Fri östriol i serum

Estriol är det huvudsakliga steroidhormonet som syntetiseras av moderkakan. I det första syntessteget, som sker i embryot, omvandlas kolesterol, som bildas de novo eller kommer från den gravida kvinnans blod, till pregnenolon, som sulfateras av fostrets binjurebark till DHEAS, sedan omvandlas i fostrets lever till α-hydroxi-DHEAS och sedan till estriol i moderkakan. Som regel korrelerar halten av estriol i en gravid kvinnas blod med aktiviteten i fostrets binjurar. Estriol går in i den gravida kvinnans blodomlopp, där koncentrationen av dess okonjugerade form kan bestämmas.

Vid patologi (uttalade missbildningar av centrala nervsystemet hos fostret, medfödda hjärtfel, Downs syndrom, fostertillväxthämning, fosterbinjurehypoplasi, intrauterin fosterdöd) minskar koncentrationen av fritt östriol i den gravida kvinnans blodserum.

Vid Downs och Edwards syndrom är koncentrationen av fritt östriol vanligtvis 0,7 MoM.

Estriolkoncentration i blodserum i dynamiken vid fysiologisk graviditet

Gestationsålder, veckor	Median, nmol/l	Referensvärden, nmol/l
6-7	1,2	0,6–2,5
8-9	1.6	0,8–3,5
10-12	4	2,3–8,5
13-14	8	5,7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6,6-25
19-20	15	7,5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63,5
29-30	35	20-68
31-32	38	19,5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

Värden för mediankoncentrationer av fritt östriol i serum för screening av medfödda missbildningar under graviditetens andra trimester

Graviditetsperiod	Medianvärden för fritt östriol, nmol/L
15	4.3
16	4.8
17	5,5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]