Hydroxyzin

Hydroxyzin (Hydroxyzine) är ett läkemedel som tillhör klassen antihistaminer. Det används för att behandla olika tillstånd såsom allergiska reaktioner, klåda och för att minska ångest och spänning.

Hydroxizin verkar genom att blockera effekten av histamin, ämnet som orsakar allergisymtom som klåda, utslag, rinnande näsa och tårflöde. Det har också egenskaper som kan minska ångest och ge en lugnande (sövande) effekt.

Detta läkemedel kan användas för att behandla en mängd olika tillstånd, inklusive allergisk dermatit, urtikaria, dermatoser med svår klåda, och för att minska ångest och nervositet före operation eller i andra situationer.

Hydroxizin finns vanligtvis i tablett-, kapsel- eller sirapform för oral administrering. Det kan också finnas tillgängligt i injektionsform för användning av patienter som är inlagda på sjukhus. Liksom med alla läkemedel bör användningen av hydroxizin ske under ledning av en läkare som bestämmer optimal dosering och behandling beroende på den specifika kliniska situationen och individuella patientegenskaper.

Indikationer Hydroxyzin

Hydroxyzin används för att behandla en mängd olika tillstånd, inklusive:

1. Allergiska reaktioner: Hydroxizin kan användas för att lindra symtom på allergiska reaktioner såsom klåda, utslag, rinnande näsa, nässelutslag och svullnad.
2. Ångestdämpande: Detta läkemedel har ångestdämpande effekter och kan användas för att minska ångest, nervositet och spänning.
3. Antiemetisk verkan: Hydroxizin kan användas för att minska illamående och kräkningar, såsom vid sjösjuka, eller som ett samtidigt läkemedel vid behandling av åksjuka.
4. Hjälp vid förberedelse inför operation: Hydroxyzin kan användas för att lugna och minska ångest hos patienter före operation.
5. Dåsighet: I vissa fall kan hydroxizin användas för att behandla sömnlöshet på grund av dess lugnande effekt.
6. Klåda: Läkemedlet kan också användas för att lindra klåda orsakad av olika orsaker såsom nässelutslag, allergier eller hudsjukdomar.

Det är viktigt att notera att hydroxizin kan ha lugnande effekter och orsaka dåsighet, så dess användning kan vara begränsad i situationer där försiktighet krävs vid bilkörning eller utförande av andra aktiviteter som kräver ökad koncentration.

Släpp formulär

Det kan finnas tillgängligt i följande former:

1. Tabletter: Hydroxyzin finns som orala tabletter. Tabletterna finns vanligtvis i olika doser, såsom 10 mg, 25 mg eller 50 mg.
2. Sirap: För att underlätta för barn eller personer som har svårt att svälja fasta former av läkemedel kan hydroxizin finnas tillgängligt som sirap.
3. Injektioner: Hydroxizin kan också presenteras som en injektionslösning, vilket vanligtvis används på sjukhus.
4. Kapslar: Vissa tillverkare kan producera hydroxizin i form av kapslar för oral administrering.

Farmakodynamik

Dess farmakodynamik involverar flera viktiga verkningsmekanismer:

1. Antihistaminverkan: Hydroxizin är en antagonist av histamin H1-receptorer. Histamin är en biologiskt aktiv substans som spelar en nyckelroll i utvecklingen av allergiska reaktioner såsom klåda, svullnad och rodnad i huden. Genom att blockera H1-receptorer förhindrar eller minskar hydroxizin dessa symtom.
2. Anxiolytisk (ångestdämpande) verkan: Hydroxizin har anxiolytiska egenskaper, dvs. förmågan att minska ångest hos patienter. Denna effekt beror troligen på dess effekter på vissa neurotransmittorsystem såsom serotonin och gamma-aminosmörsyra (GABA).
3. Lugnande effekt: Hydroxizin har en sövande effekt som hjälper patienter med sömnlöshet att somna. Detta beror också på dess effekt på neurotransmittorsystemen, särskilt GABA.
4. Antiemetisk verkan: I vissa fall kan hydroxizin användas för att förebygga illamående och kräkningar på grund av dess antihistaminegenskaper.
5. Muskelavslappnande effekter: Vissa studier tyder på att hydroxizin kan ha en lätt muskelavslappnande effekt, vilket kan vara fördelaktigt vid vissa tillstånd.

Farmakokinetik

Här är de viktigaste aspekterna av hydroxizins farmakokinetik:

1. Absorption: Hydroxizin absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter intag. Det kan administreras antingen i tablettform eller flytande form.
2. Metabolism: Hydroxizin genomgår omfattande metabolism i levern för att bilda aktiva metaboliter, varav den huvudsakliga är cetirazin. Metabolism sker via hydroxylering och oxidation.
3. Distribution: Hydroxizin har en stor distributionsvolym, vilket indikerar dess förmåga att penetrera blod-hjärnbarriären. Det kan även penetrera över i bröstmjölk.
4. Utsöndring: Hydroxizin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna. Cirka 60–70 % av dosen utsöndras oförändrad i urinen under de första 24 timmarna.
5. Tidsmässiga egenskaper: Effekten av hydroxizin inträder vanligtvis inom 30–60 minuter efter intag. Verkningstiden kan vara 4 till 6 timmar.
6. Faktorer som påverkar farmakokinetiken: Farmakokinetiken för hydroxizin kan förändras av olika faktorer såsom mat, lever- och njurstatus, närvaro av andra läkemedel etc.

