Gensoulin R

Gensulin R är ett hypoglykemiskt läkemedel, ett insulinmedel.

[ 1 ]

Indikationer Gensulina R

Det används vid diabetes mellitus, vilket kräver administrering av insulinsubstanser.

Släpp formulär

Substansen frisätts i form av en injektionssuspension, i glasflaskor med en kapacitet på 10 ml (1 flaska i en förpackning). Den säljs också i patroner med en volym på 3 ml, 5 stycken i en kartong.

Farmakodynamik

Gensulin är en rekombinant human isofaninsulin-substans som framställs med hjälp av gentekniska tekniker med en icke-patogen, genetiskt modifierad stam av E. coli.

Insulin är ett hormon som produceras av cellerna i bukspottkörteln. Det är involverat i protein-, kolhydrat- och fettmetabolismen och hjälper till exempel till att sänka blodsockernivåerna. Vid insulinbrist utvecklar en person diabetes. Insulin som administreras genom injektion har en effekt som liknar den hos det hormon som produceras av kroppen.

Farmakokinetik

Effekten av läkemedlet börjar inom en halvtimme efter injektionen. Cmax-värden noteras efter 2–8 timmar, och läkemedlets effekt varar i 24 timmar (beroende på dosstorleken). Hos en frisk person är syntesen av insulin med blodprotein upp till 5 %. Det visade sig att insulin penetrerar cerebrospinalvätskan i en mängd som motsvarar cirka 25 % av de indikatorer som bestäms i blodserum.

Insulinutbytesprocesser utvecklas i njurarna med levern. Små volymer av det utbyts i fettvävnaden med musklerna.

Insulin utsöndras via njurarna. Vissa spårmängder av substansen utsöndras med galla. Halveringstiden för humant insulin är cirka 4 minuter. Vid lever- och njurrelaterade sjukdomar kan insulinutsöndringen vara fördröjd. Hos äldre personer är insulinutsöndringen långsammare och perioden med hypoglykemisk effekt är förlängd.

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att strikt följa alla läkarens rekommendationer. Om du har några tvivel är det nödvändigt att rådfråga en läkare.

Klinisk praxis har många metoder för att använda insulin. Det optimala schemat som uppfyller alla patientens behov bör väljas av den behandlande läkaren. Baserat på blodsockervärdena ordinerar denne den erforderliga dosen och typen av insulin för patienten.

Endast en läkare kan ändra doseringen, blanda insulinprodukter eller göra andra ändringar i insulinbehandlingsregimen.

Patienten behöver övervaka sockernivåerna i urin och blod med hjälp av standardtester (till exempel testremsor). Om indikatorerna inte motsvarar den normala nivån måste du informera läkaren om det.

Läkarkonsultation krävs hela tiden, särskilt under de första veckorna av insulinbehandling.

Gensulin administreras subkutant. Endast i undantagsfall kan det administreras intramuskulärt.

Det är nödvändigt att variera injektionsställena för att förhindra att det bildas tätningar på epidermis. De lämpligaste områdena för injektion är axeln, buken, lårets framsida och skinkorna. Vid injektion i buken absorberas insulin snabbare än vid injektion i andra områden. Läkemedlet bör injiceras i ett område högst en gång i månaden. Läkemedlet bör administreras 15 minuter före måltid.

[ 3 ]

Använd Gensulina R under graviditet

Det är oerhört viktigt för gravida kvinnor att upprätthålla en optimal sockernivå, eftersom utveckling av hyperglykemi kan orsaka missbildningar hos fostret. Under första trimestern minskar behovet av insulin och i detta fall är det nödvändigt att minska dosen, men redan under andra och tredje trimestern ökar detta behov, vilket är anledningen till att det är nödvändigt att öka dosen av Gensulin (i genomsnitt upp till +75 % av den portion som användes före graviditeten).

Omedelbart efter förlossningen minskar insulinbehovet kraftigt.

Ammande kvinnor med diabetes behöver ändra sin insulindos eller kost. Insulinbehovet är vid denna tidpunkt minskat (jämfört med perioden före graviditeten), och utjämning sker till initialnivån efter 6–9 månader.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av manifestationer som indikerar utvecklingen av hypoglykemi;
• förekomsten av intolerans mot humant insulin eller andra hjälpkomponenter i läkemedlet;
• historia av allergi mot någon insulinprodukt, läkemedel, mat, färgämne eller konserveringsmedel;
• ändra din kost eller öka din vanliga fysiska aktivitet.

Vid svåra infektioner, sjukdomar som åtföljs av hög feber, ökad emotionell stress, samt vid diarré, absorptionsstörningar och magmotilitet, sjukdomar i mag-tarmkanalen eller kräkningar, är det nödvändigt att ständigt övervaka sockernivåerna i urin och blod, och vid utveckling av störningar, kontakta en läkare. Det är nödvändigt att, om möjligt, följa de föreskrivna insulindoserna och äta regelbundet.

