Lincomycin

Lincomycin är ett antibiotikum från gruppen linkosamider, som används för att behandla olika infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det. Här är de viktigaste indikationerna för användning av lincomycin:

1. Luftvägsinfektioner: Läkemedlet kan användas för att behandla bakteriella luftvägsinfektioner såsom bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni och andra.
2. Hud- och mjukvävnadsinfektioner: Läkemedlet kan användas vid bakteriella infektioner i hud och mjukvävnad såsom bölder, cellulit, follikulit och andra.
3. Urinvägsinfektioner: Lincomycin kan vara effektivt vid behandling av urinvägsinfektioner, inklusive cystit, uretrit och pyelonefrit.
4. Genitala infektioner: Läkemedlet kan användas för att behandla bakteriella infektioner i könsorganen, såsom vaginit eller vulvit hos kvinnor och uretrit hos män.
5. Ben- och ledinfektioner: Läkemedlet kan användas för att behandla bakteriella infektioner i ben och leder, såsom osteomyelit och artrit.

Det är viktigt att komma ihåg att linkomycin endast ska användas enligt läkarens ordination och rekommendation. Felaktig användning av antibiotika kan leda till utveckling av antibiotikaresistens och andra allvarliga problem. Dessutom kan läkemedlet orsaka olika biverkningar och dessa bör diskuteras med din läkare innan behandlingen påbörjas.

Indikationer Lincomycin

1. Luftvägsinfektioner: Inklusive bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni, bihåleinflammation, faryngit, laryngit och andra bakteriella luftvägsinfektioner.
2. Hud- och mjukdelsinfektioner: Generellt används linkomycin för att behandla bölder, abscesser, cellulit, sår och andra hud- och mjukdelsinfektioner.
3. Urinvägsinfektioner: Inklusive cystit, uretrit, pyelonefrit och andra bakterieinfektioner i urinvägarna.
4. Genitala infektioner: Läkemedlet kan användas för behandling av vaginit, cervicit, vulvit hos kvinnor och uretrit hos män.
5. Ben- och ledinfektioner: Till exempel osteomyelit, artrit och andra bakterieinfektioner i ben och leder.
6. Akne: I vissa fall kan linkomycin användas för att behandla akne.
7. Profylax: Ibland kan läkemedlet förskrivas för att förebygga infektioner före operation eller sårskador.

Släpp formulär

1. Orala kapslar: Innehåller oftast 250 mg eller 500 mg av den aktiva substansen. Kapslarna är praktiska att ta hemma när det inte finns behov av omedelbar verkan av antibiotikumet.
2. Injektionsvätska, lösning: Används för intramuskulär (IM) eller intravenös (IV) administrering. Injektionsvätskan ger en snabbare terapeutisk effekt och används vid tillstånd som kräver omedelbar antibiotisk verkan eller när oral administrering inte är kliniskt genomförbar.

Farmakodynamik

1. Verkningsmekanism:

   • Lincomycin hämmar bakterietillväxt genom att hämma proteinsyntesen i mikroorganismer. Det binder till ribosomernas 50S-subenhet, vilket förhindrar bildandet av en peptidbindning mellan aminosyror och hämmar ribosomprogression på mRNA. Detta leder till försämrad proteinsyntes, vilket i sin tur leder till bakteriell död.

2. Omfattning:

   • Läkemedlet är aktivt mot många grampositiva och vissa gramnegativa aeroba och anaeroba bakterier, inklusive Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens och andra.

3. Utveckla motståndskraft:

   • Liksom många andra antibiotika kan långvarig och frekvent användning av linkomycin hjälpa bakterier att utveckla resistens mot det. Detta kan göra läkemedlet mindre effektivt vid behandling av infektioner.

Exempel på bakterier som kan vara känsliga för läkemedlet inkluderar:

1. Grampositiva bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inklusive meticillinresistenta stammar)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • Listeria monocytogenes
   • Med flera.

