Lancerol

Lancerol är en protonpumpshämmare som används för att behandla GERD och ulcerösa patologier.

Indikationer Lancerola

Visas för:

• duodenalsår eller magsår (godartade former), även vid behandling av dessa sjukdomar som uppstått till följd av intag av NSAID-läkemedel;
• behandling av GERD;
• behandling av gastrinom,
• för att förstöra den patogena bakterien Helicobacter pylori (genom att kombinera läkemedlet med antibiotika).

Släpp formulär

Finns i kapslar, 1 blister innehåller 10 stycken. Inuti varje förpackning finns 1 blisterplatta.

Farmakodynamik

^{Lansoprazol hämmar H +} K ⁺ -ATPas-protonpumpens verkan inuti parietalcellerna i magslemhinnan. Detta gör att läkemedlet kan undertrycka det sista steget av syrabildningen i magsaften. Denna effekt minskar dess surhet och minskar mängden syra i den. Som ett resultat blir magsaftens negativa effekt på magslemhinnan mycket svagare.

Styrkan av undertryckandet beror på behandlingens längd, såväl som dosens storlek. Även användning av en engångsdos av läkemedlet (30 mg) minskar utsöndringen av magsaft med 70-90%. Effekten av läkemedlet börjar efter 1-2 timmar och fortsätter sedan under hela dagen.

Farmakokinetik

Komponenten absorberas i tarmen. Efter att en frisk person tagit 30 mg av läkemedlet når den maximala plasmanivån 0,75–1,15 mg/l efter 1–2 timmar. Biotillgängligheten, såväl som indikatorerna för maximal plasmanivå, förändras inte i enlighet med läkemedlets användningsfrekvens; förändringen i värden beror i detta fall på personens individuella egenskaper.

Syntesen av den aktiva substansen med plasmaprotein är 98 %.

Lansoprazol utsöndras i urin och galla (endast i form av nedbrytningsprodukter, såsom lansoprazolsulfon med hydroxilansoprazol). Under dagen utsöndras 21 % av läkemedlet (i urin). Halveringstiden är 1,5 timmar. Denna indikator ökar hos personer som lider av allvarlig leverdysfunktion, såväl som hos äldre patienter (över 69 år). Vid njurdysfunktion förblir läkemedlets absorptionshastigheter nästan oförändrade.

Dosering och administrering

Det tas oralt. Standarddosen av läkemedlet är 30 mg en gång om dagen (före måltid, 30-40 minuter). Kapslarna sköljs med vatten (150-200 ml) och tuggas inte. Om det är omöjligt att utföra sådan manipulation är det tillåtet att öppna kapseln och sedan lösa upp substansen i den i äppeljuice (1 matsked av drycken räcker). En liknande procedur krävs för administrering av läkemedlet med hjälp av en nasogastrisk sond.

Behandlingstiden och doseringen ordineras av läkaren, med hänsyn till patientens egenskaper, patologins förlopp och sjukdomens kliniska bild.

Högst 60 mg av läkemedlet är tillåtet per dag, och personer med leversjukdomar - högst 30 mg. För personer med gastrinom kan dosstorlekarna ökas.

Om det är nödvändigt att ta 2 dagliga doser är det nödvändigt att dela intaget på 2 gånger - på morgonen före frukost och på kvällen före middagen.

Om du missar en dos av läkemedlet bör du försöka ta kapseln så snart som möjligt. Om det däremot är väldigt kort tid kvar till nästa dos får du inte använda den tidigare missade kapseln.

Vid behandling av duodenalsår: den aktiva fasen bör behandlas med en engångsdos på 30 mg av läkemedlet under en period av 0,5-1 månad. Vid eliminering av sår orsakade av användning av NSAID-läkemedel är doseringen likartad, men själva behandlingsförloppet varar 1-2 månader.

Vid behandling av godartade magsår: den aktiva fasen behandlas med 30 mg av läkemedlet (en gång dagligen) i 2 månader. För att bli av med sår orsakade av användning av NSAID-läkemedel bör en liknande dos av läkemedlet användas i 1-2 månader.

Under behandling av GERD: svåra och måttliga stadier av sjukdomen behandlas under den första månaden (30 mg av läkemedlet en gång om dagen). Om det inte finns något resultat efter 4 veckors behandling bör behandlingsperioden fördubblas. För långsiktig förebyggande av återfall av patologin bör du också ta 30 mg en gång om dagen. Information har bekräftats att underhållsbehandling i 1 år är effektiv och säker för hälsan.

