Hur känner man igen schizofreni genom beteende?

Modern medicin kan inte bota denna sjukdom. Detta beror på det faktum att mekanismen för dess utveckling fortfarande är höljd i mysterium, till och med de faktorer som provocerar utseendet på symtom på schizofreni i närvaro av ärftlig predisposition förblir ett mysterium. Det finns praktiskt taget ingen koppling till ålder, kön och yttre påverkan, sjukdomen kan manifestera sig på samma plats, och hälften av barnen som har båda föräldrarna sjuka (man kan föreställa sig mikroklimatet i en sådan familj, som i sig är en ständig stressor), förblir hela livet helt friskt.

Sedan 1960-talet har upptäckten av neuroleptika bidragit till att bromsa utvecklingen av negativa symtom hos de allra flesta patienter och i cirka 30-40% av fallen för att uppnå långvarig och till och med permanent remission (med förbehåll för medicinsk övervakning och stödjande läkemedelsbehandling). Ändå återhämtar sig patienten inte helt, eftersom tillbakadragande av psykotropiska läkemedel alltid är full av förvärringar - specifikt beteende vid schizofreni återupptas, oavsett medicineringens varaktighet. [1], [2]

Beteendemässiga särdrag hos schizofrenier är konditionerade av scenariot för sjukdomsutvecklingen. Alla psykiatriska patologier manifesteras genom omvänd utveckling, nedbrytning av en personlighetsdrag. I schizofreni finns det en delning av hela personligheten i separata fragment som förlorar inbördes förhållanden med varandra (själva namnet på sjukdomen talar om att dela intellektet). Och först då börjar regressionen av de bildade delarna, och ibland ojämnt, och det finns beteendemässiga egenskaper förknippade med nedbrytningen av enskilda personlighetsfragment. [3]

Första tecken på schizofreni hos kvinnor och män, beteenden

De flesta fall debuterar hos unga vuxna, där män blir sjuka flera år tidigare än kvinnor. [4]

Det finns inga beteendeavvikelser före manifestationen av sjukdomen, som möjliggör förutsäga utveckling av schizofreni i framtiden. Innan uppkomsten av uppenbara tecken på mental patologi kan vissa särdrag observeras i en persons beteende - isolering, sug efter ensamhet, hypertrofierad efterlevnad av vissa aktiviteter, fruktlösa resonemang, slarvig inställning till studier, utseende. Dessa manifestationer har emellertid inte svårighetsgraden av schizofrena spektrumstörningar och är inneboende hos många människor som aldrig kommer att få schizofreni. Tyvärr kommer ingen psykiater, även den mest erfarna, att kunna förutsäga utvecklingen av schizofreni bara genom närvaron av vissa odligheter.

Uppförandet hos vuxna patienter har inga tydliga köns- och åldersskillnader, förutom att hos barn har det vissa särdrag. Eftersom sjukdomen manifesterar sig oftare i ung ålder sammanfaller de första tecknen ofta med den pubertala krisen, som är inneboende i önskan om oberoende och tillhörande avslag på myndighet, sökningen efter meningen med liv och fascination med olika filosofiska läror, så början av sjukdomen är mycket möjlig att "se". Endast akuta och för uppenbara psykoser uppmärksammar. Om sjukdomen fortskrider långsamt och gradvis är det ibland ganska sent att misstänka den.

Ändå kan vissa tecken greppas. Kärnan i sjukdomen är uppdelningen av sinnet, dvs förlusten av ömsesidiga kopplingar mellan enskilda personlighetsegenskaper med fullständig bevarande av intellekt, minne och färdigheter, särskilt i början av sjukdomen. I schizofrenier visar känslor och känslor sig oberoende av yttre stimuli, är inte på något sätt relaterade till den nuvarande situationen eller subjektiva intressen, och detsamma händer med tänkande och andra typer av hjärnaktivitet. Alla funktioner bevaras - en person tänker, talar, lyssnar, skrattar eller ropar, men det finns ingen ömsesidig korrespondens mellan dessa handlingar, ur en frisk person. Dessutom, konstigt beteende, särskilt i de första stadierna av sjukdomen, märks endast av människor som känner patienten väl, utomstående kan helt enkelt betrakta det konstigt. [5]

När du diagnostiserar tidig schizofreni försöker specialister identifiera störningar orsakade av svårigheter att tolka signaler från utsidan. Patienten plockar upp dem, men hans uppfattning är fragmenterad och kombinationen av hörsel, visuella, taktila sensationer och rörelser från den yttre miljön är inte längre förståelig för honom. Patientens komplexa uppfattning försvinner och tvingar honom att assimilera sig i den omgivande verkligheten på ett nytt sätt, vilket återspeglas i hans ansiktsuttryck, tal och handlingar, som inte är tillräckliga för den nuvarande situationen.

