^

Hälsa

A
A
A

Hur känner man igen schizofreni genom beteende?

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.06.2022
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Modern medicin kan inte bota denna sjukdom. Detta beror på det faktum att fram till denna dag är mekanismen för dess utveckling fortfarande höljd i mysterium, även de faktorer som provocerar uppkomsten av symtom på schizofreni i närvaro av en ärftlig predisposition förblir ett mysterium. Det finns praktiskt taget inget samband med ålder, kön och yttre påverkan, sjukdomen kan manifestera sig direkt, och hälften av barnen där båda föräldrarna är sjuka (man kan föreställa sig mikroklimatet i en sådan familj, som i sig är en konstant stressor), förbli helt frisk.

Sedan 60-talet av förra seklet, tack vare upptäckten av antipsykotika, har den stora majoriteten av patienterna kunnat bromsa utvecklingen av negativa symtom, och i cirka 30-40% av fallen uppnå en långsiktig och till och med permanent remission (med förbehåll för medicinsk övervakning och underhållsbehandling). Patienten återhämtar sig dock inte helt, eftersom tillbakadragandet av psykotropa läkemedel alltid är fyllt med exacerbationer - det specifika beteendet hos schizofreni återupptas, oavsett medicineringens varaktighet. [1], [2]

Beteendeegenskaper hos schizofrena bestäms av scenariot för utvecklingen av sjukdomen. Alla mentala patologier manifesteras av omvänd utveckling, försämring av alla personlighetsdrag. Vid schizofreni delas hela personligheten i separata fragment som förlorar sin relation till varandra (själva namnet på sjukdomen talar om en splittring av sinnet). Och först då börjar regressionen av de bildade delarna, och ibland ojämn, och det finns beteendeegenskaper förknippade med nedbrytningen av individuella fragment av personligheten. [3]

De första tecknen på schizofreni hos kvinnor och män, beteende

I de flesta fall debuterar sjukdomen i den vuxna unga befolkningen, och män insjuknar flera år tidigare än kvinnor. [4]

Det finns inga beteendeavvikelser innan sjukdomen debuterade som skulle förutsäga utvecklingen av schizofreni i framtiden. Innan uppenbara tecken på mental patologi uppträder kan vissa egenskaper observeras i en persons beteende - isolering, sug efter ensamhet, hypertrofierat engagemang för vissa aktiviteter, fruktlöst resonemang, slarvig inställning till lärande, utseende. Dessa manifestationer har dock inte svårighetsgraden av schizofrenispektrumstörningar och är vanliga för många människor som aldrig kommer att utveckla schizofreni. Tills det finns uttalade symtom på sjukdomen kan tyvärr ingen, inte ens den mest erfarna psykiatern, förutsäga dess utveckling endast genom närvaron av några konstigheter.

Beteendet hos vuxna patienter har inga tydliga köns- och åldersskillnader, förutom att det hos barn har vissa egenskaper. Eftersom sjukdomen visar sig oftare i ung ålder, sammanfaller de första tecknen ofta med en pubertetskris, som kännetecknas av en önskan om oberoende och avvisande av auktoriteter förknippade med den, sökandet efter meningen med livet och passion för olika filosofiska läror, så uppkomsten av sjukdomen är fullt möjligt att "se". Endast akuta och alltför uppenbara psykoser drar till sig uppmärksamhet. Om sjukdomen fortskrider långsamt och gradvis, så är det ibland möjligt att misstänka det ganska sent.

Vissa tecken kan dock fångas. Kärnan i sjukdomen är splittringen av sinnet, det vill säga förlusten av ömsesidiga kopplingar mellan individuella personliga egenskaper med fullständigt bevarande av intelligens, minne och färdigheter, särskilt i början av sjukdomen. Hos schizofrena uppträder känslor och känslor oberoende av yttre stimuli, är inte på något sätt kopplade till den aktuella situationen eller subjektiva intressen, samma sak händer med tänkande och andra typer av hjärnaktivitet. Alla funktioner bevaras - en person tänker, talar, lyssnar, skrattar eller gråter något, men det finns ingen ömsesidig överensstämmelse mellan dessa handlingar, ur en frisk persons synvinkel. Dessutom märks konstigt beteende, särskilt i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen, endast av människor som känner patienten väl, utomstående kan helt enkelt betrakta honom som excentrisk. [5]

Specialister på att diagnostisera tidig schizofreni försöker identifiera störningar som orsakas av svår tolkning av signaler som kommer utifrån. Patienten fångar dem, men hans uppfattning är splittrad och kombinationen av hörsel-, visuella, taktila förnimmelser och rörelser från den yttre miljön slutar att vara begriplig för honom. Patientens komplexa uppfattning försvinner, vilket tvingar honom att assimilera sig på ett nytt sätt i den omgivande verkligheten, vilket återspeglar hans ansiktsuttryck, tal och handlingar som inte är adekvata för den aktuella situationen.

