fallet måste du sluta ta emot.

En annan liknande åtgärd är anginal. Det finns flera alternativ där olika medicinska örter är ordnade. När förgiftning är mer lämpad angina med salvia, lakrits och eukalyptusolja.

Angina - tabletter upplöses i munnen tills de är fullständigt upplösta. Gravid och barn under 5 år rekommenderas inte. Vuxna kan ta ett piller varje 2-3 timmar, barn från 10 år - hälften så ofta som 3-4, yngre än denna ålder - på kvart. Kan orsaka allergiska bildskärmar. Gäller inte på patienter med levercirros, hepatit, arteriell hypertension.

Hosta (kronisk bronkit, laryngit, trakeit), orsakad av skador på övre luftvägarna, kan behandlas med ett homeopatiskt botemedel.

Broncho gran granuler, dosen av en vuxen - 7 stycken under tungan, barnen beräknas, baserat på åldern - en granulat för ett år av livet. För små patienter löses det i vatten. Ta läkemedlet en kvart i timmen före en måltid eller en timme efter det, frekvensen - 2-6 gånger om dagen. Upp till ett år föreskrivs endast på rekommendation av en läkare. Det finns inga andra försiktighetsåtgärder.

Det återställer leverns och gallvägarnas funktioner efter den toxiska effekten av heparar comp. Heel.

Gepar Comp. Hälsa är en klar, luktfri vätska för subkutan, intramuskulär, vid behov intravenös injektion. Oral administrering är möjlig (enstaka dos spätts ut i 5-10 ml vatten). För vuxna är det 1 ampull (2,2 ml), för barn varierar från 0,4 ml för spädbarn till 1 ml i 6 år. Det finns inga kontraindikationer, allergi mot sammansatta medel är möjlig från biverkningar.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan behövas vid struphuvudets stenos. Kirurgi är brådskande för att återställa andningen, såväl som återställande.

Förebyggande

Profylax i "klorproduktion" är läkarundersökningen en gång per år, samt att vidta nödvändiga åtgärder för att behålla den tillåtna koncentrationen av klor i rummet. Detta bör bidra till att ventilationssystemet fungerar, iakttagande av behållarens täthet med gas.

I vardagen är det nödvändigt att vara försiktig när man använder klorinnehållande ämnen, ventilera lokalerna, tvätta händerna och skydda barn från tillträde.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognos

Prognosen är tvetydig - från omedelbar död till långsam återhämtning. Survivorer i den första dagen efter en stark förgiftning med klor, som regel gå ut. Passar inte en vecka med tecken på lunginflammation, en bronkit. Pulmonalt emfysem och störningar i hjärtats arbete kan följa offeret till slutet av sitt liv

[44], [45], [46]