Beteendeförändringar inträffar som en reaktion på förlusten av förmågan att koppla inkommande information och tolka den, med utseendet på hallucinationer och villfarelser och andra produktiva symtom. Detta tvingar schizofrenen att gå utöver de vanliga mönstren för kommunikation och aktivitet och förändrar hans beteende, vilket i allmänhet är den faktor som uppmärksammar sig själv i frånvaro av symtom på akut psykos. [6]

Konstruktionen av tal i schizofrenik är korrekt under lång tid, även om pretentiös och ordskapande kan observeras. Schizofrenik är de sista som förlorar sina kommunikationsförmågor bland alla patienter med psykisk sjukdom, även om deras ordförråd också minskar med tiden.

Symtom på neuralgi (tics, muskel ryckningar, rörelsekoordinationsstörningar), karakteristiska för många psykiska sjukdomar, är praktiskt taget frånvarande vid schizofreni. Kroppsrörelserna blir emellertid mer fantasifulla över tiden och blir onaturliga, eftersom förmågan att röra sig lätt går förlorad.

De vanligaste beteendemässiga avvikelserna hos schizofrena patienter är förknippade med villfarelser om relation, inflytande, förföljelse, vars innehåll bestämmer beteendet.

Patienten som lider av villfarelser av avundsjuka är vanligtvis för flitigt intresserad av tidsfördriv och kontakter av sin andra hälft - undersöker långsamt innehållet i väskan och fickorna, anteckningsböcker och mobiltelefoner, kontrollerar tiden för återvändande hem, kan ofta "oavsiktligt" passera på platsen för arbetet eller studier, titta där under olika prott.

Förföljelsens delirium manifesterar sig i överdriven försiktighet och vidtar ofta absurda åtgärder för att säkerställa säkerheten för sig själv och sitt hem. När man går ut kan patienten studera gården från fönstret länge, rädsla för förföljare, ständigt titta runt, byta kläder för att dölja sig själv. I huset kan det vara när som helst på dagen gardinerade fönster. Rädd för förgiftning, en person kontrollerar mat och dryck, äter inte något som gäst eller förberedd av andra människors händer; Rädd för bakterier och föroreningar - tvättar oändligt hand, rengöringsrätter, kokar och tvättar allt.

Ofta uppmärksammar hypertrofierad vidhäftning eller omorganiserar rätter och andra saker i en viss ordning. Samtidigt kan hans utseende kännetecknas av slarv och otrevlighet, och rummet ser inte alltid snyggt ut i vanlig mening. Patienten korrigerar alltid de stolar som andra avsätts, jämnar ut vikarna på soffskyddet, veck i en snygg hög på bordets tidningar, brevpapper. [7]

Patienten utvecklar en uppsättning specifika ritualer som är avsedda för att undvika föreställd fara eller misslyckande. Dessa ritualer blir mer och mer komplexa och en betydande tid spenderas på dem.

Utseendet på delirium kan bevisas av följande förändringar i patientens beteende - hemlighet, misstänksamhet eller aggression som dök upp i relationer med nära människor; Konversationer av fantastiskt eller tvivelaktigt innehåll om ett speciellt uppdrag som spårar honom; ogrundade självanklagelser; meningsfulla obegripliga tips om de kommande förändringarna; Manifestationer av rädsla, uppenbar ångest, uttrycker rädsla för sitt liv, bekräftat av skyddande åtgärder - kontroll av mat och dryck, ytterligare lås, noggrann låsning av dörrar, fönster, fortochets, etc.

