Ibuprom max

Ibuprom max är ett icke-steroidalt läkemedel med smärtstillande egenskaper och tillhör en grupp läkemedel som har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Förutom att fungera som smärtstillande medel och hjälpa till att lindra inflammation, hjälper dess användning till att minska hypertermi som åtföljer feber. Läkemedlet har också en antiexsudativ effekt.

Indikationer Ibuprom max

Indikationer för användning av Ibuprom Max inkluderar möjligheten att använda det som ett smärtstillande och antiinflammatoriskt medel för sjukdomar i rörelseapparaten som har en degenerativ och inflammatorisk natur. Dessa inkluderar till exempel artrit av olika typer: kronisk, psoriasisartrit, reumatoid artrit, juvenil artrit. Dessutom kan läkemedlet inkluderas i komplexbehandling av artrit vid systemisk lupus erythematosus. Det är också motiverat att använda det i snabbverkande doseringsformer när giktartrit uppstår vid en akut giktanfall.

Det är lämpligt att förskriva Ibuprom max till patienter med osteokondros, patienter med Parsonage-Turners sjukdom (neuralgisk amyotrofi) och även med ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom).

Läkemedlet är mycket effektivt som smärtstillande medel för smärta av olika etiologier, inklusive: smärtsyndrom i samband med artrit och artralgi, myalgi, ossalgi, radikulit. Ibuprom max hjälper till att minska intensiteten av migränsmärta, tandvärk och huvudvärk, såväl som de som åtföljer menstruationssyndrom. Detta läkemedel fungerar också som ett effektivt smärtstillande medel som används vid onkologiska sjukdomar. Indikationer inkluderar även förekomst av neuralgi och neuralgisk amyotrofi hos patienten, även känd som Parsonage-Turners sjukdom; bursit, tendinit och tendovaginit; smärtsyndrom i kombination med inflammation under den postoperativa perioden.

Indikationerna för användning av Ibuprom max består således huvudsakligen av dess inkludering i symptomatisk behandling, samt behovet av att minska smärtintensiteten och minska inflammationens svårighetsgrad vid tidpunkten för användning. Läkemedlet har ingen signifikant effekt på sjukdomsförloppet och prognosen.

[ 1 ]

Släpp formulär

Ibuprom max säljs i form av sockerbelagda tabletter, förlängda kapslar, suspensioner avsedda för oral administrering, filmdragerade tabletter med förlängd verkan, brustabletter, sugtabletter med mintsmak respektive citronsmak.

Ibuprom max erbjuds av tillverkaren som 1 dospåse med 2 tabletter placerade i en kartongförpackning.

Dessutom kan kartongförpackningen innehålla 1 blister med 10 tabletter.

Sockerdragerade tabletter i 1, 2 respektive 4 blisterförpackningar, som vardera innehåller 6 tabletter.

50 tabletter utgör innehållet i en polyvinylflaska förpackad i en kartong. Antalet tabletter i en flaska kan också vara lika med 24 stycken.

En filmdragerad Ibuprom Max-tablett innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - ibuprofen 200 mg, och innehåller även ett antal hjälpämnen. Sockerdragerade tabletter kännetecknas av att var och en av dem innehåller ibuprofen i en mängd på 400 milligram.

Således är den mest förekommande doseringsformen av detta läkemedel filmdragerade tabletter. De finns i olika förpackningar och i olika mängder beroende på den specifika förpackningen.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamik

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta läkemedel - ibuprofen - är ett ämne som syntetiseras från propionsyra. Effekten som läkemedlet producerar beror på att dess verkan stör metabolismen av arakidonsyra, vilket är ett resultat av att aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas hämmas. Cyklooxygenas i sig fungerar som en katalysator för processen där endogena biologiskt aktiva substanser syntetiseras i arakidonsyra. Läkemedlets effekt på människokroppen består i synnerhet i att hämma de processer där tromboxan syntetiseras, såväl som prostaglandiner E, F. När det gäller de senare observeras en minskning av deras antal både i fokus för den inflammatoriska processen och i vävnaderna i centrala nervsystemet. Användningen av läkemedlet kännetecknas av effekten av icke-selektiv hämning av cyklooxygenas, vilket beror på dess hämmande effekt på aktiviteten hos detta enzym i dess två isoformer - cyklooxygenas-1 respektive cyklooxygenas-2.