Förstöring av den patogena bakterien Helicobacter pylori: Läkemedlet bör tas två gånger dagligen i en dos på 30 mg (före frukost och före middag). Läkemedlet bör tas i kombination med utvalda antibiotika enligt ett förvalt schema (under en period av 1-2 veckor).

Behandling av gastrinom: Doserna ordineras individuellt med hänsyn till att förebygga att den basala syrasekretionen överskrids (10 mmol/timme). Ofta är initialdosen 60 mg per dag (en gång före frukost). Vid intag av läkemedlet i en mängd av mer än 120 mg är det nödvändigt att dricka 1 del av dosen före frukost och den andra före middagen. Kuren varar tills sjukdomssymtomen helt försvinner.

[ 1 ]

Använd Lancerola under graviditet

Det är förbjudet för gravida kvinnor att ta Lancerol-kapslar.

Om du behöver ta läkemedlet under amningsperioden bör du sluta amma under denna period.

Kontra

Bland de viktigaste kontraindikationerna för läkemedlet:

• allvarlig intolerans mot lansoprazol eller andra komponenter som finns i kapslarna;
• kombination av läkemedlet med substansen atazanavir;
• förekomsten av maligna tumörer i matsmältningskanalen;
• patientens barndom.

Bieffekter Lancerola

Vid behandling med Lancerol uppstår vanligtvis biverkningar som illamående, buksmärtor och diarré (oftast). I vissa fall har även huvudvärk förekommit. Andra biverkningar:

• kardiovaskulära organ: chock, sänkt/ökat blodtryck, hjärtinfarkt, utveckling av angina pectoris, hjärtklappning, cerebrovaskulära förändringar och vasodilatation;
• Matsmältningsorgan: utveckling av kräkningar, förstoppning, anorexi, gallstenssjukdom, kardiospasm, levertoxicitet och hepatit med gulsot. Dessutom förekommer törst, muntorrhet, slemhinnor i mag-tarmkanalen, rapningar med dyspepsi och dyspepsi. Kolit, esofagit, matstrupssår/stenos, uppblåsthet, gastroenterit, magpolyper och gastrointestinal blödning kan också förekomma. Det finns en förändring i avföringens färg, försämrad/ökad aptit, smaklöksbesvär, blodiga kräkningar, ökad salivproduktion, melena, glossit med stomatit, ulcerös kolit, pankreatit och tenesmus, samt blödning från anus;
• endokrina systemorgan: utveckling av hypo- eller hyperglykemi, struma och diabetes mellitus;
• lymfa och hematopoetiska systemet: utveckling av neutro-, leukopeni-, trombocyt- eller pancytopeni, hemolys, anemi (även hemolytiska eller aplastiska former av sjukdomen), eosinofili med agranulocytos, samt trombocytopen/trombotisk purpura;
• bindväv, såväl som muskuloskeletala organ: utveckling av muskelvärk eller artralgi/artrit, smärta i skelett och muskler;
• nervsystemets organ: utveckling av apati, minnesförlust, depression, ökad agitation, yrsel. Dessutom uppkomst av svimning eller yrsel, hallucinationer, känslor av rädsla, nervositet, fientlighet och dåsighet. Förekomst av tremor, hemiplegi, parestesi, sömnlöshet, förvirring, samt tankestörningar och minskad libido;
• andningsorgan: uppkomsten av rinnande näsa, hicka, hosta, dyspné, utveckling av faryngit, astma, infektionsprocesser i nedre och övre luftvägarna (lunginflammation eller bronkit), blödning i lungorna eller från näsan;
• subkutant lager och hud: utveckling av erythema multiforme, Quinckes ödem, Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, ansiktshyperemi, samt klåda med akne och erythema multiforme. Dessutom uppstår ett utslag med purpura, alopeci börjar, ljuskänslighet, urtikaria, och dessutom ökad svettning och petekier;
• sinnesorgan: uppkomst av smärta i ögonen, försämrad synskärpa samt defekter i synfältet. Dessutom tinnitus, utveckling av otit eller dövhet. Talstörningar kan utvecklas och smakuppfattningen kan förändras;
• urogenitala organ: utveckling av tubulointerstitiell nefrit, som kan utvecklas till njursvikt, urinretention, bildning av stenar i njurarna, uppkomst av hematuri, glukosuri eller albuminuri. Möjlig utveckling av impotens, förstoring (gynekomasti) eller ömhet i bröstkörtlarna, menstruationsrubbningar;
• kombinerad användning av lansoprazol med amoxicillin, såväl som klaritromycin: oftast, vid trippelbehandling med ovan nämnda läkemedel, utvecklas huvudvärk, diarré och smakstörningar under en period av 2 veckor. Vid användning av endast lansoprazol tillsammans med amoxicillin uppstår ofta endast huvudvärk och diarré. Dessa reaktioner är kortvariga och försvinner av sig själva utan att behandlingen avbryts;
• förändringar i testresultat: ökade nivåer av alkaliskt fosfatas och ALAT med ASAT, samt globuliner med kreatinin och γ-GTP, samt en obalans mellan albuminer och globuliner. Dessutom utvecklas en minskning/ökning av leukocytvärden, eosinofili och bilirubinemi med hyperlipidemi, förändringar i antalet erytrocyter, trombocytvärden, ökning/minskning av elektrolyter eller kolesterol, ökade gastrin-, urea- och kaliumnivåer, liksom lipoproteiner (med låg densitet) och glukokortikoider. Hemoglobinnivån minskar också, och testet för ockult blod ger ett positivt resultat. I urinen observeras förekomst av salter, liksom hematuri, albuminuri eller glukosuri. Det finns information om en ökning av leverenzymvärden i det sista skedet av behandlingen (mer än tre gånger överstigande den maximalt tillåtna normalgränsen), men gulsot utvecklades inte;
• Övrigt: förekomst av anafylaxi, asteni, anafylaktoida manifestationer, candidiasis, svullnad, bröstsmärta, dålig andedräkt. Dessutom noteras ökad trötthet, feber, utveckling av infektioner, svaghetskänsla och influensaliknande syndrom.