Auditiv hallucinationer hos schizofrena patienter i form av peremptory röster, vokalialog - Fördömande och motivering av patienten påverkar känslan av pålagda eller stulna tankar också beteendeförändringar. Patienter med hallucinationer lyssnar vanligtvis på något oroligt och oroligt, kan plötsligt skratta eller bli upprörda, till och med gråta, mumla något och ibland tydligt dialog med en osynlig samtalspartner. [8]

Beteendet hos en schizofren patient korrelerar inte med sin livserfarenhet eller nuvarande situation, och ofta med allmänt accepterade normer. Han lever i sin egen villfarliga Hallucinatory World. Ändå finns det en viss logik i uttalanden och handlingar som bara är under hans kontroll, och det är ofta den speciella förståelsen och integrationen av fakta som ger bort schizofren. I de flesta fall, helt meningslösa, ur en normal persons synvinkel anser patienten sina handlingar som den enda korrekta, och det är inte meningsfullt att ändra sig. De flesta patienter anser sig också vara friska och vill inte behandlas, se i övertalningen av de intrigerna från dåligt. Nära människor rekommenderas inte att argumentera och övertyga schizofrenier, att pressa dem, eftersom det är omöjligt och kan orsaka aggression.

Förresten, när behandlingen har startats, blir de flesta patienter sund ganska snabbt. Men utan behandling kommer den så kallade negativa symptomatologins tur. Att öka isoleringen i sina erfarenheter, ångest, disassociation från omvärlden döljer känslor, eftersom det inte finns tillräckligt med extern information för deras produktion. Detta åtföljs av Abulia - förlust av frivilliga impulser och motivation för de mest grundläggande åtgärderna och apati. Samtidigt är schizofrenier extremt känsliga för obetydliga händelser, anmärkningar, olika bagateller, men när det gäller dem personligen. I allmänhet är människor med en sjuk psyke vanligtvis utan altruism, de är bara bekymrade över sina egna problem och dyker upp i en långtgående värld.

Externa tecken på schizofreni

Med akut början och svår psykos är allt mycket tydligt - personen behöver psykiatrisk hjälp, kommer att placeras på sjukhus, behandlas och övervakas. Sådana fall betraktas till och med som mer gynnsamma prognostiskt.

När sjukdomen utvecklas utan livliga manifestationer och psykos är ännu inte märkbar, blir schizofrenens beteende helt obegripligt för andra och stängs när det gäller normal logik. Hans ångest, bekymmer och rädsla saknar objektiva och synliga från utsidan. Misstänksamhet, gillar och ogillar inte heller någon verklig bakgrund. En schizofren kan överraska genom att fatta oväntade beslut - att sluta sitt jobb och börja göra kreativt arbete, göra stora och onödiga inköp, ge bort sina ägodelar.

Huvudtecknet är en kardinalförändring i personlighet och, som regel, inte till det bättre. Personen förlorar sitt värdesystem, som skapades under åren och var inneboende för honom före sjukdomen. Utåt verkar det som om han inte har något värdesystem alls. Idag förklarar han en sak och agerar i enlighet därmed, nästa dag kan han bete sig annorlunda, och det märks att hans handlingar orsakas av en förbipasserande stämning, en slumpmässig tanke. [9]

Reaktionen från nära människor på sådana beteendeöverskott är sällan positiv, de försöker resonera med patienten, eftersom i början av sjukdomen inte betraktar honom som sådan. Naturligtvis är det omöjligt att övertyga en schizofren om någonting. När han står inför fullständig obegripelse och vet du med säkerhet att han "gör rätt sak", blir patienten mer och mer tillbaka och visar fientlighet, först och främst till hans omedelbara miljö.

Schizofrenik från utsidan verkar mycket främmande, otillgängliga, kalla, obestridliga och obegripliga. Och detta intryck skapas om dem redan i de första stadierna av sjukdomen eller i lågprogressiva former, när autistiska förändringar och andra grova symtom ännu inte har börjat utvecklas.

Patientens beteende uppmärksammar ännu inte på sig av för löjliga handlingar, han har logiskt tänkande, men han känner sig redan och världen runt honom förändrades och inser att det på en subjektiv nivå. Schizofren efter debut av sjukdomen kan inte längre bygga relationer med nära och kära, kollegor som tidigare är han förvirrad, missnöjd med sig själv. Detta leder till det faktum att han eller hon stänger in sig själv och söker ensamhet, eftersom han eller hon inte kan förklara för sig själv de förändringar som har inträffat honom eller henne.