Om du planerar en långresa (eller om du byter tidszon) kan du behöva justera mängden eller tidpunkten för ditt insulin. Innan du reser som kräver att du passerar minst två tidszoner bör du rådfråga din läkare om användning av insulin. Eftersom läkemedlet inte kan frysas förvaras det i ditt handbagage snarare än i ditt incheckade bagage när du flyger.

Bieffekter Gensulina R

Ofta utvecklas följande biverkningar: lokala tecken på allergi - såsom svullnad, erytem och klåda. Sådana manifestationer försvinner ofta efter några dagar eller veckor. Ibland uppstår inga lokala tecken på grund av insulin (till exempel under påverkan av irriterande komponenter som ingår i desinfektionsmedlets sammansättning, eller på grund av felaktig injektionsteknik).

Ibland uppstår symtom som en knöl i injektionsområdet.

Allmänna allergiska symtom som liknar generaliserad insulinintolerans förekommer sporadiskt. Symtomen inkluderar dyspné och utslag över hela kroppen. Dessutom finns det stridor, ökad hjärtfrekvens, sänkt blodtryck och hyperhidros. Ibland kan generaliserade allergiska manifestationer till och med bli livshotande. I sällsynta fall kräver en allvarlig reaktion på läkemedlet omedelbar behandling. Desensibilisering och insulinersättning kan vara nödvändig.

[ 2 ]

Överdos

Insulinförgiftning orsakar hypoglykemi, vilket yttrar sig i form av en känsla av slöhet och tröghet, kräkningar, hjärtklappning, hyperhidros och huvudvärk.

Om hypoglykemin är måttlig är det nödvändigt att dricka sött vatten eller äta en söt produkt som innehåller mycket kolhydrater. Dessutom behöver patienten vila. Det rekommenderas att alltid ha med sig godis, sockerbitar eller glukos.

I svåra fall kan kramper, medvetslöshet och ibland dödsfall inträffa. För att återställa medvetandet måste en glukagoninjektion ges (detta måste göras av en kvalificerad specialist).

Efter glukagoninjektionen, omedelbart efter att medvetandet återställts, bör patienten äta socker eller något sött. Om medvetandet inte upphör efter injektionen bör offret läggas in på sjukhus.

Det är nödvändigt att alla som ofta befinner sig i patientens närhet vet vad de ska göra om han förlorar medvetandet - han måste läggas horisontellt och sedan omedelbart kontakta läkare. Det är förbjudet att ge offret någon mat eller dryck i detta tillstånd (på grund av den höga sannolikheten för aspiration).

Om hypoglykemi utvecklas med efterföljande medvetslöshet eller vid frekventa hypoglykemiska tillstånd, bör du rådfråga din läkare angående ändring av insulindosen, såväl som tidpunkten för läkemedelsadministrering, med hänsyn till personens fysiska aktivitet och kost.

Utvecklingen av hypoglykemi sker i följande fall:

• injicera för mycket insulin;
• otillräcklig mängd mat som konsumeras eller att hoppa över måltider;
• en ökning av fysisk aktivitet som är ovanlig för patienten.

Interaktioner med andra droger

Medel och läkemedel som förstärker insulinets egenskaper: salicylater (aspirin), oralt tagna antidiabetika, vissa antidepressiva medel (MAO-hämmare), vissa ACE-hämmare (såsom enalapril eller kaptopril), icke-selektiva 0-adrenerga blockerare (sotalol eller propranolol) och etanol.

Läkemedel som försvagar insulinaktiviteten: sköldkörtelhormoner, GCS, danazol, tillväxthormoner, β2-sympatomimetika (inklusive salbutamol med ritodrin och terbutalin), samt niacin- och tiaziddiuretika (till exempel hydroklortiazid).

Förändringar i insulinbehovet kan orsakas av analoger av substansen somatostatin (såsom lanreotid eller oktreotid).

Hos vissa patienter som har behandlats under lång tid för typ 2-diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdomar, eller hos de med stroke i anamnesen, har kombinerad användning av insulin och pioglitazon ibland resulterat i utveckling av hjärtsvikt. Om några manifestationer av hjärtsvikt (t.ex. cyanos, viktökning, dyspné, trötthet, svullnad i benen) uppstår, sök omedelbart läkarvård.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Gensulin ska förvaras mörkt (kylskåp), utom räckhåll för små barn, vid temperaturer mellan 2-8 °C. Frysning av suspensionen är förbjuden.

Läkemedlet i patroner förblir hållbart i 28 dagar efter öppnandet (temperatur högst 25 °C), och substansen i injektionsflaskorna – i 42 dagar (temperatur högst 25 °C). Använda patroner med injektionsflaskor får inte förvaras i kylskåp; patienten kan bära dem med sig.

Hållbarhetstid

Gensulin får användas inom 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Det finns otillräckliga data om användning av läkemedel inom pediatrik.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill med Protafan NM, samt Humulin NPH och Protamin-insulin CHS.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]