Beteendeförändringar uppstår som en reaktion på förlusten av förmågan att länka samman inkommande information och tolka den, med uppkomsten av hallucinationer och vanföreställningar, andra produktiva symtom. Detta tvingar schizofrenen att gå bortom de vanliga kommunikationsmönstren, aktiviteter och ändra sitt beteende, vilket i allmänhet är en faktor som väcker uppmärksamhet i avsaknad av symtom på akut psykos. [6]

Konstruktionen av tal hos schizofrena är korrekt under lång tid, även om pretentiöshet och ordskapande kan observeras. Bland alla patienter med psykisk ohälsa förlorar schizofrena sin kommunikationsförmåga sist, även om deras ordförråd med tiden blir utarmat.

Symtom på neuralgi (tics, muskelryckningar, försämrad koordination av rörelser), karakteristiska för många psykiska sjukdomar, finns praktiskt taget inte vid schizofreni. Men kroppens rörelser blir mer pretentiösa med tiden, förvärvar onaturlighet, eftersom förmågan att röra sig naturligt går förlorad.

De vanligaste beteendeavvikelserna hos patienter med schizofreni är förknippade med vanföreställningar - relationer, inflytande, förföljelse, vars innehåll bestämmer beteendets egenskaper.

En patient som lider av svartsjuka vanföreställningar är vanligtvis alltför nitiskt intresserad av sin andra hälfts tidsfördriv och kontakter - han undersöker sakta innehållet i väskan och fickorna, anteckningsböckerna och mobiltelefonen, kontrollerar tidpunkten för hemkomsten, kan ofta "av misstag" gå förbi arbets- eller studieorten, titta där under olika förevändningar, arrangerar skandaler och förhör med passion.

Vanföreställningen om förföljelse manifesteras i överdriven försiktighet, att man ofta vidtar absurda åtgärder för att säkerställa säkerheten för sig själv och sitt hem. När patienten går ut på gatan kan patienten studera gården under lång tid från fönstret, rädsla för förföljare, ständigt se sig omkring, byta kläder för förklädnad. Husets fönster kan dras av när som helst på dygnet. Av rädsla för förgiftning kontrollerar en person mat och dryck, äter ingenting på en fest eller tillagas av någon annans händer; rädd för bakterier och infektion, tvättar han händerna i oändlighet, städar disken, kokar allt och raderar allt.

Ofta uppmärksammar hypertrofierade anhängare eller ordnar om rätter i en viss ordning, och så vidare. Samtidigt kan hans utseende skilja sig åt i slarv och oredlighet, och rummet ser inte alltid städat ut i vanlig mening.För att vara i ordning, och i småsaker, rätar patienten hela tiden ut stolar som andra har ställt åt sidan. Slätar ut rynkor på soffkappor, lägger dem i en prydlig hög på bordet tidningar, pappersvaror. [7]

Patienten har en uppsättning specifika ritualer dedikerade till att skydda sig själv från långsökt fara eller misslyckande. De blir mer och mer komplicerade och en betydande del av tiden går åt till att implementera dem.

Följande förändringar i patientens beteende kan indikera utseendet på delirium - sekretess, misstanke eller aggression som har dykt upp i relationer med nära och kära; konversationer av fantastiskt eller tvivelaktigt innehåll om ett speciellt uppdrag, spionera på honom; ogrundade självanklagelser; betydande obegripliga anspelningar på framtida förändringar; manifestationer av rädsla, uppenbar ångest, uttrycka rädsla för ens liv, bekräftad av skyddsåtgärder - kontrollera mat och dryck, ytterligare lås, noggrant låsa dörrar, fönster, ventiler och till och med ventilationsgaller; entusiasm för sanningssökande, rättstvister utan verklig anledning, livlig korrespondens med domstolarna.