I de flesta fall orsakar det nya ovanliga tillståndet i de första stadierna åtminstone djup omtänksamhet och ofta en deprimerad stämning. Schizofrena patienter kännetecknas mer av en sänkt, deprimerad stämning, sensorisk tråkighet - likgiltighet, apati, extrem hopplöshet. Detta återspeglas i mimik - ansiktet på en schizofrenisk beskrivs mestadels som fryst, tomt, uttryckslöst (fet ansikte). Ibland frystes en liten grimas på den. I det tredje steget lämnar uttrycket av frigöring aldrig patientens ansikte.

Vissa patienter kännetecknas emellertid av uttrycksfullhet. Återigen är en mängd mimik karakteristisk för de första stadierna av sjukdomen. De första manifestationerna kännetecknas av hög intensitet av känslor och påverkar. Den ovanliga färgen i den nya världen kan inte lämna en person likgiltig, han ser allt i ett nytt okänt ljus, och hans känslor varierar med betydande amplituder (som senare leder till emotionell utbrändhet).

Patientens ansiktsuttryck och gester motsvarar hans erfarenheter och skiljer sig inte från vanliga människors, men graden av deras uttrycksfullhet motsvarar inte det nuvarande ögonblicket, löjligt ur synvinkeln för andra som inte inser att intensiteten av känslor är utanför skalan. Glädje i schizofrenik överflödar över kanten och passerar till hyperexcitement, ovanlig glädje åtföljs av eufori, kärlek kännetecknas av extatiska drag och manifestationer av gratuitös avundsjuk, sorg når extrem hopplöshet och förtvivlan, rädsla känns på nivå av panik. Accentuering är ovanligt stark, och patienten under påverkan av hallucinatoriska villfarliga tillstånd i de initiala stadierna visar en explosion av heterogena och ofta motsatta känslor och stämningar - han exploderar ofta och oförskämd mot nära och kära vid bagageutrymmen, omedelbart kyler ner och faller i djup tankeväckande. [10]

Specifika självuttrycksmekanismer utlöses av komplikationer, t.ex. I katatoni upprepar patienter monotona handlingar, ändrar hållning hela tiden, mumla, flytta läpparna, kan ha ansiktskonvuls, grimas eller fullständig stupor. Dessa manifestationer skiljer sig mycket från normen.

Dessutom har nyligen genomförda studier visat att det är nästan omöjligt för en schizofren patient att fixa blicken på en enda punkt, särskilt en rörlig, under långa perioder. Deras blick släpar efter eller överträffar föremålet, men de kan inte följa ett jämnt och långsamt rörande föremål med ögonen. [11]

Talet av en schizofren patient är vanligtvis korrekt konstruerad, ur den formella synvinkeln är det logiskt sammanhängande, och i syntaktisk mening beror det på patientens utbildningsnivå. Själva muntliga konstruktioner är konstant att hoppa från ett ämne till ett annat, inte relaterat till det föregående. Dessutom tar schizofrenen inte hänsyn till egenskaperna hos samtalaren - ålder, status, grad av närhet av bekanta, som normala människor uppmärksammar när de kommunicerar.

Till exempel är användningen av banning i samtal med kvinnor, föräldrar, främlingar och tjänstemän inte välkomna i samhället. Majoriteten av människorna, även de som behärskar det filigran, använder inte det i olämpliga fall, vilket inte kan sägas om de sjuka. För dem finns det inga hinder och myndigheter.

Stilen för verbal kommunikation med chefen och till och med anställda när de diskuterar arbetsfrågor är olika för normala människor från kommunikationsstilen med vänner över en öl. Samtalsämnet påverkar också de anföranden som används. Detta gäller normaler, medan schizofrenik inte har någon sådan differentiering.

Till exempel, när en patient möter en äldre person som han eller hon känner på gatan, kan han eller hon perfekt se hans eller hennes avancerade ålder, omoderna slitna kläder och inte alltid säkra rörelser. Men som alla normala personer kommer en schizofreniska inte att tänka på att erbjuda en tung väska, korsa vägen, stödja en konversation om stigande priser och små pensioner, även om det bara är för att avsluta konversationen fint. En schizofrenic kommer snabbt att gripa initiativ till konversation från en äldre samtalspartner på ett sådant sätt att hans gentemot inte längre kommer att kunna infoga ens ett ord i konversationen och kommer att leda en konversation av intresse bara för honom. Och det kommer att vara problematiskt för den äldre personen att fly från konversationen.

