Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Candidamykos

Medicinsk expert av artikeln

Specialist på infektionssjukdomar
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025

En av de kanske mest kända svampsjukdomarna är candidiasis, en sjukdom som orsakas av aktiviteten hos en jästliknande svamp av släktet Candida, och oftast är detta svampen Candida albicans.

Denna svamp finns i varje persons kropp, och det är inte en patologi.

Emellertid är överdriven svampaktivitet som uppstår under vissa förhållanden som är gynnsamma för dess utveckling redan en sjukdom som manifesterar sig i skador på vävnader (hud och slemhinnor) eller vissa inre organ.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till candidiasis

Candidiasis uppträder oftast under påverkan av externa faktorer - på grund av ökad biologisk aktivitet hos svampar, som av en eller annan anledning övergår från ett vilande (saprofytiskt) tillstånd till ett patogent (sjukdomsframkallande) tillstånd.

Utvecklingen av candidiasis och de symtom som motsvarar sjukdomen kan underlättas av långvarig användning av antibiotika (särskilt starka läkemedel med ett brett spektrum av effekter), cytostatika och vissa andra läkemedel som kan provocera fram en kränkning av mikrofloran i kroppen och orsaka en sekundär immunbrist. I detta fall spelar störningar i det cellulära immunförsvaret en viktig roll.

Det finns många andra viktiga faktorer i etiologin för candidiasis:

  • störning av kolhydratmetabolismen i kroppen;
  • vitaminbrist;
  • kroniska former av sjukdomar (patologier i matsmältningssystemet, tuberkulos, onkologi, autoimmuna sjukdomar).

Alla tillstånd som försvagar immunförsvaret kan spela en roll i utvecklingen av candidiasis. Detta inkluderar undernäring, sömnbrist, hypotermi etc.

Barn kan bli smittade från sin mor eller från andra personer som vårdar dem.

Utvecklingen av sjukdomen underlättas av hög luftfuktighet (bad, bastu, samt ökad svettning under den varma säsongen), särskilt mot bakgrund av irritation och maceration, eller ytliga skador på huden.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom på candidiasis

Symtom på candidiasis beror till stor del på svampinfektionens lokalisering. Således kan candidiasis i slemhinnan (mun- eller näshålan, halsen, matstrupen, vagina) börja med bildandet av små röda fläckar på väggarna, täckta med en lätt mjölkaktig film, som har en svamp-epitelial komponent. Gradvis smälter fläckarna samman, stora skadade områden uppstår och filmen blir tät. Ofta finns det en känsla av torrhet i munnen, andningssvårigheter eller svårigheter att svälja mat. När vagina påverkas uppstår flytningar.

Candidiasis i huden börjar i veck - mellan fingrarna, under mjölkkörtlarna, mellan skinkorna, i ljumskarna eller buken hos överviktiga personer. Sjukdomen manifesterar sig ofta på fötterna och handflatorna. Hyperemi (rodnad) uppstår på de listade hudområdena, sedan uppstår små blåsor, sår och fjällning. Patienter noterar klåda och obehag i det drabbade området.

Candidiasis kan också påverka andningssystemet, matsmältningskanalen, urinvägarna och könsorganen, blodkärlen, hjärtat etc. När candidiasis drabbar ovanstående organ saknas vanligtvis specifika symtom. Sjukdomen manifesterar sig beroende på typen av inflammatorisk process i ett specifikt organ - det kan vara bronkit, gastroenterit, lunginflammation, endokardit etc. Denna typ av candidiasis uppträder oftast vid felaktig eller felaktigt administrerad antibiotikabehandling: olämplig dosering, tidig avbrytande av behandlingen, okontrollerad användning av läkemedel etc. situationer där användningen av läkemedel gör det möjligt att undertrycka bakterietillväxt, samtidigt som det bidrar till utvecklingen av candidiasisinfektion.

Vaginal candidiasis

Candida-svampen kan leva inuti slidan även hos en frisk kvinna: denna situation är typisk för 5% av fallen.

Svampen kan komma in i slidan från tarmarna, på grund av dålig hygien eller tillfällig sexuell kontakt.

Närvaron av svamp orsakar inte alltid sjukdomen. Vaginal candidiasis uppträder endast när kroppens försvar är försvagat. Detta kan ofta observeras vid hormonella förändringar, metabola störningar, frekvent cystit och adnexit.