Hörselhallucinationer hos patienter med schizofreni i form av imperativa röster, röstdialog – fördömande och rättfärdigande av patienten, känslor av påtvingade eller stulna tankar påverkar också beteendeförändringar. Patienter med hallucinationer lyssnar vanligtvis på något med oro och ångest, de kan plötsligt skratta eller bli upprörda, till och med gråta, muttra något, och ibland är de tydligt engagerade i dialoger med en osynlig samtalspartner. [8]

Beteendet hos en patient med schizofreni korrelerar varken med förvärvad livserfarenhet eller med den aktuella situationen, och ofta med allmänt accepterade normer. Han lever i sin vanföreställning-hallucinatoriska värld. Icke desto mindre finns en viss logik, endast underställd honom, närvarande i uttalanden och handlingar, och ofta är det en sorts förståelse och integration av fakta som förråder en schizofren. För det mesta, absolut meningslöst, ur en normal persons synvinkel, anser patienten handlingarna som de enda korrekta, och det är meningslöst att övertyga honom. De flesta patienter anser sig också vara friska och vill inte bli behandlade, eftersom de i övertalning ser illvilliga intriger. Nära människor rekommenderas inte att argumentera och övertyga schizofrena, sätta press på dem, eftersom detta är omöjligt och kan orsaka aggression.

Förresten, efter behandlingens början blir de flesta patienter snabbt friska. Och utan behandling kommer vändningen till de så kallade negativa symtomen. Ökad isolering i ens upplevelser, ångest, dissociation från omvärlden dämpar känslor, eftersom det inte finns tillräckligt med extern information för deras produktion. Detta åtföljs av abulia - förlusten av frivilliga impulser och motivation för de mest elementära handlingar och apati. Samtidigt är schizofrena extremt känsliga för mindre händelser, anmärkningar, olika bagateller, men berör dem personligen. I allmänhet är människor med ett sjukt psyke vanligtvis berövade på altruism, de är bara oroade över sina egna problem som dyker upp i en långsökt värld.

Yttre tecken på schizofreni

Med en akut debut och svår psykos är allt väldigt tydligt - en person behöver psykiatrisk hjälp, han kommer att placeras på ett sjukhus, behandlas och observeras. Sådana fall anses till och med prognostiskt gynnsammare.

När sjukdomen utvecklas utan tydliga manifestationer och psykos ännu inte märks, blir beteendet hos en schizofren helt obegripligt för omgivningen och nära ur normal logiks synvinkel. Hans ångest, oro och rädsla saknar objektiva och synliga skäl. Misstänksamhet, gillande och ogillar har heller ingen egentlig bakgrund. En schizofren kan överraska genom att ta oväntade beslut – sluta sitt jobb och börja göra kreativt arbete, göra stora och onödiga inköp, ge bort sina saker.

Huvudtecknet är en radikal förändring i personlighet, och som regel inte till det bättre. En person förlorar sitt värdesystem, som skapades under åren och var inneboende i honom före sjukdomen. Utåt verkar det som att han inte har något värdesystem alls. I dag deklarerar han en sak och agerar därefter, imorgon kan han bete sig annorlunda, och det märks att hans handlingar orsakas av en flyktig stämning som av misstag besökte honom med en tanke. [9]

Nära människors reaktion på sådana beteendeöverskott är sällan positiv, de försöker resonera med patienten, eftersom de i början av sjukdomen inte betraktar honom som sådan. Naturligtvis är det omöjligt att övertyga en schizofren om någonting. När patienten stöter på fullständigt missförstånd och med säkerhet vet att han "gör rätt sak", blir patienten mer och mer isolerad i sig själv och visar först och främst fientlighet mot sin närmaste omgivning.

Från utsidan verkar schizofrena väldigt distanserade, otillgängliga, kalla, ofördelaktiga och oförstående. Dessutom skapas ett sådant intryck av dem redan i de inledande stadierna av sjukdomen eller i lågprogressiva former, när autistiska förändringar och andra allvarliga symtom ännu inte har börjat utvecklas.

Patientens beteende lockar ännu inte uppmärksamhet med alltför löjliga handlingar, han har logiskt tänkande, men han känner redan att han själv och världen runt honom har förändrats och inser detta på en subjektiv nivå. En schizofren efter sjukdomens uppkomst kan inte längre bygga sina relationer med nära och kära, arbetskollegor som tidigare, han är förvirrad, missnöjd med sig själv. Detta leder till det faktum att han drar sig tillbaka i sig själv, tenderar till ensamhet, eftersom han inte kan förklara för sig själv de förändringar som har inträffat för honom. 