Om en schizofren uppmanas att jämföra några egenskaper hos flera objekt, kommer han eller hon säkert att höra olika föreningar som svar. Och föremålen kommer att förenas av mycket oväntade egenskaper, men verkligen inneboende för dem, och flödet av associerande åsikter om problemet kommer att vara outtömligt. Denna sjukdom kännetecknas av förlusten av förmågan att skilja mellan stora och mindre egenskaper hos föremål. När han uttrycker sina tankar kommer patienten att hoppa från en kvalitativ egenskap till en annan, absolut från olika områden.

Interlocutor, som har orsakat ett flöde av resonemang hos en sjuk person, bör inte försöka stoppa, avbryta, bygga upp eller argumentera med patienten. Delikat, med hänvisning till upptagen bör man försöka fly från diskussionen. Dessa rekommendationer är för den friska personens säkerhet. I en schizofren är alla tanke och känslor kopplade från verkligheten. Om han eller hon kommer in i en vanvidd kommer han eller hon att reagera på ett olämpligt sätt på en störning, och alla slarviga ord kan orsaka aggression.

Utseendet på en schizofren är inte särskilt iögonfallande, särskilt i de första stadierna. Om personen är van vid att ta hand om sitt utseende kommer ändringarna inte att ske omedelbart. Men människor nära honom kanske märker att han borstar tänderna och/eller duschar mindre ofta, bär samma kläder under långa perioder, som redan är mycket inaktuella och skrynkliga, att hans ansiktsuttryck har förändrats, hans reaktioner och beteende har blivit olika och oförklarliga. Naturligtvis är det i svårare fall av vansinne iögonfallande, men endast genom utseende för att bestämma schizofren är omöjligt. Människor med någon mental patologi skiljer sig åt otillräcklighet, kan sätta på en konstig uppsättning saker som är olämpliga för varandra, säsong eller yrke, kan dramatiskt förändra färgschemat i kläder. Bara schizofrenen tillräckligt länge kan uppfattas som en person med vissa odligheter och förklarar dem genom stress, överarbete, nyligen sjukdom. Denna idé stöds förresten ofta av patienterna själva, som vanligtvis inte tror att de behöver psykiatrisk hjälp. [12]

Kön och åldersspecifika beteendemönster i schizofreni

Det finns inga signifikanta skillnader i beteendet hos schizofreni hos olika kön, eftersom sjukdomen är densamma. Snarare blir nya kvalitativa egenskaper som har dykt upp i patienten och ses inom spektrumet av traditionella idéer om manliga och kvinnliga roller i familjen och samhället märkbara.

Beteende hos män med schizofreni förändras ganska betydligt. Mest familjemedlemmar märker något fel först, när en omtänksam och kärleksfull son eller make (far) blir kall och likgiltig mot nära och kära, kan sparka en favorithund, göra en orimlig skandal och nästa dag duscha alla med gåvor och visa onaturligt heta tillgivenhet. I allmänhet kommer emellertid schizofrenen att förbli döva för familjens pressande problem, som inte vill delta i deras lösning, men kan delta i någon aktivitet, och tydligen fruktlös, som han kommer att ägna all sin fritid.

Tidigare aktiv och aktiv kan han inte längre övertalas att göra hushållsarbete, på jobbet är det också en förlust av intresse, en minskning av prestanda. Patienter överger ofta arbete, studier, tidigare favorit hobbyer. Schizofrenik leder ett ganska tillbakadraget livsstil, gradvis upphör att vara intresserad av många saker, men de kan ha nya hobbyer, till vilka de kommer att ägna sig själva utan spår. Dessa kan vara uppfinningar, kreativa ansträngningar eller filosofiska sysselsättningar, vanligtvis utan värde. Schizofreniska kan prata outtröttligt om ämnen av intresse för honom, eller snarare, han reducerar snabbt alla konversationer till något som "krokar" honom, hoppar från ett ämne till ett annat, och inte tillåter samtalspartnerna att sätta in ett ord, vilket gör slutsatser som är ologiska från en normal synvinkel. [13]

Tyvärr är schizofrenier benägna att alkoholism och droganvändning. Ämnesmissbruk förvärrar sjukdomsförloppet, gör prognosen för botemedel mindre gynnsam och ökar sannolikheten för självmord.