Långvarig användning av hormoner (preventivmedel), störningar i tarmfloran och antibiotikabehandling bidrar till utvecklingen av vaginal candidiasis.

Gravida kvinnor är mer mottagliga för candidiasis: detta beror på de drastiska hormonförändringarna i deras kroppar.

Vid vaginal candidiasis klagar patienter vanligtvis på flytningar och klåda i könsorganen. Flytningarna är ofta flytande och innehåller varierande mängder av sura ämnen. I avancerade fall kan flytningarna vara tjocka, degiga med en grönaktig nyans. En obehaglig lukt, ofta sur, kan förekomma.

Klåda har inga specifika egenskaper: den kan störa dig både periodvis och konstant, men den kan intensifieras efter långvarig fysisk ansträngning eller under menstruation.

Ofta uppstår vaginal candidiasis samtidigt med utvecklingen av cystit. I sådana fall observeras sveda och obehag vid urinering.

Vid undersökning av vaginalslemhinnan kan man märka en ljusgrå beläggning på väggarna: slemhinnan är ödematös, hyperemisk (i kroniska fall kan den ha ett normalt utseende).

Vaginal candidiasis kan vara länge, till och med i flera år, alternerande med perioder av remission och exacerbation.

Candidiasis i munslemhinnan

En av manifestationerna av svampsjukdomar kan vara candidiasis i munslemhinnan, som uppträder i barndomen och vuxenlivet med långvarig dyspepsi och immunförsvarsstörningar.

Oftast drabbar sjukdomen nyfödda, men svampen kan även överföras till äldre barn om hygienreglerna inte följs. Svampen kan överföras via infekterade bröstvårtor, underkläder och vårdartiklar. Infektion i munslemhinnan hos ett nyfött barn kan uppstå från en mamma som lider av vaginal candidiasis. Äldre barn kan bli sjuka efter långvarig behandling med antibiotika, cytostatika eller hormoner.

Skadorna på munslemhinnan börjar ofta obemärkt. Först efter en tid kan barnet bli nyckfullt, förlora aptiten och få sömnstörningar. Äldre barn och vuxna kan uppleva en brännande känsla i munnen, många noterar att det uppstår en konstig smak i munnen. Närliggande lymfkörtlar kan förstoras. Ibland uppstår hypertermi. Om man undersöker munhålan kan man se en vitaktig beläggning på insidan av kinderna, tungan eller gommen. Om den lämnas obehandlad ökar mängden beläggning och bildar en film som liknar keso eller filmjölk. Om så önskas kan filmen lätt avlägsnas med en spatel, men i avancerade fall, när beläggningen får en grågul nyans och blir tätare, blir detta svårt. När man tvingar bort den täta beläggningen kan rodnad i slemhinnan blottas, i vissa fall innehållande sår och blödande element av skadad vävnad.

Ofta kombineras candidiasis i munslemhinnan med andra former av candidiasis, när lesionen sprider sig till könsorganen, såväl som till andra organ och system. Den vanligaste är candidiasis i mungiporna: i detta fall drabbar svampinfektionen läpparna och mungiporna (vinkelformad keilit).

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Visceral candidiasis

Termen "visceral candidiasis" används för att beskriva graden av skada orsakad av en svampinfektion. Termen "visceral" betyder "relaterade till inre organ". Det vill säga, enkelt uttryckt, kan all candidiasis i inre organ kallas visceral: lungor, bronker, hjärta, matsmältningssystem.

Visceral candidiasis har inga karakteristiska symtom. Sjukdomen kan ofta identifieras först efter laboratorietester.

Candidiasis i magen kan åtföljas av aptitlöshet, dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar (ibland med ostliknande inslag). Matsmältningsbesvär och gaser är möjliga.

Candidiasis i andningssystemet kännetecknas av hosta (vanligtvis hosta utan slem, torr och paroxysmal), bronkospasm. I avancerade fall uppträder varig flytning från bronkierna.

Låt oss dröja oss mer i detalj om de vanligaste manifestationerna av visceral candidiasis: skador på matstrupen och tarmarna.