I de flesta fall, i de inledande stadierna, orsakar ett nytt ovanligt tillstånd åtminstone djup eftertänksamhet och ofta en depressiv stämning. För patienter med schizofreni är ett sänkt, deprimerat humör, sensuell matthet - likgiltighet, apati, extrem hopplöshet mer karakteristiska. Detta återspeglas i ansiktsuttryck - ansiktet på en schizofren beskrivs huvudsakligen som fruset, tomt, utan uttryck (fet ansikte). Ibland fryser det någon lätt grimas. I det tredje steget lämnar inte längre uttrycket av avskildhet patientens ansikte.

Vissa patienter är dock uttrycksfulla. Återigen är olika ansiktsuttryck karakteristiska för sjukdomens inledande stadier. De första manifestationerna kännetecknas av en hög intensitet av känslor och affekter. Den ovanliga färgningen av den nya världen kan inte lämna en person likgiltig, han ser allt i ett nytt, ovanligt ljus, och hans känslor fluktuerar med betydande amplituder (vilket sedan leder till känslomässig utbrändhet).

Patientens ansiktsuttryck och gester motsvarar hans upplevelser och skiljer sig inte från vanliga människors, men graden av deras uttrycksförmåga motsvarar inte det aktuella ögonblicket, det är absurt ur andra som är omedvetna. Att känslornas intensitet är utanför skalan. Glädje i en schizofren svämmar över och förvandlas till hyperexcitation, ovanlig förtjusning åtföljs av eufori, kärlek kännetecknas av extatiska drag och manifestationer av orimlig svartsjuka, sorg når extrem hopplöshet och förtvivlan, rädsla känns på nivån av en panikattack. Accentueringen är ovanligt stark, och patienten under påverkan av hallucinatoriska-vanföreställningar i de inledande stadierna avslöjar en explosion av heterogena och ofta motsatta känslor och stämningar - han exploderar ofta och är oförskämd mot sina släktingar vid nonsenstillfällen, omedelbart kyls ner och faller i djupa tankar. [10]

Specifika mekanismer för självuttryck utlöses av komplikationer, till exempel i ett tillstånd av katatoni, upprepar patienter monotona handlingar, ändrar sin position hela tiden, muttrar, rör på läpparna, de kan ha ansiktskramp, grimasering eller fullständig stupor. Dessa manifestationer skiljer sig mycket från normen.

Dessutom har nyare studier visat att det är nästan omöjligt för en patient med schizofreni att fästa ögonen på en punkt under lång tid, särskilt rörande. Deras blick släpar ibland efter föremålet, ibland övertar det, men patienterna kan inte med ögonen följa ett likformigt och långsamt rörligt föremål. [11]

Talet för en patient med schizofreni är vanligtvis korrekt byggt, från en formell synvinkel är det logiskt kopplat, och i en syntaktisk mening beror det på patientens utbildningsnivå. Ett kännetecken för verbala konstruktioner är det ständiga hoppet från ett ämne till ett annat, utan samband med det föregående. Dessutom tar schizofrenen inte hänsyn till samtalspartnerns egenskaper - ålder, status, grad av närhet till bekantskap, som normala människor uppmärksammar när de kommunicerar.

Till exempel är användningen av svordomar i ett samtal med kvinnor, föräldrar, obekanta personer, tjänstemän i samhället inte välkommet. De flesta människor, även de som kan det känsligt, använder det inte i olämpliga fall, vilket inte kan sägas om patienter. För dem finns inga hinder och auktoriteter.

Stilen för verbal kommunikation med chefen och till och med anställda när man diskuterar arbetsmoment hos normala människor skiljer sig från stilen att kommunicera med vänner över ett glas öl. Samtalsämnet påverkar också de idiom som används. Detta gäller normen, schizofrena har inte sådan differentiering.

Till exempel, efter att ha träffat en äldre person på gatan, ser patienten perfekt sin höga ålder och inte moderiktiga slitna kläder och inte alltid självsäkra rörelser. Men som alla normala människor skulle det aldrig falla en schizofren in att erbjuda sig att ta med en tung väska, flytta över vägen, fortsätta samtalet om stigande priser och en liten pension, om inte annat för att snabbt avsluta samtalet vackert.. Den schizofrene å andra sidan kommer snabbt att gripa initiativet till samtalet från den äldre samtalspartnern på ett sådant sätt att hans motpart inte längre kommer att kunna infoga jämna ord i samtalet och kommer att leda ett samtal som är av intresse endast för honom. Dessutom kommer det att vara problematiskt för en äldre person att bli av med samtalet.

