Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Huvudvärk efter ländryggspunktur
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Huvudvärk kan vara resultatet av en minskning av volymen och trycket i cerebrospinalvätskan (CSF) på grund av ländryggspunktur eller som ett resultat av cerebrospinalvätska.
Utsöndring CSF genom lumbalpunktion (LP) reducerar volymen och trycket hos den cerebrospinalvätska, såsom i fallet med spontana liquorrhea (t.ex. Arachnoid cystor ryggradskanalen, vilket kan rivas av hosta eller nysning). Upplyft huvudet i en sittande eller stående position leder till en sträckning av den känsliga hjärnhinnorna basen, vilket orsakar en huvudvärk. En allvarlig huvudvärk beror på kroppens position och åtföljs av smärta i nacken, meningism och kräkningar. Huvudvärk lugnar bara ner när du ligger.
Huvudvärk efter ländryggs punktering är ganska vanligt, vanligtvis utvecklas i intervallet från några timmar till en eller två dagar efter proceduren och kan vara försvagande. Risken för att utveckla huvudvärk efter ländryggspunktur ökar hos ungdomar med liten kroppsvikt. Risken kan minskas med hjälp av nålar av liten storlek. Mängden avdragen cerebrospinalvätska och längden av vistelsen i det bakre läget efter ländryggspunktur påverkar inte frekvensen av episoder av huvudvärk.
Huvudvärk efter ländespetsen är kliniskt uppenbart och diagnostiska åtgärder utförs sällan. Andra varianter av hypotensiv huvudvärk kräver ytterligare forskning med hjälp av CT eller MPT. MPT med gadolinium visar en diffus ackumulering av kontrast i ett hårt skal och i svåra fall en nedåtriktad förskjutning av hjärnan. CSF-tryck reduceras vanligen eller inte bestäms om patienten har legat i upprätt läge under en tid (tyngdkraften ökar förlusten av CSF).
Prioriterade åtgärder är antagandet av ett horisontellt läge, införandet av infusionsterapi, bär ett elastiskt abdominalt bandage, tar ljusanalgetika och koffein. Om dessa åtgärder inte eliminerar huvudvärk efter ländryggs punktering inom 24 timmar kan du prova "epidural blodtätning" (injektion av flera milliliter av venens ven i epiduralt utrymme). Kirurgiska ingrepp för spontan liquorrhea krävs sällan.
[