Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Icke-fungerande binjurebarkmassor
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 12.07.2025
[ Orsaker icke-fungerande binjurebarkmassor
Hos vuxna är den vanligaste icke-fungerande binjurebildningen adenom (50%), karcinom (30%) och metastatiska tumörer (10%). Resten är cystor och lipom. Proportionerna beror dock på de kliniska manifestationerna; adenom upptäcks oftare av en slump. Mindre vanligt, hos nyfödda, kan spontan blödning i binjuren orsaka uppkomsten av stora formationer i binjureregionen, vilket simulerar neuroblastom eller Wilms tumör. Hos vuxna kan bilateral massiv blödning i binjuren orsakas av tromboembolisk sjukdom, koagulopati. Godartade cystor observeras hos äldre patienter och kan orsakas av cystisk degeneration, kärlsjukdomar, bakteriell infektion, parasitinvasion (echinokocker). Binjurebildningar kan också orsakas av hematogen spridning av tuberkulos. Icke-fungerande binjurecancer orsakar en diffus infiltrativ retroperitoneal process. Blödning kan uppstå, vilket orsakar binjurehematom.
Symtom icke-fungerande binjurebarkmassor
Icke-fungerande binjuretumörer upptäcks vanligtvis av en slump vid datortomografi eller magnetkameraundersökningar som utförs av andra orsaker. Icke-funktionella tumorer diagnostiseras kliniskt och bekräftas genom att mäta binjurehormonnivåerna enligt beskrivningen ovan. Binjureinsufficiens är sällsynt vid binjuretumörer om inte båda körtlarna är involverade.
Diagnostik icke-fungerande binjurebarkmassor
De viktigaste kännetecknen för bilateral massiv binjureblödning är buksmärtor, sjunkande hematokrit, tecken på akut binjuresvikt och suprarenala massor på datortomografi eller magnetkameraundersökning. Binjuretuberkulos kan orsaka förkalkning och Addisons sjukdom. Icke-fungerande binjurecancer uppvisar vanligtvis metastaserande sjukdom och är därför inte mottaglig för kirurgisk behandling, men kemoterapikontroll kan uppnås med mitotan med underhållsbehandling med exogen glukokortikoid.
Små binjureadenom (< 2 cm) är vanligtvis icke-funktionella, asymptomatiska och kräver ingen specifik behandling, endast regelbunden övervakning för att säkerställa tillväxt och förekomst av sekretorisk funktion (periodisk bestämning av elektrolyter och sökande efter kliniska tecken). Om metastaserande sjukdom är möjlig kan finnålsbiopsi användas.
Vem ska du kontakta?
Behandling icke-fungerande binjurebarkmassor
Om tumören är solid, av binjureursprung, mer än 4 cm, är borttagning nödvändig, eftersom biopsi inte alltid skiljer godartade från maligna tumörer.
Tumörer med en storlek på 2–4 cm är ett utmanande kliniskt problem. Om skanningen inte tyder på cancer och hormonfunktionen är normal (t.ex. normala elektrolyter och katekolaminer, inga tecken på Cushings syndrom), kan regelbunden observation vara möjlig. Många av dessa tumörer utsöndrar dock kortisol i mängder som är otillräckliga för att orsaka symtom, så det är okänt om de kommer att orsaka symtom och sjukdom. De flesta läkare följer sällan dessa patienter.