Om en schizofren blir ombedd att jämföra några egenskaper hos flera objekt, som svar, kan man definitivt höra olika associationer. Dessutom kommer objekt att kombineras enligt mycket oväntade egenskaper, medan de faktiskt är inneboende i dem, och flödet av associativa synpunkter på själva problemet kommer att vara outtömligt. Denna sjukdom kännetecknas av en förlust av förmågan att skilja mellan föremålens huvudsakliga och sekundära egenskaper. Genom att uttrycka sina tankar kommer patienten att hoppa från en kvalitativ egenskap till en annan, från helt olika sfärer.

Den samtalspartner som orsakade resonemangsflödet hos en sjuk person ska inte försöka stoppa, avbryta, resonera eller argumentera med den sjuke. Med hänvisning till anställning måste du försiktigt försöka komma bort från diskussionen. Dessa rekommendationer gäller säkerheten för en frisk person. Hos en schizofren är alla sfärer av tänkande och känslor avskurna från verkligheten. Efter att ha kommit in i ilskan kommer han att reagera otillräckligt på störningar, alla slarviga ord kan orsaka aggression.

Utseendet på en schizofren är inte alltför slående, särskilt i de inledande stadierna. Om en person är van vid att övervaka sitt utseende, kommer förändringar inte att komma omedelbart. Däremot kan nära människor märka att han har blivit mindre och mindre med att borsta tänderna och/eller duscha, ha på sig samma saker under lång tid, redan väldigt gammal och skrynklig, att hans ansiktsuttryck har förändrats, reaktioner och beteende har blivit annorlunda och oförklarligt. Naturligtvis, i mer allvarliga fall, är galenskap slående, men det är omöjligt att bestämma en schizofren endast genom utseende. Människor med några mentala patologier är otillräckliga, de kan ta på sig en konstig uppsättning saker som är olämpliga för varandra, säsong eller yrke, de kan drastiskt ändra färgschemat i kläder. Bara en schizofren kan under lång tid uppfattas som en person med vissa konstigheter, som förklarar dem med stress, överansträngning och en nyligen inträffad sjukdom. Denna idé får för övrigt ofta stöd av patienterna själva, som vanligtvis inte anser att de behöver psykiatrisk hjälp. [12]

Köns- och åldersegenskaper för beteende vid schizofreni

Det finns inga signifikanta skillnader i beteende bland schizofrena av olika kön, eftersom sjukdomen är densamma. Snarare blir nya kvalitativa drag som dykt upp hos patienten och som beaktas i spektrumet av traditionella idéer om de manliga och kvinnliga rollerna i familjen och samhället märkbara.

Beteende hos män med schizofreni förändras och ganska markant. I grund och botten märker familjemedlemmar först att något är fel, när en omtänksam och kärleksfull son eller make (far) blir kall och likgiltig mot sina nära och kära, kan sparka sin älskade hund, göra en orimlig skandal och nästa dag överösa alla med gåvor och show onaturligt het tillgivenhet. Icke desto mindre kommer schizofrenen i grunden att förbli döv för familjens trängande problem, inte vilja delta i deras lösning, men samtidigt kan han engagera sig i någon form av aktivitet, och uppenbarligen fruktlös, som han kommer att ägna allt sitt åt. Fritid.

Tidigare aktiv och aktiv, nu kan han inte övertalas att göra läxor, på jobbet finns det också en förlust av intresse, en minskning av arbetsförmågan. Patienter slutar ofta arbeta, studera, tidigare favorithobbyer. Schizofreni lever ett ganska slutet liv och slutar gradvis att intressera sig för många saker, men de kan ha nya hobbyer som de kommer att ägna sig åt spårlöst. Det kan vara uppfinningar, kreativ verksamhet, filosofisk forskning, vanligtvis utan värde. När det gäller ämnen av intresse för schizofrene kan han, när han piggnat till, prata outtröttligt, eller snarare, han reducerar snabbt varje konversation till det faktum att han "fångar" honom, hoppar från ett ämne till ett annat, inte tillåter samtalspartnern att lägga in ens en ord, dra slutsatser som är ologiska ur en normal synvinkel.. [13]

Tyvärr är schizofrena utsatta för alkoholism och droganvändning. Missbruk förvärrar sjukdomsförloppet, gör prognosen för bot mindre gynnsam och ökar sannolikheten för självmord.

