Hjärtförlamning

Det speciella med hjärtmusklerna är deras oavbrutna rytmiska sammandragningar, vilka är hjärtats livsuppehållande funktion. Hjärtförlamning är ett livshotande (terminalt) tillstånd där frivilliga sammandragningar av hjärtmuskeln plötsligt upphör, vilket leder till att hjärtmusklerna förlorar förmågan att pumpa blod och upprätthålla normalt blodflöde i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker hjärtförlamning

Inom kardiologi är orsakerna till hjärtförlamning förknippade med:

• med blockering av koronarcirkulationen på grund av trombos, luftemboli i lungcirkulationen eller åderförkalkning i hjärtats kranskärl;
• med dysfunktion i hjärtledningssystemet (CCS), vilket säkerställer hjärtats rytmiska funktion (förmaksflimmer vid akut hjärtinfarkt, etc.);
• med kardiomyopatier (diffusa degenerativa förändringar i myokardiet, akut stenos av hjärtklaffarna, etc.);
• med kardiogen chock vid akut hjärtinfarkt;
• med kardiogent lungödem vid akut vänsterkammarsvikt;
• med hypovolemisk chock (som uppstår vid svår blödning);
• med anafylaktisk eller septisk chock;
• med svåra former av degenerativa-inflammatoriska hjärtsjukdomar i samband med transmural hjärtinfarkt och vissa infektionssjukdomar;
• med hyperkalemi och resulterande sinusbradykardi och pacemakerblockad.

Förlamning av hjärtmusklerna är möjlig på grund av en störning av deras innervation på grund av fullständig bilateral skada på den cervikala (eller thorakala) delen av vagusnerven eller dess parasympatiska kärnor. Dessutom kan neurotoxiska lesioner i kroppen (efter bett av giftormar, med botulism eller stelkramp) leda till förlamning och hjärtstillestånd.

Således är patogenesen för hjärtförlamning i de flesta fall endast den extrema utvecklingspunkten för de patologier som leder till dess förekomst, och orsakas av hypoxi i hjärtmuskelvävnaden, ersättning av hjärtmuskelfibrer med fibrös vävnad (under infarkt) eller total skada på hjärtmuskelcellerna (kardiomyocyter).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom hjärtförlamning

De viktigaste symtomen på hjärtförlamning är medvetslöshet, frånvaro av reflexer och fullständig orörlighet, snabb övergång från ytlig intermittent andning till fullständigt upphörande av andningsrörelser (apné), frånvaro av hjärtkontraktioner, cyanos i slemhinnor och hud.

Vid hjärtförlamning till följd av akut hjärtinfarkt är de första tecknen en genomträngande skarp smärta bakom bröstbenet och en känsla av andnöd (dyspné), som snabbt övergår i ett tillstånd av kollaps.

I andra fall kan de första symtomen vara paroxysmala förändringar i hjärtrytmen, svår kvävning och kramper.

Komplikationer av hjärtförlamning inkluderar upphörande av syretillförseln till kroppens vävnader och en minskning av ämnesomsättningens hastighet eller fullständiga upphörande. Som ett resultat utvecklas multiorganischemi, vilket främst drabbar hjärnan. Konsekvenserna är asystoli och hjärtstillestånd, följt av klinisk död. För mer information, se publikationen Tecken på klinisk död.

Diagnostik hjärtförlamning

Det viktigaste tecknet som läkare diagnostiserar hjärtförlamning med är hjärtstillestånd, vilket bestäms genom att palpera pulsen på halspulsådern på halsens laterala yta (under käken). Det finns helt enkelt ingen tid för andra diagnostiska metoder, eftersom akut återupplivning krävs. För mer information, se - Plötslig hjärtdöd

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling hjärtförlamning

Detta är inte en behandling för hjärtsvikt, utan en akut medicinsk behandling för en kritisk situation som ofta slutar med döden.

Enligt de regler som antagits vid hjärtåterupplivning återställs luftvägarnas öppenhet, hjärtat startas med hjälp av hjärt-lungräddning (indirekt hjärtmassage och konstgjord andning mun-mot-mun), elektrisk urladdning (defibrillering), forcerad (hårdvaru)ventilation av lungorna. Dessutom används lämpliga läkemedel som stimulerar hjärtmuskelkontraktion.

Läs om hur medicinsk vård ges om hjärtförlamning uppstår i artikeln – Hjärt-lungräddning.