När prostaglandiner tenderar att minska sin närvaro i inflammationsfokus blir receptorerna mindre känsliga för effekterna av kemiska irriterande ämnen. Detta innebär i sin tur att hämning av prostaglandinsyntesen i det centrala nervsystemet ger en systemisk smärtstillande effekt. Och genom att hämma prostaglandiner i hypotalamus, eller mer exakt i det centrum som ansvarar för kroppens termoreglering, är läkemedlet effektivt som ett febernedsättande medel vid feber.

Slutligen, genom att fungera som en hämmare av de processer där tromboxan syntetiseras från arakidonsyra, producerar Ibuprom max en trombocythämmande effekt.

Farmakodynamik Ibuprom max kännetecknas av god absorptionshastighet i mag-tarmkanalen. Läkemedlets absorptionsgrad når sitt maximum i magsäcken och tunntarmen. Biotillgängligheten är cirka 80 procent. Det bör dock noteras att trots att absorptionen förändras något med födointag, kan en viss avmattning av absorptionen av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva substansen förekomma.

I blodplasma binder ibuprofen till 99 %, dvs. nästan helt, till proteiner, varav albumin huvudsakligen bildar sådana bindningar. För att läkemedlet ska nå sin högsta koncentration i plasma efter oralt intag tar det från 45 minuter till en och en halv timme. Synovialvätskan börjar variera i närvaro av läkemedlet i sin maximala koncentration 2-3 timmar efter intag. Det finns ett samband mellan den maximala koncentrationen i synovialvätska och förändringar i läkemedlets maximala plasmakoncentration. Skälet till detta är det faktum att biologiska vätskor skiljer sig åt i albuminkoncentration.

Metaboliseringsprocesser sker i levern, där läkemedlet hydroxyleras och karboxyleras med omvandling till metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden för ibuprofen i engångsdos på 200 milligram är över 120 minuter. Vid högre doser ökar halveringstiden. Efter upprepad användning av läkemedlet blir den två till två och en halv timme.

Farmakodynamiken för Ibuprom max i förhållande till dess utsöndring och kroppen är att denna process huvudsakligen utförs av njurarna. Läkemedlet utsöndras av dem som metaboliter och endast cirka 1% lämnar människokroppen oförändrad.

I extremt små mängder utsöndras det i gallan i form av metaboliter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för Ibuprom max, vad gäller användning hos äldre patienter, såväl som vid lever- eller njurdysfunktion, skiljer sig inte åt i några specifika egenskaper.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering och administrering

Administreringsmetoden och doseringen av läkemedlet, liksom hur länge Ibuprom max är indicerat, bestäms av den behandlande läkaren, med hänsyn till alla individuella egenskaper hos varje specifik patient.

Som regel ordineras detta läkemedel till vuxna och barn över 12 år i en dos på 200 till 400 mg tre gånger om dagen.

Varje dos måste ske med minst 4 timmars mellanrum från föregående dos. Intervallet mellan doserna kan vara 4–6 timmar.

Äldre patienter behöver inte göra några särskilda dosjusteringar. För patienter med akut lever- eller njursvikt bör dosen minskas.

Ibuprom max tas oavsett matintag. Tabletten ska inte delas i delar, den ska sväljas hel och sköljas med vatten i önskad mängd.

Det speciella med användningen av läkemedlet av patienter med mag-tarmsjukdomar, såväl som om det finns en historia av lesioner i tolvfingertarmen och magsäcken av erosiv och ulcerös natur, är att Ibuprom max bör tas i samband med måltider. Denna regel gäller alla doseringsformer av läkemedlet.

Om huvudvärk uppstår som en biverkning av ibuprofen, är det inte tillåtet att öka dosen av detta läkemedel för att lindra den.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd Ibuprom max under graviditet

Det rekommenderas att utesluta användning av Ibuprom max under graviditet i början av tredje trimestern.