Esofageal candidiasis

Esofageal candidiasis kallas också "esofagus" candidiasis - denna sjukdom är en konsekvens av fysiologiska och immunologiska störningar i kroppen. Som vi redan har sagt anses en av orsakerna till utvecklingen av patologi vara svagheten i immunförsvaret, som uppstår tillsammans med antibiotikabehandling, kortikosteroidhormoner, antacidabehandling, diabetes mellitus, alkoholism, giftiga ämnen, undernäring, hög ålder. Den bakomliggande faktorn kan vara en störning av matstrupens motoriska funktion, obstruktion, parenteral nutrition etc.

Kliniska symtom på sjukdomen kan variera. Vid sjukdomens början uppträder den drabbade vävnaden i matstrupen som ljusa eller krämfärgade områden något upphöjda över slemhinnan. Allt eftersom processen fortskrider kan områdena smälta samman och bilda täta filmer. I detta fall penetrerar patogenen det submukosala lagret och sprider sig sedan in i muskelvävnaden och kärlväggen. Placket kan växa i en sådan utsträckning att det med tiden faktiskt blockerar lumen i matstrupskanalen. Svampen, som odlas på matstrupens epitelceller, behåller också alla typer av bakterier och inflammatoriska element på ytan. I svåra fall kan en inflammatorisk process utvecklas i matstrupen med efterföljande nekros av dess väggar.

Tecken på patologi i sjukdomens tidiga stadier är oftast frånvarande. Men allt eftersom processen utvecklas upplever patienter svårigheter att svälja mat, liksom smärta vid sväljning. I detta avseende vägrar patienterna att äta, förlorar aptiten och därmed vikten.

Vissa patienter upplever inte svårigheter att svälja, men noterar uppkomsten av smärta bakom bröstbenet, halsbränna, kräkningar med inslag av filmstrukturer. Ibland förekommer lös avföring med en blandning av slem.

Diagnosen fastställs endast om den bekräftas av laboratorietester.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis kan kallas en typ av komplicerad dysbakterios. Orsakerna till sjukdomen är oförändrade:

  • tillstånd av immunbrist;
  • onkologi;
  • långvarig antibiotikabehandling;
  • dålig näring orsakad av brist på proteiner och vitaminer, ett överskott av kolhydrater (särskilt enkla kolhydrater);
  • alkoholism, metabola störningar.

Sjukdomen är indelad i två former: invasiv och icke-invasiv.

Icke-invasiv intestinal candidiasis är den vanligaste. Sjukdomen kännetecknas av överdriven utveckling av svampinfektion på tarmväggarna, vilket manifesteras av en känsla av obehag, tät och lös avföring och allmän svaghet i kroppen. Gaser och tyngd i buken kan observeras.

Invasiv candidiasis är en relativt sällsynt sjukdom. Denna patologi kan utvecklas hos patienter med AIDS, maligna tumörer och hos personer som har genomgått behandling med cytostatika eller glukokortikosteroider. Den invasiva formen åtföljs av blodig diarré och tecken på skador på andra organ.

Candidiasis i tarmen betraktas separat som en sekundär sjukdom efter magsår med kränkning av epitelvävnadens integritet, såväl som den perianala formen av candidermatos, när huden runt anus är involverad i processen. En sådan lesion förekommer ofta bland homosexuella och uppstår mot bakgrund av andra infektioner, särskilt herpes.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Candidiasis i huden

Candidiasis i hudveck manifesteras genom bildandet av små vesikulära formationer i deras djup, som med tiden öppnar sig av sig själva, och sår uppstår i deras ställe. Processen ökar i relativt snabb takt, såren utvecklas till stora erosionsområden.

Symtomen på candidiasis i huden är mycket specifika: de områden som drabbats av erosion har en karakteristisk hallonfärgad nyans med en lätt blå nyans. Den yttre ytan är lätt fuktig och har en klar lackglans. Såren har tydliga konturer, begränsade av en smal vit "frans" av epidermislager. På huden som ligger i närheten av det erosiva området kan man urskilja inslag av utslag och små blåsbildningar.

Ofta blir hudvecken mellan fingrarna föremål för lesionen. Denna form av sjukdomen är typisk för arbetare i livsmedels- och bearbetningsanläggningar, såväl som för personer som är aktivt involverade i hushållsarbete.

Lesioner i hudvecken mellan skinkorna och i ljumskområdet kombineras vanligtvis med genital candidiasis.