En man slutar ta hand om sig själv, slutar raka sig, tvätta sig, byta kläder. Humöret hos schizofrena är ofta deprimerat, apati kan ersättas av anfall av aggression, speciellt om de försöker sätta honom på rätt väg, röra upp honom och övertyga honom.

Det är omöjligt att ge rekommendationer om hur man känner igen en schizofren man, det är bara möjligt att misstänka en sjukdom på grund av otillräckligt beteende och organisera en kvalificerad psykiatrisk konsultation så snart som möjligt. Även en erfaren läkare kommer inte att kunna diagnostisera schizofreni vid det första mötet utan att övervaka patienten.

Beteende hos kvinnor med schizofreni är föremål för samma lagar för utvecklingen av sjukdomen. En kvinna drar sig tillbaka in i sig själv, blir likgiltig för sin familj, hemlivet. Någon obetydlig bagatell kan göra henne förbannad, hon kan kasta raserianfall över en trasig kopp och reagera likgiltigt på beskedet om hennes mammas allvarliga sjukdom och till och med hennes död.

Oviljan att ta hand om sig själva, bristen på intresse för deras utseende är inte typiskt för kvinnor alls, därför indikerar sådana förändringar i beteende problem, även om de inte nödvändigtvis är symptom på schizofreni. [14]

En kvinna kan ha ovanliga hobbyer, de kan också fruktlöst prata länge om ämnen som berör dem, och pseudohallucinationer som retar patienter med schizofreni är röster som hörs i huvudet och ger kommandon; grannar som tittar på henne på order av utomjordingar eller använder hennes tankar med en läsare inbyggd i ett eluttag.

Felaktigt ätbeteende är mer typiskt för kvinnor, detsamma gäller missnöje med deras utseende, vissa delar av kroppen, förnimmelser av bisarra symtom (hjärnor som rör sig, insekter som kryper ner i matstrupen). Patienter har speciella resonemang och slutsatser, instabilt humör, hysteri, förbittring - beteende kan förändras på olika sätt.

Hur känner man igen en schizofren kvinna? Av det förändrade beteendet, och att inte känna igen, utan att anta att hon är sjuk, och hur snabbt hon kommer att bli hjälpt, kommer att bero på hur hennes framtida liv kommer att bli.

Med den ålder då symtomen på schizofreni först uppträdde, är vissa, även om de inte alls obligatoriska, funktioner i dess förlopp och behandlingsprognos förknippade - ju senare, desto lättare fortsätter sjukdomen och desto mindre destruktiva är konsekvenserna. Den mest ogynnsamma prognosen för ärftlig medfödd schizofreni, även om en sådan diagnos kan ställas till ett barn från sju års ålder. [15]

Förskolebarn kan också ha vanföreställningar och hallucinationer och även spädbarn har misstänkts ha det, men det går ännu inte att fastställa detta med säkerhet. Beteendet hos ett barn med schizofreni skiljer sig från det hos friska barn. Hos de yngsta kan detta misstänkas av närvaron av rädslor - barnet är rädd för vilken färg som helst, vilken leksak som helst, med kyla och oro behandlar till och med den viktigaste nyckelfiguren - sin egen mamma. Senare, när barnets sociala liv aktiveras, börjar besatthet, aggressivitet, likgiltighet, brist på lust att leka med kamrater, intresse för promenader, gungor och annan favoritbarnunderhållning dyka upp.

När ett barn börjar prata kan det konstateras att det hör röster, svarar på dem, lyssnar, kan berätta för sina föräldrar eller äldre barn om det. Affektiva gungor, oändliga nycker och rädslor, kaotiskt tal, otillräckliga reaktioner kan indikera utvecklingen av schizofreni hos ett barn. Om föräldrar märker sådana beteenden, rekommenderas det att föra en dagbok över observationer med en detaljerad beskrivning av ovanligt beteende, då blir psykiatrisk konsultation mer effektiv.

