Hypotonisk makulopati

Hypotonisk makulopati är ett tillstånd där veck i åderhinnan och/eller näthinnan bildas med involvering av makulaområdet, vilket leder till minskad syn mot bakgrund av hypotoni. Den troliga utvecklingsmekanismen är en sammandragning av senhinnan. Makulopati utvecklas inte i alla fall med hypotoni, men oftare hos unga patienter med myopi och hos patienter med en signifikant minskning av det intraokulära trycket. Detta tillstånd bör behandlas snabbt, eftersom det finns en tendens att processen blir kronisk. Det finns dock rapporter om framgångsrik behandling av patienter efter flera år av sjukdomen.

Den bästa behandlingen är förebyggande, såsom Palmbergs säkra klaffparacentes. Dessutom beskrev Palmberg en teknik för revision av filtreringskuddarna med två uppsättningar extra suturer för att förhindra makulopati. Den första uppsättningen av två suturer reglerar utflödet under fliken vid ett intraokulärt tryck på 8 till 12 mm Hg. Den andra uppsättningen appliceras vid ett tryck på 20 till 25 mm Hg. Det är viktigt att komma ihåg att donatorvävnad kan behövas för klaffrevision.

Orsaker till förändringar i intraokulärt tryck och bildandet av en ytlig främre kammare

Högt intraokulärt tryck och en grund kammare

• Utflödesstörning i kammarvatten (dvs. malignt glaukom)
• Blödning i det suprakoroidala utrymmet
• Pupillblock

Lågt intraokulärt tryck och grund kammare

• Hyperfiltrering med otillräckligt ventilmotstånd
• Opoc i uveosklerala trakten på grund av koroidal avlossning
• Cyklodialys
• Verklig grund kammare med kontakt mellan linsen och hornhinnan eller mellan ytan på den intraokulära linsen och hornhinnan (behandling bör påbörjas omedelbart)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]