Interaktioner med andra droger

Lansoprazol, liksom andra protonpumpshämmare, minskar nivåerna av atazanavir (som är en HIV-proteashämmare), vars absorption är associerad med magsyra. Som ett resultat kan Lansoprazol påverka atazanavirs effektivitet och även bidra till utveckling av resistens mot HIV. Av denna anledning är kombination av dessa läkemedel förbjuden.

Läkemedlet kan öka plasmanivåerna av läkemedel vars metabolism sker med hjälp av CYP3A4-elementet (såsom ibuprofen och prednisolon med warfarin, samt antipyrin med fenytoin och indometacin, propranolol med klaritromycin och terfenadin med diazepam).

Läkemedel som hämmar 2C19 (t.ex. fluvoxamin) kan kraftigt öka (ungefär fyrfaldigt) plasmanivån av lansoprazol, så i kombination med dem måste dosen av det senare justeras.

Inducerare av elementen 2C19, såväl som CYP3A4 (bland annat johannesört med rifampicin) kan avsevärt minska plasmavärdena av lansoprazol, därför måste dosen av Lancerol justeras när de kombineras med dem.

Lansoprazol kan undertrycka magsäckens sekretoriska funktion under lång tid, vilket i teorin kan påverka biotillgängligheten för läkemedel vars absorption är viktiga surhetsindikatorer (bland annat digoxin med ketokonazol, järnsalter med itrakonazol, samt ampicillinestrar).

Antacida och sukralfat kan minska läkemedlets biotillgänglighet, vilket är anledningen till att det måste tas minst 1 timme efter användning av ovan nämnda läkemedel.

Kombination av läkemedlet med teofyllin (CYP1A2- och CYP3A-element) orsakar en måttlig ökning (högst 10 %) av clearancehastigheten för denna substans, men sannolikheten för att en sådan interaktion har medicinsk betydelse är mycket låg. Det bör noteras att vissa personer behöver justera dosen av teofyllin i det initiala skedet av kombinationsbehandlingen och efter avslutad användning av Lancerol för att bibehålla medicinskt effektiva värden av teofyllin.

Lansoprazol påverkar inte protrombintiden eller warfarins farmakokinetiska egenskaper.

En ökning av PT- och INR-värdena kan orsaka blödning och i framtiden till och med framkalla dödlig utgång.

Kombinerad administrering med digoxin främjar en ökning av plasmanivåerna av denna substans.

Kombinerad användning med takrolimus ökar dess plasmanivåer (särskilt hos individer som har genomgått organtransplantationer).

[ 2 ], [ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för små barn, under förhållanden som är lämpliga för läkemedel. Temperaturvärdet är högst 25 °C.

[ 4 ]

Hållbarhetstid

Lancerol är tillåtet att användas i 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.