Lecoclar

Lecoclar är ett systemiskt antibakteriellt läkemedel i makrolidkategorin.

Indikationer Lecoclara

Det används för följande sjukdomar:

• infektioner som påverkar de övre luftvägarna (akut otit i media, streptokockinfektion i tonsillofaryngit och akut bihåleinflammation );
• lesioner i nedre luftvägarna (akut bronkit av bakteriellt ursprung eller förvärring av dess kroniska stadium, samt öppenvårdslunginflammation (tillsammans med atypisk lunginflammation));
• infektioner i de subkutana skikten och epidermis;
• mykobakteriella infektioner orsakade av aktiviteten hos MAC-bakterier, Mycobacterium kansashi, marin mykobakterie och Hansens bacill;
• sår i mag-tarmkanalen i samband med effekterna av Helicobacter pylori (rekommenderas i kombination med andra läkemedel).

[ 1 ]

Släpp formulär

Det terapeutiska medlet frisätts i tablettform - 10 eller 14 stycken i en platta (volym 0,25 g), samt 14 stycken i en förpackning (volym 0,5 g).

Farmakodynamik

Klaritromycin är ett semi-artificiellt makrolidantibiotikum. Substansens antimikrobiella effekt uppnås genom att bromsa proteinbindningen inuti bakterieceller, vilket leder till utveckling av en brist på essentiella mikrobiella proteiner, vilket stör deras normala vitala aktivitet.

Klaritromycin, liksom andra makrolider, kännetecknas av en bakteriostatisk effekt, men samtidigt kan den uppvisa bakteriedödande aktivitet.

Ämnet har en terapeutisk effekt på följande bakterier:

• Gram(+) mikrober: stafylokocker med streptokocker, korynebakterier och listeria monocytogenes;
• Gram(-)-bakterier: Ducray-baciller, meningokocker, campylobacter med gonokocker, hemofila baciller, pasteurella multocida, helicobacter pylori med moraxella catarrhalis och borrelia burgdorferi med Bordet-Gengou-bakterier;
• anaerober: peptokocker, clostridia perfringens, eubakterier med propionibakterier och Bacteroides melaninogenicus;
• intracellulära mikrober: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis med Toxoplasma gondii, samt Chlamydophila pneumoniae och alla mykobakterier, exklusive Kochs bacill.

Klaritromycins antibakteriella aktivitet liknar den för erytromycin, och dessutom uppvisar det aktivitet mot atypiska mykobakterier.

En hög nivå av korsresistens hos mikrober mot klaritromycin och erytromycin observeras.

Farmakokinetik

Klaritromycin är stabilt i magsäckens sura miljö; det absorberas väl. Mat förändrar inte graden av absorption av ämnet, men dess hastighet kan minska.

Cirka 20 % av den applicerade komponenten omvandlas omedelbart till substansen 14-hydroxiklaritromycin, som har en effekt som liknar klaritromycins. Elementet passerar snabbt in i vävnaderna med vätska. Vanligtvis är vävnadsindikatorerna för läkemedlet 10 gånger högre än dess serumvärden.

Läkemedlet är aktivt involverat i leverns metaboliska processer som sker med hjälp av hemoprotein P450. Det finns färre än 7 metaboliska produkter av elementet.

Det utsöndras som metaboliska produkter eller oförändrat i urinen; en mindre del utsöndras via mag-tarmkanalen. Cirka 20–30 % av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen.

Läkemedlets halveringstid är 3–4 timmar vid användning av en dos på 0,25 g med 12-timmarsintervall, och 5–7 timmar vid användning av en dos på 0,5 g med 12-timmarsintervall.

Dosering och administrering

Tabletten sväljs hel med vanligt vatten.

Tonåringar från 12 år och uppåt, såväl som vuxna, bör ta 0,25–0,5 g av substansen 2 gånger om dagen under en period av 1–2 veckor. Kliniska tester har visat att en kortare behandlingscykel på 5–6 dagar också är effektiv vid otit i media eller akut bronkit.

Personer med HIV eller infektion orsakad av M.avium-komplexet bör använda 1000–2000 mg av läkemedlet per dag. En vuxen kan använda högst 2000 mg Lecoclar per dag.