Beteende vid schizofreni hos ungdomar kännetecknas av hög känslomässig stress. Små schizofrena blir svåra att hantera, visar en tendens att fly hemifrån, använder psykoaktiva ämnen. Även tidigare flitiga elever tycks ha uppenbara svårigheter med memorering, uppmärksamheten är spridd, de börjar släpa efter i sina studier, ger upp sina tidigare favoritsporter eller musik, nära isolerade, en del är benägna att ofarlig sofistikering, filosoferande. Ungdomar tappar intresset för att kommunicera med kamrater, relationer med tidigare vänner bryts och patienten kan inte bygga nya. Ungdomar blir känsliga, det verkar för dem som att alla diskuterar dem, de, som vuxna, slutar ta hand om sig själva, utför inte sina hushållssysslor. Följderna av hallucinationer och vanföreställningar är ökad misstänksamhet, fientlighet, obalans. Barn- och ungdomsschizofreni utvecklas vanligtvis snabbt och har en dålig prognos. [16]

I hög ålder utvecklas schizofreni sällan och fortskrider långsamt. Äldre kvinnor lever längre än män, så fall av sjukdomen är vanligare bland dem. Ibland i ålderdom finns det en förvärring av schizofreniform psykos, som manifesterade sig i unga år, och som ett resultat av framgångsrik behandling, manifesterade sig inte under lång tid. Det är inte lätt att inse att psykisk ohälsa är just senil schizofreni, det kan förväxlas med demens, neurotiska störningar, Alzheimers sjukdom.

Tecken på schizofreni hos äldre kvinnor, såväl som i en tidigare ålder, indikerar närvaron av hallucinatoriska-vanföreställningar. Beteendet förändras till otillräckligt, patienten blir apatisk, slarvig, upphör att vara intresserad av barn och barnbarn, ibland ärligt talat inte vill kommunicera med dem. I grund och botten är cirkeln av vitala intressen begränsad till mat och sömn, patienten väljer frivillig isolering, slutar gå på promenader, chatta med vänner, titta på hennes favorit-TV-program.

Bland personer med särskilt farligt kriminellt beteende, till exempel seriemördare, finns det inte många schizofrena, även bland yrkeskriminella. De är i allmänhet inte farliga. Detta förklaras först och främst av deras benägenhet för bedövning, ensamhet, avskärmning från omvärlden. [17]

Typer av schizofreni

Enligt de dominerande beteendesärdragen hos schizofrena särskiljs också olika typer av sjukdomar, även om en sådan uppdelning inte påverkar behandlingsmetoderna, och modern psykiatri kommer att överge denna klassificering.

Den vanligaste är paranoid schizofreni, som visar sig hos vuxna. Har ett kontinuerligt flöde, utvecklas gradvis, personliga förändringar sker långsamt. De mest uttalade symtomen är ihållande paranoida vanföreställningar om relation, inflytande eller inflytande.

Paranoida schizofrena är till exempel säkra på att de övervakas överallt och håller ett öga på dem, därför är alla bara upptagna med att diskutera patientens beteende och liv, och i de flesta fall misstänker han en respektlös inställning till sig själv. Patienten kan "se" sig själv följas, han är säker på att de vill döda honom, de läser hans tankar, han börjar misstänka deltagandet av sina bekanta, grannar, för att vara rädd för dem, att tolka orden de sa i sitt eget sätt.

Pseudohallucinationer är inneboende i denna art - röster, främmande, beställa eller diskutera något, tidigare inte karakteristiskt, men som om det var inbäddat från utsidan, hört av inre hörsel. De mest ogynnsamma är imperativa röster, efter vilka patienter kan utföra livshotande handlingar. Med tiden bildas ett syndrom av mental automatism, order och interna dialoger bestämmer beteendet hos en schizofren. Han blir likgiltig, avskild eller orolig och orolig, mer sällan kan han bli glatt upphetsad i väntan på sitt stora uppdrag med en förhöjd humörbakgrund som inte minskar även när det finns verkliga skäl till detta; tachypsychia - en acceleration av tanketakten (patienten blir bara en generator av idéer); hyperbuli - ökad aktivitet (motorisk, incitament, särskilt när det gäller att få nöje, mångfacetterade och fruktlösa aktiviteter). Mani är ett ytterligare symptom, mest utmärkande för kvinnor. [18]

Intensiteten och svårighetsgraden av vart och ett av symptomen kan variera, dessutom har schizofrena vanligtvis komplexa manisk-paranoida störningar i kombination, till exempel med vanföreställningar om förföljelse eller relationer, vanföreställningar om sin egen exklusivitet. Beteendeavvikelser kommer att visa sig i enlighet med detta.

