Hur behandlas mjältbrand?

Sängläge tills temperaturen återgår till det normala. Kost - tabell nr 13, i svåra fall - enteral-parenteral nutrition. Behandling av mjältbrand inkluderar etiotropisk och patogenetisk terapi, utförd beroende på sjukdomsformen och befintliga kliniska och laboratoriesyndrom. Etiotropisk behandling av mjältbrand presenteras i behandlingsregimer för olika former av sjukdomen.

Schema för applicering av antibakteriella läkemedel för behandling av mjältbrand (kutant form med mild förlopp)

Förberedelse	Bruksanvisning	Engångsdos, g	Användningsfrekvens per dag	Kursens längd, dagar
Ampicillin	Inuti	0,5	4	7
Doxycyklin	Inuti	0,2	2	7
Rifampicin	Inuti	0,45	2	7
Pefloxacin	Inuti	0,4	2	7
Ofloxacin	Inuti	0,2	3	7
Ciprofloxacin	Inuti	0,25–0,75	2	7
Bensylpenicillin	V/m	1 miljon enheter	4	7
Gentamicin	V/m	0,08	3	7
Amikacin	V/m	0,5	2	7
Levomycetin natriumsuccinat	I/V	70–100 mg/kg	1	7

Schema för applicering av antibakteriella läkemedel vid behandling av mjältbrand (svårt förlopp)

Förberedelse	Bruksanvisning	Engångsdos, g	Användningsfrekvens per dag	Kursens längd, dagar
Bensylpenicillin	I/m, IV	1 miljon enheter	6	14-21
Ampicillin	V/m	2-3	4	14
Rifampicin	I/m, IV	0,3	2	14-21
Doxycyklin	I/V	0,2	2	10-14
Gentamicin	I/m, IV	0,16	2-3	10
Amikacin	I/m, IV	0,5	2	10
Ciprofloxacin	I/V	0,2	2	10
Pefloxacin	I/V	0,4	2	10
Rifampicin Ampicillin	I/m, IV I/V	0,45 2	1 4	14 14
Rifampicin + Doxycyklin	I/m, IV I/V	0,45 0,2	1 1	14 14

System för användning av antibakteriella läkemedel vid behandling av inhalationsmjältbrand i fall av biologisk terrorism

Kategorier av offer	Initial behandling (intravenös administrering)	Kursens längd, dagar
Vuxna	Ciprofloxacin 500 mg var 12:e timme eller doxycyklin 100 mg var 12:e timme och ytterligare ett eller två antimikrobiella läkemedel	Börja med intravenös administrering, sedan oral administrering, beroende på det kliniska förloppet: ciprofloxacin 500 mg två gånger dagligen eller doxycyklin 100 mg två gånger dagligen. Varaktighet 6 dagar
Barn	Var 12:e timme ciprofloxacin i en dos av 10–15 mg/kg kroppsvikt eller doxycyklin:	Börja med intravenös administrering, sedan oral administrering var 12:e timme, beroende på det kliniska förloppet: ciprofloxacin i en dos av 10–15 mg/kg kroppsvikt eller doxycyklin:
över 8 år med en kroppsvikt på mer än 45 kg	100 mg vardera	100 mg vardera
över 8 år med en kroppsvikt på 45 kg eller mindre	vid 2,2 mg/kg	vid 2,2 mg/kg
8 år och yngre	2,2 mg/kg - 1-2 ytterligare antimikrobiella läkemedel	2,2 mg/kg Varaktighet 6 dagar
Gravida kvinnor	Samma som för andra vuxna, hög dödlighet överväger risken för komplikationer från antibiotikabehandling	De börjar med intravenös administrering, sedan oral administrering, beroende på det kliniska förloppet: behandlingarna är desamma som för andra vuxna.
Personer med immunbristtillstånd	Samma som för vuxna och barn utan immunbrist	Samma som för vuxna och barn utan immunbrist

Schema för applicering av antibakteriella läkemedel vid behandling av kutan form av mjältbrand i fall av biologisk terrorism

Kategorier av offer	Initial behandling (oral administrering)	Kursens längd, dagar
Vuxna	Ciprofloxacin 500 mg två gånger dagligen eller doxycyklin 100 mg två gånger dagligen	6
Barn	Ciprofloxacin 10–15 mg/kg kroppsvikt var 12:e timme eller doxycyklin var 12:e timme.	6
över 8 år med en kroppsvikt på mer än 45 kg	100 mg vardera
över 8 år med en kroppsvikt på 45 kg eller mindre	vid 2,2 mg/kg
8 år och yngre	2,2 mg/kg
Gravida kvinnor	Ciprofloxacin 500 mg två gånger dagligen eller doxycyklin 100 mg två gånger dagligen	6 dagar
Personer med immunbristtillstånd	Samma som för vuxna och barn utan immunbrist.	6 dagar

Etiotropisk behandling av mjältbrand bör kombineras med en engångsadministrering av specifikt anti-mjältbrandsimmunoglobulin i en dos av 20-100 ml intramuskulärt (dosen beror på tillståndets svårighetsgrad). Lokal terapi består endast av att behandla de drabbade hudområdena med antiseptiska lösningar. Bandage appliceras inte. Kirurgiskt ingrepp är kontraindicerat, eftersom det bidrar till generalisering av infektionen. Vid utveckling av infektiös toxisk chock, utbrett ödem i ansikte och hals, rekommenderas att administrera prednisolon i en dos av 90-240 mg. Avgiftningsbehandling utförs enligt individuella indikationer. Vid den generaliserade formen av sjukdomen kombineras antibiotikabehandling med intensiv avgiftning, åtgärder som syftar till att bekämpa hemodynamiska störningar. Intravenösa perfusioner av polyjoniska lösningar används i den volym som krävs för att återställa volymen av cirkulerande blod, mikrocirkulationen, vatten-elektrolytbalansen (2-5 l), dagligen med tillsats av 100 ml polyglucin, rheopolyglucin eller hemodez. Syrebehandling, hyperbarisk syresättning och extrakorporeal avgiftning används.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ungefärliga perioder av arbetsoförmåga

Utskrivning av patienter som tillfrisknar med kutan mjältbrand utförs efter att sårskorpan har stötts bort och ett ärr har bildats. Patienter som har lidit av generaliserade former av sjukdomen skrivs ut efter fullständig klinisk återhämtning och två negativa resultat av bakteriologiska undersökningar, utförda med 5 dagars mellanrum. Dispensarisering är inte reglerad.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]