2. Vissa gramnegativa bakterier:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Med flera.

Farmakokinetik

1. Absorption: Läkemedlet absorberas vanligtvis väl efter oral administrering. Det kan administreras antingen oralt eller intravenöst och dess absorption kan förbättras när det tas på fastande mage.
2. Distribution: Lincomycin distribueras väl i kroppens vävnader och organ, inklusive lungor, njurar, ben och mjukvävnader. Det kan också penetrera placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.
3. Metabolism: Läkemedlet metaboliseras nästan inte i kroppen. Det behåller sin aktivitet i oförändrad form.
4. Utsöndring: Lincomycin utsöndras huvudsakligen via njurarna i oförändrad form. Små mängder kan också utsöndras via gallan.
5. Halveringstid: Läkemedlets halveringstid är cirka 3–4 timmar hos vuxna patienter med normal njurfunktion.

Det är viktigt att notera att farmakokinetiken för linkomycin kan förändras hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion, vilket kräver dosjustering. Det är också värt att överväga eventuella interaktioner med andra läkemedel som kan påverka dess metabolism eller utsöndring från kroppen.

Dosering och administrering

Linkomycin i kapslar

• För vuxna: Standarddosen är 500 mg var 6-8:e timme. I svårare fall kan dosen ökas till 500 mg var 4:e timme.
• För barn över 1 månad: Doseringen baseras på barnets vikt, vanligtvis 10 mg per kilogram kroppsvikt var 6-8:e timme.

Kapslarna ska tas med rikligt med vatten för att underlätta sväljning och förbättra absorptionen av läkemedlet. Det är bättre att ta läkemedlet 1 timme före en måltid eller 2 timmar efter en måltid, eftersom mat kan sakta ner och minska absorptionen.

Lincomycin i form av injektionsvätska, lösning

• För intramuskulär (i.m.) administrering: Standarddosen för vuxna är 600 mg var 24:e timme. Beroende på infektionens svårighetsgrad kan dosen ökas till 600 mg var 12:e timme.
• För intravenös (IV) administrering: Läkemedlet administreras vanligtvis långsamt intravenöst i minst 1 minut för varje 100 mg av läkemedlet. Standarddosen är 600 mg var 8-12:e timme.
• För barn över 1 månad: Dosen för intramuskulär eller intravenös administrering baseras också på barnets vikt, vanligtvis 10–20 mg per kilogram kroppsvikt per dag, uppdelat i lika stora doser och administrerat var 8–12:e timme.

Allmänna rekommendationer

• Det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens reaktion på behandlingen och rapportera alla oönskade effekter till läkaren.
• Sluta inte ta antibiotikan i förtid, även om symtomen förbättras, eftersom detta kan leda till att infektionen återkommer och att bakteriell resistens utvecklas mot läkemedlet.
• Lincomycin kan interagera med andra läkemedel, så det är viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar.

Använd Lincomycin under graviditet

Lincomycinpreparat klassificeras som kategori D av FDA (Food and Drug Administration), vilket innebär en potentiell risk för fostret, särskilt under graviditetens andra och tredje trimester. Användning av läkemedlet kan leda till effekter på utvecklande tänder och benvävnad hos fostret.

Därför rekommenderar läkare i allmänhet att man undviker användning av linkomycin under graviditet, särskilt om alternativa, säkrare antibiotika finns tillgängliga.

I vissa fall där användning av läkemedlet anses nödvändig för att behandla en allvarlig bakteriell infektion hos en gravid kvinna, kan läkaren dock besluta att använda det efter att ha vägt de potentiella fördelarna och riskerna.

Kontra

1. Överkänslighet: Patienter med känd överkänslighet mot linkomycin eller andra antibiotika från linkosamidgruppen (såsom klaritromycin eller erytromycin) bör inte använda detta läkemedel på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Astma: Användning av läkemedlet kan förvärra astmasymtom hos vissa patienter, så det bör användas med försiktighet hos patienter som tidigare har haft detta tillstånd.
3. Leverinsufficiens: Lincomycin bör användas med försiktighet till patienter med svår leverdysfunktion, eftersom det kan öka de toxiska effekterna på levern.
4. Njursvikt: Patienter med svårt nedsatt njurfunktion bör använda läkemedlet med försiktighet, eftersom läkemedelsdosen kan behöva justeras.
5. Myasthenia gravis: Lincomycin bör användas med försiktighet hos patienter med myasthenia gravis eftersom det kan förvärra symtomen på denna sjukdom.
6. Graviditet och amning: Användning av läkemedlet under graviditet eller amning kan kräva noggrann avvägning av fördelar och risker, och beslutet bör fattas av en läkare.
7. Barn: Säkerheten och effekten av linkomycin för barn under 18 år har inte fastställts tillräckligt; därför kan dess användning i denna åldersgrupp vara begränsad.