Candidiasis i huden kan uppstå mot bakgrund av nagelskador. Ofta uppstår denna sjukdom efter besök på offentliga platser där människor kan vara barfota: det är bastur, bad, offentliga duschar och simbassänger. Svamp kan också "fångas" i en manikyrsalong om okvalificerade arbetare arbetar där som inte hanterar instrumenten korrekt. Riskfaktorer inkluderar användning av andras skor, strumpor, manikyrtillbehör, handdukar etc.

Den kliniska bilden av nagelcandidiasis är typisk: först tjocknar nageln och blir rosa, och smärta uppstår vid palpering. När sjukdomen blir kronisk försvinner smärtan, nageln blir matt och tjock med tvärgående mörka spår.

På senare tid har fall av atypiska former av hudcandidiasis blivit vanligare. Sjukdomen manifesterar sig i utvecklingen av follikulit, papillom etc.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Candidiasis hos män

Bland den manliga befolkningen är det vanligaste symptomet på candidiasis en inflammatorisk process i vävnaderna i penishuvudet (balanit) och den inre delen av förhuden (postit). Som regel uppstår dessa inflammatoriska processer samtidigt. Sjukdomen förekommer i större utsträckning hos patienter med en smal och lång form av förhuden, såväl som hos personer som försummar reglerna för personlig hygien.

Vid balanopostit klagar patienter på klåda och brännande känslor i penisens huvud. Med tiden blir detta område smärtsamt. Huden på huvudet och förhuden är djupt rosa, svullnad kan uppstå. En gråaktig beläggning, ytliga sår och irritationer identifieras.

Ofta, mot bakgrund av balanopostit, utvecklar män candidal uretrit - en inflammatorisk process i urinröret. Sjukdomen kännetecknas av en subakut debut, men ibland är den asymptomatisk och kompliceras därefter av inflammation i prostata, cystit eller epididymitis.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]

Diagnos av candidiasis

Vid diagnostisering av candidiasis utförs en mikroskopisk undersökning av materialet som erhållits från det drabbade området, dess sådd, intradermala tester med ett svampallergen, samt serologiska reaktioner, inklusive agglutination och komplementfixeringsreaktioner. Materialet som undersöks är partiklar av filmer, plack och fjäll från olika områden av slemhinnor och hud. Materialet är som regel ett kluster av svampcellgrupper i olika utvecklingsstadier.

Mikroskopiska undersökningar används främst för att diagnostisera candidiasis. De utförs även i vanliga öppenvårdsmiljöer där specialiserade laboratorier inte finns tillgängliga.

För mikroskopisk undersökning tas material från de drabbade områdena med hjälp av en speciell spatel eller ögla. Provet placeras på ett behandlat glas och undersöks. Om resultatet är positivt detekteras pseudomycel eller kedjor av knoppande celler.

Mikroskopi utförs flera gånger för att bestämma den positiva dynamiken i den patologiska processen. Detta görs vanligtvis med intervaller på 4-6 dagar. Om en upprepad studie avslöjar en större mängd av patogenen, indikerar detta patologisk aktivitet hos svampen.

Förutom standardmikroskopi används ofta en luminescerande metod, vilket möjliggör identifiering och registrering av mängden svamppatogen.

Metoder för kulturdiagnostik innefattar användning av fasta och flytande kolhydratbaserade näringsmedier (agar, ölvört). För att erhålla rena, oblandade svampkulturer tillsätts ett antibiotikum till näringsmediet. Vid urogenital candidiasis detekteras Candida albicans oftast, följt av Candida krusei, Candida tropicalis och Candida pseudotropicalis eller andra Candida -arter, vilka är extremt sällsynta.

Vid diagnostisering av candidiasis spelar studiet av kroppens reaktion på svampinfektion en viktig roll. Till exempel används intradermala allergitester (införande av specifika antigener) och serologiska diagnostiska metoder (agglutination och komplementfixeringsreaktioner).

Vid diagnostisering av candidiasis i inre organ är det möjligt att använda endoskopi, radiografi med kontrastmedel etc.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vem ska du kontakta?

Behandling av candidiasis

Begränsad, akut form av ytlig candidiasis i hud och slemhinnor behandlas framgångsrikt endast med hjälp av externa preparat. Kroniska former med diffusa lesioner, såväl som visceral candidiasis, kräver komplex terapi.