En man slutar ta hand om sig själv, slutar rakning, tvätt, byta underkläder. Stämningen hos schizofrenik är oftare deprimerad, apati kan ersättas av aggression, särskilt om de försöker vägleda honom till sanningens väg, skaka honom, ändra sig.

Det är inte möjligt att ge rekommendationer om hur man känner igen en manlig schizofren, utan bara för att misstänka sjukdomen genom otillräckligt beteende och organisera ett kvalificerat psykiatriskt samråd så snart som möjligt. Till och med en erfaren läkare kommer inte att kunna diagnostisera schizofreni vid det första mötet utan att observera patienten.

Beteende hos kvinnor med schizofreni omfattas av samma lagar om sjukdomsutveckling. Kvinnan stänger i sig själv, blir likgiltig mot släktingar, hemliv. Hon kan förargas av någon obetydlig bagatell, hon kan kasta en raseri över en trasig kopp och reagera likgiltigt på nyheten om sin mors allvarliga sjukdom eller till och med hennes död.

Ovillighet att ta hand om sig själva, brist på intresse för deras utseende är inte karakteristiskt för kvinnor i allmänhet, så sådana förändringar i beteende talar om dysfunktion, även om de inte nödvändigtvis är symtom på schizofreni. [14]

Kvinnan kan ha ovanliga hobbyer, de är också kapabla till lång fruktlös diskurs om ämnen som berör dem, och oroar patienter med schizofreni-pseudohallucinationer - röster i huvudet och ger kommandon, grannar, tittar på henne på beteende om aliens eller använder sina tankar med en läsare inbäddad i det elektriska utloppet.

Olämpligt ätande beteende är mer karakteristiskt för kvinnor, detsamma gäller missnöje med deras utseende, vissa kroppsdelar, känna bisarra symtom (hjärnor som rör sig, buggar som kryper upp matstrupen). Patienter har speciella resonemang och slutsatser, instabil humör, hysteri, harsel - beteende kan förändras på olika sätt.

Hur känner jag igen en schizofren kvinna? Genom sitt förändrade beteende och inte att känna igen, utan att anta att hon är sjuk, och hur snabbt hon får hjälp kommer att avgöra hur hennes framtida liv kommer att bli.

Åldern vid vilken symtomen på schizofreni först uppträdde är förknippade med vissa, men inte obligatoriska, särdrag i dess kurs och prognos för behandling - desto senare är det, desto lättare är sjukdomen och desto mindre förstörande dess konsekvenser. Ärftlig medfödd schizofreni har den mest ogynnsamma prognosen, även om den kan diagnostiseras hos barn så små som sju års ålder. [15]

Förskolebarn kan också ha villfarelser och hallucinationer, och de har föreslagits även hos spädbarn, men det är ännu inte möjligt att fastställa detta med säkerhet. Beteendet hos ett barn med schizofreni skiljer sig från det för friska barn. I det yngsta kan det misstänkas av närvaron av rädsla - barnet är rädd för någon färg, alla leksaker, med kyla och oro behandlar även den viktigaste nyckelfiguren - hans egen mamma. Senare, när barnets sociala liv blir aktivt, besatthet, aggressivitet, likgiltighet, brist på lust att leka med kamrater, brist på intresse för promenader, gungor och andra favoritbarnsaktiviteter börjar dyka upp.

När barnet börjar prata kan det konstateras att han eller hon hör röster, svarar på dem, lyssnar på dem och kan berätta för föräldrar eller äldre barn om det. Affektiva svängningar, oändliga caprices och rädsla, kaotiska tal, otillräckliga reaktioner kan tala om utvecklingen av schizofreni hos barnet. Om föräldrar märker sådana särdrag av beteende, rekommenderas det att hålla en dagbok över observationer med en detaljerad beskrivning av ovanligt beteende, då kommer psykiatrisk samråd att vara mer effektivt.