Schema som används i terapi för vuxna:

• för tonsillofaryngit är det nödvändigt att använda 0,25 g av ämnet med 12-timmarsintervaller i 10 dagar;
• i det akuta skedet av bihåleinflammation - 0,5 g av läkemedlet med 12-timmarsintervaller under en period av 14 dagar;
• Vid förvärring av kronisk bronkit eller hempneumoni (orsakad av pneumokocker, mykoplasma pneumoniae eller moraxella catarrhalis) används 0,25 g av läkemedlet med 12-timmarsintervaller under en period av 1-2 veckor (vid hempneumoni orsakad av Haemophilus influenzae används 0,5 g av läkemedlet med samma frekvens under en liknande tidsperiod);
• vid skador på epidermis och dess strukturer - 0,25 g av läkemedlet med 12-timmarsintervaller, inom 7-14 dagar;
• behandling av Helicobacter pylori (kombinerad) – 0,25 g 2 gånger per dag eller 0,5 g 3 gånger per dag, under en 2-veckorsperiod.

Personer med svårt nedsatt njurfunktion (CC-värden under 30 ml/minut) behöver minska dosen av läkemedlet med hälften (eller förlänga intervallen mellan doserna med 2 gånger).

Använd Lecoclara under graviditet

Det finns ingen information om säkerheten för Lecoclar för gravida eller ammande kvinnor. Klaritromycin, liksom andra makrolider, kan utsöndras i bröstmjölk.

Om en patient redan är gravid, planerar en graviditet eller blir gravid under behandlingen, bör patienten informera läkaren, eftersom klaritromycin endast kan förskrivas till gravida och ammande kvinnor i undantagsfall, med beaktande av dess fördelar och eventuella negativa effekter.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• svår intolerans i samband med klaritromycin eller andra makrolider;
• leversjukdomar av allvarlig natur;
• använd tillsammans med cisaprid, terfenadin eller pimozid.

[ 2 ]

Bieffekter Lecoclara

De flesta negativa symtom som uppstod vid användning av läkemedlet var tillfälliga eller milda. Ofta förekommer mag-tarmbesvär (illamående, magont, matsmältningsbesvär och diarré) eller huvudvärk. Utveckling av glossit eller stomatit, smakproblem och tecken på intolerans (anafylaxi, utslag och i sällsynta fall Stevens-Johnsons syndrom) är möjlig. Det har också förekommit enstaka rapporter om symtom i centrala nervsystemet (känsla av ångest eller förvirring, yrsel, mardrömmar och sömnlöshet).

Intrahepatisk kolestas eller ökad aktivitet av leverenzymer förekommer extremt sällan.

Användning av klaritromycin (och liknande erytromycin) kan leda till ventrikulär arytmi (detta inkluderar även ventrikulär takykardi och torsades de pointes hos vissa individer med förlängda QT-intervallvärden).

Överdos

För stora doser av läkemedlet leder generellt till förvirring, huvudvärk och mag-tarmproblem.

Magsköljning måste utföras inom 2 timmar efter intag av läkemedlet.

Interaktioner med andra droger

Klaritromycin är involverat i intrahepatiska metaboliska processer, där det saktar ner aktiviteten hos enskilda enzymer i hemoproteinet P450. Dessa processer, i vilka andra läkemedel deltar (med hjälp av detta enzymsystem), kan sakta ner när deras värden i serum ökar, vilket kan leda till förgiftning.

Kombinationen av läkemedlet med pimozid, såväl som cisaprid och terfenadin, är förbjuden.

Läkemedlet bör inte kombineras med digoxin, dihydroergotamin eller astemizol.

Vid samtidig administrering av klaritromycin med ciklosporin, vismutnitrat, bensodiazepiner, samt ranitidin, saquinavir, karbamazepin med rifabutin, warfarin, teofyllin med takrolimus och zidovudin, bör behandlingsprocessen övervakas noggrant. Det rekommenderas att övervaka serumnivåerna av dessa läkemedel, vars doser kan vara för låga.

[ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Lecoclar ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturnivå – högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Lecoclar kan användas i 2 år från det terapeutiska läkemedlets lanseringsdatum.

Ansökan för barn

Det finns inga data om möjligheten att effektivt och säkert använda läkemedlet hos spädbarn under sex månader.

[ 4 ], [ 5 ]

Analoger

Läkemedlets analoger är Arvicin, Klabax, Binoklar med Arvicin retard, Clarbact, Clarithrosin och Vero-Clarithromycin med Clarithromycin, samt Klacid, ClaroSip, Claricin, Klasine med Claricit och Seidon-Sanovel. Listan inkluderar även Clerimed, Fromilid, Claromin med Crixane och Ecozitrin.

[ 6 ]