För att uppnå en varaktig effekt är ihållande, mångfacetterad behandling med svampdödande medel nödvändig, med obligatorisk användning av generellt stärkande läkemedel för att förbättra patientens immunförsvar.

Läkemedlen som används vid behandling av candidiasis kan delas in i följande grupper:

  • jodinnehållande läkemedel (natrium- och kaliumjodid);
  • färgämnen;
  • syror (bensoesyra, salicylsyra);
  • alkalier (natriumbikarbonat, natriumtetraborat);
  • aldehyder;
  • speciella svampdödande läkemedel ( klotrimazol - 1 tablett två gånger dagligen i 5 dagar, itrakonazol - 200 mg per dag i tre dagar, flukonazol eller diflucan - 1 gång per dag, pimafucin - 1 tablett 4 gånger dagligen i 10 dagar).

Lokalbehandling används ofta i kombination med 150 mg flukonazol.

Vid kronisk candidiasis, som är svårbehandlad, används framgångsrikt nizoral (ketokonazol) - ett bredspektrum svampdödande läkemedel. Till exempel, vid urogenital candidiasis, ta 2 tabletter (0,4 g) oralt en gång om dagen i 5 dagar.

Om candidiasis uppstår mot bakgrund av en trichomonasinfektion förskrivs Klion-D (innehåller 0,5 g metronidazol och 0,15 g mikonazol). Tabletten förs in djupt i slidan dagligen i 10 dagar. Män tar Klion-D oralt under samma period.

Traditionell medicin rekommenderar att man tar vitlök internt för att bli av med candidiasis enligt följande schema: ät 1 klyfta den första dagen, tillsätt sedan en annan klyfta dagligen, vilket ger 12 klyftor. Efter att ha ätit vitlök får man inte äta eller dricka på ungefär en timme. Receptet är effektivt, men det har många kontraindikationer, särskilt mag-tarmsjukdomar.

Vid lesioner i munhålan rekommenderas att skölja munnen med ett avkok av svalört, salvia eller en lösning av bikarbonat.

Det är också viktigt att följa en diet mot svampinfektion.

Förebyggande av candidiasis

Det finns ett antal förebyggande åtgärder, vars efterlevnad avsevärt minskar frekvensen av återfall och skyddar även mot primärinfektion.

  • Den första länken i förebyggandet av candidiasis är återställandet av normal mikroflora i tarm- och vaginalmiljön. Detta kan uppnås genom att konsumera fermenterade mjölkprodukter och i rätt tid behandla sjukdomar i matsmältningssystemet.
  • Candidiasis förekommer ofta hos patienter med mycket vikt, såväl som hos personer som äter kaloririka livsmedel, särskilt enkla sockerarter, sötsaker, vita och rika bakverk. Att se över sin kost och normalisera sin vikt kommer därför att minska risken för svampsjukdomar avsevärt.
  • Om långvarig antibiotikabehandling är nödvändig bör risken för dysbakterios och svampinfektion beaktas och förebyggande svampdödande behandling bör utföras samtidigt.
  • Patienter med immunbristtillstånd genomgår förebyggande övervakning och alla nödvändiga åtgärder för att stärka kroppens försvar.
  • Patienter med diabetes mellitus behöver ordineras effektiv behandling för att sänka sockernivåerna.
  • Vid tillfälligt samlag är det nödvändigt att använda externt preventivmedel.

Candidiasis-prognos

Om patienten konsulterar en läkare vid de första symptomen på candidiasis kan prognosen för sjukdomen vara ganska gynnsam.

Självmedicinering rekommenderas inte, eftersom okontrollerad användning av olika svampdödande läkemedel, som säljs fritt på apotek, kan leda till utveckling av en ihållande svampinfektion. Detta kan därefter påverka behandlingens effektivitet.

För att förbättra prognosen, tillsammans med behandling, rekommenderas det att utföra härdningsprocedurer, ta vitaminkomplex och följa reglerna för personlig hygien.

Candidiasis är behandlingsbar, men den terapeutiska metoden bör vara omfattande och syftar till att eliminera svampinfektionen och ytterligare förhindra återfall av sjukdomen.


ILive-portalen ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Informationen som publiceras på portalen är endast referens och bör inte användas utan att konsultera en specialist.
Läs noggrant regler och policy på webbplatsen. Du kan också kontakta oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alla rättigheter förbehållna.