Beteende i schizofreni hos ungdomar kännetecknas av hög känslomässig spänning. Små schizofrenier blir svåra att kontrollera, visa en tendens att fly hemifrån, använda psykoaktiva ämnen. Till och med de tidigare flitiga studenterna har uppenbara svårigheter med memorering, spridd uppmärksamhet, de börjar hålla sig bakom i sina studier, överge tidigare favoritsporter eller musik, stängd isolerat, vissa är benägna att inte barnsliga visdomar, filosofierande. Hos ungdomar försvinner intresset för att umgås med kamrater, relationer med tidigare vänner är trasiga, och den nya patienten kan inte bygga en ny. Tonåringar blir förargade, det verkar för dem att alla diskuterar dem, de, såväl som vuxna, slutar ta hand om sig själva, inte uppfyller sitt ansvar hemma. Konsekvenserna av hallucinationer och villfarelser är ökad misstänksamhet, fientlighet, obalanserad. Barn- och ungdomars schizofreni utvecklas vanligtvis snabbt och har en ogynnsam prognos. [16]

Schizofreni är sällsynt i ålderdom och fortskrider långsamt. Äldre kvinnor lever längre än män, så fall är oftare bland dem. Ibland i ålderdom finns det en förvärring av schizofreniform psykos, manifesterad under yngre år, och som ett resultat av framgångsrik behandling under lång tid visade sig inte. Det är inte lätt att inse att den psykiska sjukdomen är exakt senil schizofreni, den kan förväxlas med demens, neurotiska störningar, Alzheimers sjukdom.

Tecken på schizofreni hos äldre kvinnor, liksom vid en tidigare ålder, indikerar förekomsten av hallucinatoriska villfarliga symtom. Beteendeförändringar till otillräcklig, patienten blir apatisk, slarv, upphör att vara intresserad av barn och barnbarn, ibland vill uppriktigt sagt inte kommunicera med dem. I allmänhet är Circle of Life-intressen begränsad till mat och sömn, patienten väljer frivillig isolering, slutar gå ut på promenader, kommunicera med kvinnliga vänner, titta på favorit-TV-serien.

Det finns inte många schizofrenier bland personer med särskilt farligt kriminellt beteende, till exempel seriemordare, och inte många bland professionella brottslingar. I allmänhet är de inte farliga. Detta förklaras först och främst av deras predisposition för stupor, ensamhet, isolering från omvärlden. [17]

Typer av schizofreni

Enligt de dominerande egenskaperna hos beteendet hos schizofrenik skiljer sig också olika typer av sjukdomen, även om metoderna för behandling inte påverkas av denna uppdelning, och modern psykiatri är på väg att överge denna klassificering.

Det vanligaste är paranoid schizofreni, som manifesteras hos vuxna. Den har en kontinuerlig kurs, utvecklas gradvis och personlighetsförändringar är långsamma. De mest uttalade symtomen är ihållande paranoida villfarelser av relation, inflytande eller påverkan.

Paranoid schizofrenier är till exempel säkra på att de följs överallt, håller ett öga på dem, därför är alla bara upptagna med att diskutera patientens beteende och liv, och i de flesta fall misstänker han respektlös inställning till sig själv. Patienten kan "se" själv följas, är säker på att de vill döda honom, läsa sina tankar, börjar misstänka deltagandet av sina bekanta, grannar, rädsla för dem, tolka på sitt eget sätt de ord de sa.

Denna typ kännetecknas av pseudohallucinationer - röster, främmande, beställning eller diskussion av något, inte tidigare speciellt, utan som om det sätts in från utsidan, hört av inre hörsel. De mest ogynnsamma anses vara nödvändiga röster, efter vilka patienter kan begå livshotande handlingar. Med tiden bildas ett syndrom av mental automatism, beställningar och interna dialoger bestämmer schizofrenens beteende. Han blir likgiltig, fristående eller orolig och orolig, mindre kan ofta vara glatt upphetsad i väntan på sitt stora uppdrag med närvaron av en förhöjd humörbakgrund, vilket inte minskar även om det finns verkliga skäl till detta; TACHYPSYCKIA - Acceleration av tankesätten (patienten blir en ren generator av idéer); Hyperbulia - Ökad aktivitet (motor, motiverande, särskilt när det gäller nöje, flerdimensionell och steril aktivitet). Mania är ett extra symptom som är mest karakteristiskt för kvinnor. [18]

Intensiteten och svårighetsgraden av vart och ett av symtomen kan variera, dessutom har schizofreni vanligtvis komplexa maniska-paranoidstörningar i kombination med till exempel villfarelser av förföljelse eller relationskedjor, villfarelser av självexklusivitet. Beteendeavvikelser kommer att manifestera sig i enlighet därmed.

