Medogrel

Medogrel tillhör gruppen antitrombotiska och trombocythämmande läkemedel.

Indikationer Medogrel

Det används för att förhindra utveckling av aterotrombos hos personer som lider av akut koronarsyndrom (AKS). Läkemedlet används vanligtvis vid behandling av sådana sjukdomar:

• nyligen genomförd akut hjärtinfarkt;
• instabil angina;
• hjärtinfarkt av subendokardiell natur;
• förekomsten av aterotrombotiska komplikationer efter hjärtinfarkt eller stroke;
• utplånande ateroskleros i området kring perifera artärer.

Släpp formulär

Ämnet frisätts i tabletter med en volym på 75 mg, 30 stycken per förpackning.

Farmakodynamik

Läkemedlets huvudsakliga aktiva beståndsdel, substansen klopidogrel, hämmar effektivt trombocytaggregationsprocesser och bidrar därigenom till att irreversibelt modifiera deras ADP-ändelser.

Hämning av ADP-inducerad trombocytaggregation sker efter den första dagliga dosen av läkemedlet, som är 75 mg.

Vid upprepad administrering av samma doser förstärks denna effekt och stabiliseras i intervallet mellan dag 3-7 av behandlingscykeln. I denna fas kan graden av hämning av trombocytaggregationen fluktuera och uppgå till cirka 40-60 %.

Efter 5 dagar från det att behandlingen avslutats återgår trombocytaggregationen till sina ursprungliga värden.

Farmakokinetik

Klopidogrel absorberas med en ganska hög hastighet både vid engångsdoser och vid upprepade dagliga doser på 75 mg av substansen. Plasma Cmax-värden noteras i genomsnitt efter 45 minuter från administreringsögonblicket för läkemedlet.

Omfattande metaboliska processer sker i levern, vilka involverar esteraser eller enzymer i hemoproteinet P450.

Utsöndring av Medogrel sker ungefär 2 timmar efter intag av läkemedlet - cirka 50% utsöndras via njurarna och ytterligare 46% utsöndras med avföring.

Dosering och administrering

För vuxna med ischemisk stroke, hjärtinfarkt och sjukdomar i perifera artärer förskrivs användning av 1 tablett (75 mg) av läkemedlet per dag, oavsett födointag. Den lämpligaste varaktigheten av den terapeutiska cykeln väljs individuellt och detta bör göras uteslutande av en läkare.

Personer som tidigare har drabbats av hjärtinfarkt får ofta medicinering förskriven i 25 dagar. Och efter stroke varar behandlingen vanligtvis i 7 dagar.

Efter utförd koronarstentning, och utöver detta, i närvaro av koronarsyndrom, mot vilken det inte sker någon ökning av ST-segmentnivån, är storleken på den initiala medicinska delen av läkemedlet 0,3 g. Därefter ordineras patienten 75 mg (1 tablett per dag). Behandlingscykelns varaktighet kan vara inom 3-12 månader.

Medogrel måste tas dagligen och alltid vid samma förutbestämda tid. Om du missar en dos måste du agera enligt följande schema:

• Om det har gått mindre än 12 timmar sedan du tog läkemedlet, ska du ta tabletten så snart du kommer ihåg det;
• Om intervallet överstiger 12-timmarsstrecket behöver du helt enkelt ta en ny tablett vid den angivna tiden, utan att kompensera för den missade (det är alltså förbjudet att fördubbla dosen av läkemedlet).

Använd Medogrel under graviditet

På grund av att det för närvarande inte finns någon information om effekten av läkemedlets huvudsakliga aktiva beståndsdel (klopidogrel) på graviditetsförloppet och dess utsöndring i bröstmjölk, är det förbjudet att förskriva läkemedlet till ammande eller gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av allvarlig känslighet eller intolerans mot läkemedlets aktiva beståndsdel eller hjälpämnen;
• allvarlig leversvikt;
• blödning av akut natur.

Bieffekter Medogrel

Oftast orsakar läkemedlet uppkomsten av sådana negativa symtom: blödning under huden, hematom, diarré, näsblod eller gastrointestinal blödning, smärta i buken och tecken på dyspepsi.

Mindre vanliga är följande sjukdomar: leuko-, trombocyt- eller neutropeni, samt eosinofili. Blödningar kan förekomma som påverkar synorganen, intrakraniella blödningar, huvudvärk, sår i mag-tarmkanalen, yrsel, uppblåsthet, gastrit, klåda eller utslag och förstoppning.

Några av de mindre vanliga biverkningarna inkluderar feber, vaskulit, serumsjuka, anemi, trombotisk purpura, urtikaria, hepatit, hallucinationer och förvirring, samt utslag, förhöjt blodtryck, smakstörningar och akut leversvikt.

Dessa negativa symtom kan uppstå på grund av bristande efterlevnad av läkemedelsbehandlingen eller individuell överkänslighet hos patienten.

[ 1 ]

Överdos

Vid användning av läkemedlet i doser som är många gånger högre än de tillåtna gränserna ökar blödningstiden avsevärt, vilket kan leda till utveckling av olika komplikationer.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med orala antikoagulantia, eftersom detta avsevärt ökar sannolikheten för ökad intensitet av blödning.

Samtidig användning med läkemedel som hämmar aktiviteten hos glykoprotein typ GPIIb/IIIa bör utföras med stor försiktighet hos personer med predisposition för blödning på grund av trauma och kirurgiska ingrepp.

Om Medogrel tas tillsammans med aspirin, bör den senare inte tas i en dos som överstiger 0,5 g två gånger dagligen.

En ökad risk för blödning kan observeras när läkemedlet kombineras med heparin.

Vid samtidig användning av läkemedlet med naproxen och andra läkemedel från NSAID-gruppen kan frekvensen och antalet latenta blödningar i mag-tarmkanalen öka.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Medogrel ska förvaras på en mörk och torr plats, utom räckhåll för barn. Temperaturen i ett sådant rum bör hållas inom +25 °C.

Hållbarhetstid

Medogrel kan användas inom 12 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Analoger

Läkemedlets analoger är Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel med Miogrel, Noclot, Pingel, Avix med Clopidal, Pingel Neo och Aterocard med Clopidal.

Recensioner

Medogrel får många goda recensioner från personer som har använt det. De flesta av dem noterade att läkemedlet visar hög effektivitet som ett sätt att förebygga uppkomsten av ateroskleros eller trombos. Det rapporteras också att, även om läkemedlet har en ganska lång lista med negativa manifestationer, utvecklas de i verkligheten bara sporadiskt.