Dosering och administrering

1. För att lindra ångest och spänning:

   • För vuxna: Vanlig startdos är 25–50 mg hydroxizin som tas 3–4 gånger dagligen. Den maximala dagliga dosen överstiger vanligtvis inte 400 mg.
   • För barn: Dosen beror på barnets ålder och vikt. Det rekommenderas generellt att börja med en dos på 0,5 mg/kg uppdelat på flera doser under dagen.

2. För att lindra allergisymtom:

   • För vuxna: 25 mg hydroxizin tas vanligtvis 3–4 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen överstiger vanligtvis inte 100 mg.
   • För barn: Dosen beror på barnets ålder och vikt. Det rekommenderas generellt att börja med en dos på 0,5 mg/kg uppdelat på flera doser under dagen.

3. Motmekanism för dygnsrytm sömn:

   • För vuxna: Den rekommenderade dosen är 25–50 mg hydroxizin som tas cirka 30 minuter före sänggåendet.
   • För barn: Doseringen beror på barnets ålder och vikt. Det rekommenderas generellt att börja med en dos på 0,5 mg/kg cirka 30 minuter före sänggåendet.

Använd Hydroxyzin under graviditet

Användning av hydroxizin under graviditet kräver särskild försiktighet och bör endast utföras under överinseende av en läkare. Det finns otillräckliga studier om dess säkerhet under graviditet, därför rekommenderas det att undvika dess användning, särskilt under graviditetens första trimester, när fostrets organ och system är i aktiv utvecklingsfas.

Om en kvinna tar hydroxizin och upptäcker att hon är gravid, bör hon omedelbart informera sin läkare. Läkaren kan bedöma risken för fostret och nyttan av behandlingen, och vid behov avgöra om man ska fortsätta ta hydroxizin eller byta till andra behandlingar som är säkrare för graviditet.

Det är viktigt att komma ihåg att alla läkemedel, inklusive hydroxizin, endast ska användas under graviditet av medicinska skäl och under överinseende av en läkare. Självmedicinering under graviditet kan utgöra ett hot mot både moderns och fostrets hälsa.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd allergi mot hydroxizin eller andra komponenter i dess formel bör inte ta detta läkemedel.
2. Patienter med astma eller luftvägssjukdom: Hydroxizin kan orsaka förvärring av astmasymtom eller ökad slemproduktion i luftvägarna, vilket kan leda till bronkial obstruktion.
3. Bronkial astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL): Användning av hydroxizin kan förvärra symtomen på dessa sjukdomar.
4. Graviditet och amning: Det är nödvändigt att diskutera användningen av hydroxizin med en läkare om en kvinna är gravid eller ammar, eftersom säkerheten vid dess användning i dessa fall inte är helt fastställd.
5. Patienter med akut attack av hotande glaukom med trångvinkel (kammarvinkel): Hydroxizin kan försämra detta tillstånd.
6. Patienter med porfyri: Hydroxizin kan förstärka symtomen på denna sjukdom.
7. Patienter med akut alkoholförgiftning: Hydroxizin kan öka alkoholens sederande effekt.
8. Patienter med njursjukdom: Dosen av hydroxizin kan kräva justering hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Bieffekter Hydroxyzin

Här är några av de vanligaste biverkningarna av hydroxizin:

1. Dåsighet och trötthet: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av hydroxizin. Många rapporterar att de känner sig dåsiga, minskad koncentrationsförmåga och trötthet efter att ha tagit läkemedlet. Denna effekt kan vara särskilt uttalad när behandlingen påbörjas eller när dosen ökas.
2. Yrsel: Vissa personer kan uppleva yrsel eller en känsla av ostadighet efter att ha tagit hydroxizin.
3. Muntorrhet: Hydroxizin kan orsaka muntorrhet, vilket kan vara obehagligt.
4. Mag-tarmbesvär: Vissa patienter kan uppleva mag-tarmbesvär såsom illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré.
5. Urinvägsirritation: I sällsynta fall kan hydroxizin orsaka irritation i urinvägarna eller svårigheter att urinera.
6. Aptit och viktökning: Vissa personer kan uppleva ökad aptit och därmed viktökning när de tar hydroxizin under längre perioder.
7. Sällsynta biverkningar: Dessa kan inkludera allergiska reaktioner, förändringar i mental status (t.ex. agitation, sömnlöshet, vanföreställningar), hjärtarytmier och andra.