Oneiroid mani kan utvecklas i kombination med livliga hallucinationer. Maniska stater hänvisar till humörstörningar, det vill säga påverkan, under påverkan som patienter har ett minskat behov av vila, en massa orealistiska planer och idéer dyker upp, de utvecklar kraftig aktivitet i många riktningar. Mania är inte alltid förknippad med en glad humör, ofta hyperaktivitet av tänkande och motoriska färdigheter åtföljs av en minskning av humör, ökad irritabilitet, aggression och ilska. Patienter kan gå på en sexuell maraton, bli beroende av droger eller alkohol.

Paranoid schizofreni erkänns vanligtvis snabbt eftersom villkoren i de flesta fall är orealistiska och löjliga. Men när karaktären av bedrägerierna är rimlig, såsom villfarelser av avundsjuka eller förföljelse genom till exempel affärsrivaler, och schizofreniken är mycket övertygande eftersom de själva är övertygade om sina fantasier, då kanske andra kanske inte inser sjukdomen.

Negativ symptomatologi i denna form är obetydlig.

Ärftlig schizofreni, manifesting i tidig barndom och ungdomar, oftare hos män, kännetecknas av en allvarlig progressiv kurs och snabb utveckling av negativa symtom. De typer av juvenil malign schizofreni inkluderar följande:

Katatonic - kännetecknad av övervägande av diametralt motsatta psykomotoriska störningar i symptomatologin, vanligtvis förekommer utan förlust av medvetande (immobilitet ersätts av hyperkinesis). När han vaknade minns patienten och kan berätta om vad som hände runt honom. Beteende är dumt, periodiska avsnitt av frysning är karakteristiska, till exempel patienter står eller sitter och tittar på en punkt. I denna typ av sjukdom kan Oneiroid-tillstånd utvecklas - patientens beteende motsvarar hallucinationer där han deltar (drömmer i verkligheten). Denna form av schizofreni kännetecknas av en snabb kurs - det tredje steget kommer inom två till tre år. [19]

Herbrenisk schizofreni utvecklas endast i tonåren och tidig tonår. De dominerande beteendemässiga egenskaperna är helt olämpliga vridande och fåniga beteenden. Den har en snabb början och ogynnsam prognos på grund av utvecklingen av autistisk störning.

Enkel schizofreni utvecklas utan villfarelser eller hallucinationer; Dessutom orsakar sådana barn vanligtvis inga klagomål från föräldrar eller lärare före sjukdomen. Förändringar i beteende visas plötsligt och uttrycks i en snabb ökning av symptomatologin. Inom tre till fem år utvecklar patienterna en speciell schizofren defekt som består i fullständig likgiltighet mot allt.

Beteende vid trög schizofreni (i den moderna tolkningen - schizotypisk personlighetsstörning) är närmast oddbollen, och till verklig schizofreni nu tillskrivs denna störning inte den verkliga schizofreni. I det akuta tillståndet kan villfarelser och hallucinationer vara, men instabila och svagt uttryckta. Oftare finns det besattheter, märkt odligheter i beteende, ritualer, överdrivna detaljer, egocentrism och frigöring, hypokondrier, dysmorfofobi. De imaginära klagomålen från patienterna kännetecknas av extravagans, patienterna är generade av vissa delar av kroppen och helt normala kan dölja dem, drömma om att göra om dem. Negativa konsekvenser i form av djup emotionell utbrändhet, såväl som social och professionell diskussion visas emellertid inte i störningen. [20]

Icke desto mindre förändras beteende i latent schizofreni i alla åldrar och hos personer med antingen kön - det blir ovanligt, obegripligt, löjligt, stereotyp. Det är väldigt speciellt. Schizofrenics, som beslagtogs av någon super-värdefull manisk idé, har en speciell karisma och förmåga att påverka massorna, bestickning med sin uppriktiga fanatiska tro på den, är mycket övertygande och penetrerande. Och detta gäller nästan alla aktivitetsområden - de blir ofta betydande figurer inom politik, religion. Särskilt ofta manifesterar sig i oppositionsriktningar.

Deras konstnärliga verk, original, original, inte traditionella, som återspeglar all deras ångest, spänning, deras hallucinerande och villfarliga upplevelser, är fantastiska.

Och i vardagen kännetecknas schizofreni av själviskhet och orientering endast till deras egna intressen. De följer inte traditioner och konventioner, är benägna att protestera och gör aldrig eftergifter.