Bieffekter Lincomycin

1. Torr plats: Förvara tabletterna eller kapslarna av läkemedlet på en torr plats för att undvika fukt, vilket kan påverka deras stabilitet.
2. Ljusskydd: Förvara läkemedlet på en mörk plats eller i en förpackning skyddad från direkt solljus. Ljus kan orsaka nedbrytning av läkemedlets aktiva ingredienser.
3. Rumstemperatur: Det rekommenderas generellt att förvara linkomycin i rumstemperatur, vilket vanligtvis är mellan 15 och 25 grader Celsius.
4. Förvaras utom räckhåll för barn: Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn för att undvika oavsiktlig användning.
5. Undvik luftfuktighet: Det rekommenderas inte att förvara tabletter eller kapslar av läkemedlet i badrummet eller andra platser med hög luftfuktighet.
6. Tillverkarens anvisningar: Följ alltid anvisningarna på förpackningen eller i bruksanvisningen från läkemedelstillverkaren.

Överdos

1. Toxiska effekter:

   • En överdos av linkomycin kan orsaka toxiska effekter inklusive illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré.

2. Lever- och njurskador:

   • Höga doser av läkemedlet kan orsaka allvarliga lever- och njurskador.

3. Mag-tarmproblem:

   • En överdos av linkomycin kan orsaka allvarliga mag-tarmproblem såsom tarmblödning och magsår.

4. Allergiska reaktioner:

   • Vissa personer kan få en allergisk reaktion mot läkemedlet, inklusive nässelutslag, klåda, svullnad i halsen och till och med anafylaktisk chock.

5. Överkänslighet:

   • Vissa personer kan ha överkänslighet mot linkomycin, vilket kan leda till allvarligare biverkningar vid överdosering.

Interaktioner med andra droger

1. Erytromycin, klaritromycin, azitromycin och andra makrolider: Interaktioner mellan linkomycin och makrolider kan öka den antibakteriella effekten och kan även öka risken för biverkningar såsom mag-tarmbesvär och allergiska reaktioner.
2. Klaritromycin och erytromycin: Dessa makrolidantibiotika kan konkurrera med läkemedlet om en bindningsplats till bakteriella ribosomer, vilket kan minska dess effektivitet.
3. Ciklosporin: Ciklosporin och linkomycin kan interagera och öka njurtoxiciteten.
4. Neomycin och kolistin: Dessa antibiotika kan förstärka neuromuskulära blockerare som läkemedlet, vilket kan leda till en ökad risk för neuromuskulära blockader.
5. Parasympatomimetika (t.ex. pilokarpin): Linkomycin kan öka effekten av parasympatomimetika, vilket leder till ökad stimulering av muskarinreceptorer.
6. Warfarin och andra antikoagulantia: Läkemedlet kan öka effekten av antikoagulantia, vilket leder till ökad risk för blödning.
7. Etanol: Etanol kan öka linkomycins levertoxicitet.
8. Läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-isoenzymer (t.ex. ciklosporin, teofyllin, terfenadin): Läkemedlet kan minska metabolismen av dessa läkemedel, vilket resulterar i en ökning av deras blodkoncentrationer.

Förvaringsförhållanden

1. Torr plats: Förvara tabletterna eller kapslarna av läkemedlet på en torr plats för att undvika fukt, vilket kan påverka deras stabilitet.
2. Ljusskydd: Förvara läkemedlet på en mörk plats eller i en förpackning skyddad från direkt solljus. Ljus kan orsaka nedbrytning av läkemedlets aktiva ingredienser.
3. Rumstemperatur: Det rekommenderas generellt att förvara linkomycin i rumstemperatur, vilket vanligtvis är mellan 15 och 25 grader Celsius.
4. Förvaras utom räckhåll för barn: Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn för att undvika oavsiktlig användning.
5. Undvik luftfuktighet: Det rekommenderas inte att förvara tabletter eller kapslar av läkemedlet i badrummet eller andra platser med hög luftfuktighet.
6. Tillverkarens anvisningar: Följ alltid anvisningarna på förpackningen eller i bruksanvisningen från läkemedelstillverkaren.