I samband med amning och amning bör man beakta att ibuprofen och dess metaboliter observeras i bröstmjölk på grund av användningen av detta läkemedel. Amning kan endast fortsätta om läkemedlet tas i en daglig dos på högst 1200 mg. Om det dock finns behov av en långvarig terapeutisk kur med Ibuprom max eller dess användning i stora doser, bör amningen avbrytas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Ibuprom Max baseras främst på patientens individuella överkänslighet mot effekterna av vissa av läkemedlets komponenter. Detta inkluderar även dålig patienttolerans mot andra icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper.

Bland de sjukdomar där användning av Ibuprom max är oacceptabelt noterar vi: förekomsten av allergisk rinit, bronkospasm, urtikaria. Både de som uppstår just nu och de som finns i anamnesen.

Klassificerar som oacceptabelt för förskrivning av läkemedel förekomsten av en predisposition för uppkomst av gastrointestinal blödning, förekomst av ospecifik ulcerös kolit, magsår och ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen som förvärrar patientens sjukdomshistoria.

Ibuprom max är undantaget från listan över läkemedel som är tillåtna för användning vid allvarlig njur- och leversvikt. Det rekommenderas också att avstå från att använda det vid störningar i det hematopoetiska systemet, dessutom - om det finns en patologi i synnerven, med socker-isomaltosbrist och när absorptionen av glukos-galaktos är nedsatt.

Användning av läkemedlet av kvinnor under graviditetens tredje trimester är oacceptabelt, liksom dess administrering till barn under 12 år.

Vissa kontraindikationer för användning av Ibuprom Max är inte kategoriska, men de kräver stor försiktighet. Till exempel vid bronkial astma och systemisk lupus erythematosus. En noggrant övervägd metod för att överväga möjligheten att använda läkemedlet krävs också vid sjukdomar som påverkar bindväven, störningar i normal njur- och leverfunktion, hjärtsvikt och arteriell hypertoni. Under regelbunden medicinsk övervakning bör detta läkemedel tas under graviditetens två första trimestrar, samt under den period då en kvinna ammar sitt barn.

Det är nödvändigt att långtidsbehandling med läkemedlet åtföljs av övervakning av blod-, lever- och njurfunktioner.

[ 13 ]

Bieffekter Ibuprom max

Hos vissa patienter observerades följande biverkningar av Ibuprom max i samband med användning av läkemedlet.

Reaktionen, som särskilt visades i mag-tarmkanalen, var uppkomsten av illamående, kräkningar, halsbränna, smärtsamma förnimmelser i området "under skeden", matsmältningsstörningar, detta läkemedel kan orsaka fenomenet gastroenterologi, vilket leder till avföringsstörningar. I undantagsfall har gastrointestinal blödning observerats, bildandet av magsår och utvecklingen av ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen, kolit och ulcerös pankreatit har observerats.

Negativa manifestationer som uppstår i relation till levern inkluderar ofta förekomst av leversvikt, ökad enzymatisk aktivitet i levern och utveckling av hepatit.

Centrala nervsystemet kan reagera på användningen av Ibuprom Max i form av huvudvärk och yrsel, ett tillstånd av överdriven dåsighet.

I hjärt-kärlsystemet är negativa förändringar som ökad hjärtfrekvens och takykardi möjliga. Vissa fall kännetecknades av att intag av detta läkemedel orsakade hjärtsvikt och utveckling av hypertensiva tillstånd. Det finns också en viss risk för trombotiska arteriella händelser, stroke och hjärtinfarkt, vilket inte utesluts.

Aktiviteten i det hematopoetiska systemet kan påverkas, vilket kan leda till utveckling av anemi, leukopeni, pancytopeni och trombocytopeni.

Urinvägarna, som utsattes för läkemedlets negativa effekter, orsakade svullnad, ökade ureanivåer i blodet med en generell minskning av mängden urin under dagen.

Ibuprom max kan orsaka olika allergiska reaktioner: bronkospasm, hudutslag, klåda, urtikaria, erythema multiforme och epidermal nekros. Dessutom kan det leda till anafylaktisk chock och uppkomsten av anafylaktoida reaktioner, inklusive Quinckes ödem.

