Hemorragisk feber på Krim hos barn

Krim hemorragisk feber är en naturlig fokal virussjukdom som överförs av ixodidfästingar. Sjukdomen åtföljs av feber, svår berusning och hemorragiskt syndrom.

ICD-10-kod

A98.0 Krimsk hemorragisk feber.

Epidemiologi

Reservoaren och bäraren av infektionen är en stor grupp av ixodidfästingar, där transovariell överföring av viruset har fastställts. Smittkällan kan också vara däggdjur (getter, kor, harar etc.) med utraderade former av sjukdomen eller bärare av viruset. En person blir smittad genom bett av ixodidfästingar. Det är möjligt för en person att bli smittad genom kontakt med kräkningar eller blod från sjuka människor, såväl som med blod från sjuka djur. Sjukdomens vår-sommarsäsong bestäms av fästingbärarnas aktivitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker till Krim hemorragisk feber hos barn

Sjukdomsorsaken är ett RNA-innehållande virus från familjen Bunyaviridae, släktet Nairovirus, med en diameter på 92-96 nm. Viruset kan isoleras från blodet hos patienter under feberperioden, såväl som från suspensionen av krossade fästingar - bärare av sjukdomen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes av Krim hemorragisk feber hos barn

Patogenesen är densamma som vid Omsk hemorragisk feber och HFRS. Viruset drabbar huvudsakligen endotelet i små kärl i njurar, lever och centrala nervsystemet, vilket leder till ökad permeabilitet i kärlväggen, störningar i blodkoagulationssystemet av typen DIC-syndrom och uppkomsten av hemorragisk diates. Makroskopiskt observeras multipla blödningar i de inre organen, såväl som i hud och slemhinnor. De passar in i bilden av akut infektiös vaskulit med omfattande dystrofiska förändringar och nekrosfokus.

Symtom på Krim hemorragisk feber hos barn

Inkubationsperioden varar från 2 till 14 dagar, oftast 3-6 dagar. Sjukdomen börjar akut eller till och med plötsligt med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °C, frossa, svår huvudvärk, allmän svaghet, trötthet, värk i kroppen, muskelsmärta. Buk- och ländryggssmärtor, illamående och kräkningar observeras ofta. Patientens ansikte, hals och slemhinnor i svalget är hyperemiska, kärlen i senhinnan och bindhinnan injiceras. Detta är den så kallade initiala perioden av sjukdomen. Dess varaktighet är cirka 3-5 dagar. Därefter sjunker kroppstemperaturen, vilket sammanfaller med uppkomsten av hemorragisk diates i form av petechialutslag på huden, slemhinnor i munhålan, näsblod, hematom vid injektionsställena. I särskilt allvarliga fall kan blödning från livmodern och magtarmkanalen förekomma.

Diagnostik av Krim hemorragisk feber hos barn

Diagnosen baseras på hemorragiska manifestationer mot bakgrund av generell toxikos, förändringar i blod och urinsediment. Epidemiologisk historia är också viktig. För laboratoriebekräftelse används metoder för att detektera viruset och detektera en ökning av titern av specifika antikroppar i sjukdomsdynamiken i RSK, RNGA, etc.

Krim hemorragisk feber skiljer sig från influensa, tyfus, leptospiros, kapillär toxicos, akut leukemi, Omsk och andra hemorragiska febrar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av Krim hemorragisk feber hos barn

Samma som vid hemorragisk feber med njursyndrom och Omsk hemorragisk feber.

Förebyggande

Samma som för Omsk hemorragisk feber och HFRS. Aktiv immunisering har inte utvecklats.