Oneiroid mani kan utvecklas i kombination med livliga hallucinationer. Maniska tillstånd hänvisar till humörstörningar, det vill säga påverkar, under påverkan av vilket behovet av vila minskar hos patienter, många orealistiska planer och idéer dyker upp, de utvecklar kraftfull aktivitet i många riktningar. Mani är inte alltid förknippat med ett glatt humör, ofta hyperaktivitet i tänkande och motorik åtföljs av en minskning av humöret, ökad irritabilitet, aggressivitet och ilska. Patienter kan ägna sig åt allt seriöst, arrangera ett sexuellt maraton, bli beroende av droger eller alkohol.

Paranoid schizofreni upptäcks vanligtvis snabbt, eftersom vanföreställningarna i de flesta fall är orealistiska och löjliga. Men när villfarelsens natur är rimlig, till exempel vanföreställningar om svartsjuka eller förföljelse, till exempel av affärskonkurrenter, och schizofrena är mycket övertygande, eftersom de själva är övertygade om sina fantasier, då kan andra under ganska lång tid inte vara medveten om sjukdomen.

Den negativa symptomatologin vid denna form uttrycks något.

Ärftlig schizofreni, som manifesterar sig i tidig barndom och tonåren, oftare hos män, kännetecknas av ett allvarligt progressivt förlopp och den snabba utvecklingen av negativa symtom. Typerna av juvenil malign schizofreni inkluderar följande:

Katatonisk - kännetecknas av en dominans av symtomen på diametralt motsatta psykomotoriska störningar, vanligtvis uppträdande utan grumling av medvetandet (orörlighet ersätts av hyperkinesis). När patienten vaknar kommer patienten ihåg och kan berätta om vad som hände runt omkring. Beteendet är stuporous, periodiska episoder av frysning är karakteristiska, till exempel står eller sitter patienter och tittar på en punkt. Med denna typ av sjukdom kan oneiroidtillstånd utvecklas - patientens beteende motsvarar de hallucinationer som han deltar i (vaknande dröm). Denna form av schizofreni kännetecknas av ett snabbt förlopp - det tredje stadiet inträffar inom två till tre år. [19]

Herbefren schizofreni utvecklas endast i tonåren och tidig tonåren. De dominerande beteendetecknen är helt olämpliga upptåg och dumt beteende. Det har en snabb utveckling och dålig prognos på grund av utvecklingen av autistisk störning.

Enkel schizofreni utvecklas utan vanföreställningar och hallucinationer, dessutom orsakar sådana barn före sjukdom vanligtvis inga klagomål från vare sig föräldrar eller lärare. Beteendeförändringar dyker upp plötsligt och tar sig uttryck i en snabb ökning av symtomen. Under tre till fem år utvecklar patienterna en speciell schizofren defekt, som består i fullständig likgiltighet för allt.

Beteende vid trög schizofreni (i den moderna tolkningen - schizotyp personlighetsstörning) ligger närmast excentricitet, och nu klassas denna störning inte som sann schizofreni. I ett akut tillstånd kan vanföreställningar och hallucinationer förekomma, men de är instabila och milda. Oftare finns tvångstankar, konstigheter i beteende, ritualer, överdriven grundlighet, egocentrism och avskildhet, hypokondri, dysmorfofobi märks. Imaginära klagomål från patienter kännetecknas av extravagans, patienter är generade av vissa delar av deras kroppar, och helt normala, de kan gömma dem, de drömmer om att göra om dem. Negativa konsekvenser i form av djup känslomässig utbrändhet, samt social och professionell missanpassning uppträder dock inte med störningen. [20]

Ändå förändras beteende vid latent schizofreni i alla åldrar och hos personer av vilket kön som helst - det blir inte karakteristiskt för en given person tidigare, obegripligt, löjligt, stereotypt. Det är väldigt egenartat. Schizofrena, gripna av någon övervärderad manisk idé, har en speciell karisma och förmågan att påverka den breda massan, muta med sin uppriktiga fanatiska tro på det, de är mycket övertygande och genomträngande. Dessutom gäller detta nästan alla verksamhetsområden - ofta blir de betydande personer inom politik och religion. Särskilt ofta manifesterar sig i oppositionella riktningar.

Deras konstverk är chockerande, originella, originella, otraditionella, vilket återspeglar all deras ångest, spänning, hallucinatoriska-vanföreställningar de upplever.

Och i vardagen kännetecknas schizofrena av själviskhet och orientering endast till sina egna intressen. De lyder inte traditioner och konventioner, de är benägna att protestera och gör aldrig eftergifter.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.