Överdos

En överdos av detta läkemedel kan uppstå med en mängd olika symtom, inklusive:

1. Dåsighet och överdriven trötthet.
2. Yrsel och förlust av motorisk koordination.
3. Mag-tarmbesvär såsom illamående, kräkningar eller diarré.
4. Hjärtklappning och förändringar i blodtryck.
5. Muntorrhet och svårigheter att urinera.
6. Ökad agitation eller uppkomst av ångest.

Vid misstänkt överdos av hydroxizin är det nödvändigt att omedelbart söka läkarvård. Behandling av överdosering kan innefatta symtomatisk behandling som syftar till att eliminera manifestationerna av överdosering, samt övervakning av grundläggande hälsoparametrar.

Hydroxizin kan interagera med andra läkemedel, vilket kan öka eller minska deras effekter och orsaka oönskade biverkningar. Några av de potentiella interaktionerna inkluderar följande:

1. Lugnande medel och alkohol: Hydroxizin ökar den lugnande effekten av andra läkemedel såsom sömntabletter, antidepressiva medel och alkohol. Detta kan leda till en kraftig försvagning av det centrala nervsystemets aktivitet och orsaka dåsighet, andningsdepression och andra biverkningar.

2. Centrala antikolinerga läkemedel: Kombination av hydroxizin med andra antikolinerga läkemedel såsom antidepressiva medel, antiparkinsonläkemedel eller antihistaminer kan öka risken för biverkningar såsom förstoppning, muntorrhet och svårigheter att urinera.

3. Centralt verkande läkemedel för smärtlindring: Hydroxizin kan öka den sederande effekten av centralt verkande smärtstillande medel såsom opiater, vilket kan leda till en ökad risk för minskad andningsdepression och dåsighet.

4. Blodtryckssänkande läkemedel: Hydroxizin kan öka effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket kan leda till en sänkning av blodtrycket.

5. MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare): Samtidig administrering av hydroxizin och MAO-hämmare kan leda till allvarliga biverkningar såsom hypertensiv kris.

6. Läkemedel som hämmar CNS (centrala nervsystemet): Kombination av hydroxizin med andra läkemedel som också hämmar CNS kan öka den sederande effekten.

7. Antiarytmika: Hydroxizin kan öka risken för arytmier i kombination med antiarytmika.

Interaktioner med andra droger

Hydroxizin kan interagera med andra läkemedel, vilket kan öka eller minska deras effekter och orsaka oönskade biverkningar. Några av de potentiella interaktionerna inkluderar följande:

1. Lugnande medel och alkohol: Hydroxizin ökar den lugnande effekten av andra läkemedel såsom sömntabletter, antidepressiva medel och alkohol. Detta kan leda till en kraftig försvagning av det centrala nervsystemets aktivitet och orsaka dåsighet, andningsdepression och andra biverkningar.
2. Centrala antikolinerga läkemedel: Kombination av hydroxizin med andra antikolinerga läkemedel såsom antidepressiva medel, antiparkinsonläkemedel eller antihistaminer kan öka risken för biverkningar såsom förstoppning, muntorrhet och svårigheter att urinera.
3. Centralt verkande läkemedel för smärtlindring: Hydroxizin kan öka den sederande effekten av centralt verkande smärtstillande medel såsom opiater, vilket kan leda till en ökad risk för minskad andningsdepression och dåsighet.
4. Blodtryckssänkande läkemedel: Hydroxizin kan öka effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket kan leda till en sänkning av blodtrycket.
5. MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare): Samtidig administrering av hydroxizin och MAO-hämmare kan leda till allvarliga biverkningar såsom hypertensiv kris.
6. Läkemedel som hämmar CNS (centrala nervsystemet): Kombination av hydroxizin med andra läkemedel som också hämmar CNS kan öka den sederande effekten.
7. Antiarytmika: Hydroxizin kan öka risken för arytmier i kombination med antiarytmika.

Förvaringsförhållanden

Hydroxizin ska förvaras i enlighet med tillverkarens anvisningar och följande allmänna rekommendationer:

1. Temperatur: Hydroxizin förvaras vanligtvis i rumstemperatur, mellan 15 och 25 grader Celsius. Undvik att överhetta läkemedlet och förvara det svalt och skyddat från direkt solljus.
2. Fuktighet: Hydroxizin bör förvaras torrt för att undvika exponering för fukt. Undvik förvaring nära badrum eller andra källor med hög luftfuktighet.
3. Förpackning: Följ tillverkarens anvisningar gällande förvaring och förpackning av hydroxizin. Det levereras vanligtvis i ljusskyddade behållare eller flaskor.
4. Ytterligare rekommendationer: Det är viktigt att följa eventuella ytterligare tillverkarinstruktioner, såsom krav på förvaring i originalförpackning eller användning av särskilda förvaringsförhållanden.
5. Barn och djur: Förvara hydroxizin utom räckhåll för barn och djur för att förhindra oavsiktlig användning av läkemedlet.
6. Utgångsdatum: Kontrollera utgångsdatumet för hydroxizin och använd inte efter utgångsdatumet.