Biverkningar av Ibuprom max vid långvarig användning kan uppstå som agranulocytos, vilket påverkar munslemhinnan, och halsont. Det åtföljs också av feber och det finns en ökad sannolikhet för blödning. Patienter med autoimmuna sjukdomar riskerar att utveckla aseptisk hjärnhinneinflammation, som kännetecknas av feber, huvudvärk, illamående, kräkningar och nedsatt förmåga att orientera sig i rummet.

[ 14 ]

Överdos

Överdosering av Ibuprom max kännetecknas av illamående, kräkningar, gastralgi, yrsel och huvudvärk, slöhet och överdriven dåsighet.

Om den använda dosen ökas uppstår förutsättningar för att hypotoni ska börja och kaliumhalten i blodet ska öka. Samtidiga fenomen inkluderar feber, arytmi, metabolisk acidos, medvetslöshet upp till koma, nedsatt njurfunktion och andningsfunktion.

Läkemedlet har, vid oregelbunden användning i höga doser under en längre tid, noterats orsaka hemolytisk anemi, granulocytopeni och trombocytopeni.

Eftersom det inte finns någon specifik motgift mot detta läkemedel är de huvudsakliga behandlingsåtgärderna begränsade till magsköljning och symtomatiska terapeutiska åtgärder. Enterosorbenter används också.

I detta fall är hemodialys inte motiverad på grund av att läkemedlet binder i extremt hög grad till proteiner i blodplasman.

Det är nödvändigt att övervaka kroppens vitala funktioner tills alla symtom på de negativa effekterna orsakade av alltför höga doser av läkemedlet har eliminerats. Därför är elektrokardiografi och övervakning av förändringar i blodtryck indicerat. Dessutom bör nödvändiga åtgärder vidtas för att förhindra gastrointestinal blödning och för att utesluta störningar i centrala nervsystemet.

För att undvika metabolisk acidos på grund av en överdos av Ibuprom max är det nödvändigt att främja återställandet och upprätthållandet av syra-basbalansen, pH-värdet på en nivå av 7,0 till 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andra droger

Interaktionerna mellan Ibuprom max och andra läkemedel är sådana att det är nödvändigt att noggrant väga alla för- och nackdelar med dess användning i kombination med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på grund av den ökade sannolikheten för alla möjliga negativa konsekvenser som påverkar blodsystemet och mag-tarmkanalen. Av de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen är endast de med låg systemisk effekt acceptabla tillsammans med Ibuprom max.

Användningen av läkemedlet är oberättigad om glukokortikosteroider redan har ordinerats, eftersom denna kombination av dessa läkemedel orsakar en ömsesidig ökning av deras toxicitet.

Vid interaktion med blodtryckssänkande läkemedel, bland vilka det först och främst är nödvändigt att notera betablockerare och ACE-hämmare, minskar Ibuprom max deras effektivitet.

Antikoagulantia som används i kombination med detta läkemedel kräver regelbunden övervakning av blodkoagulering på grund av att ibuprofen minskar trombocytaggregationen.

Läkemedel med diuretiska egenskaper kännetecknas, i kombination med Ibuprom max, av en försvagning av den effekt de producerar. Detta är mest typiskt för tiazid- och loopdiuretika.

Detta läkemedel påverkar litiumpreparat på ett sådant sätt att deras koncentration i blodet ökar. Av denna anledning är det nödvändigt att regelbundet ta blodprov för att kontrollera litiumhalten.

Interaktioner mellan Ibuprom max och andra läkemedel kan i vissa fall både indikera lämpligheten av dess användning som en del av en komplex behandling och avgöra om dess användning med vissa av dem är oberättigad. Som till exempel i fallet med zidovudin - ett antiretroviralt läkemedel som ingår i HIV-behandling.

[ 21 ], [ 22 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Ibuprom max bör kännetecknas av en konstant omgivningstemperatur som inte överstiger 25 grader Celsius, och även ha en låg luftfuktighet.

[ 23 ], [ 24 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten är 2 år från tillverkningsdatum, oavsett vilken doseringsform läkemedlet presenteras i.

[ 25 ], [ 26 ]