Medrol

Medrol har en glukokortikoid effekt.

[ 1 ]

Indikationer Medrola

Det används för följande endokrina störningar:

• insufficiens som påverkar binjurarna;
• binjurehyperplasi av medfödd natur;
• tyreoidit, som kan vara kronisk eller subakut;
• hyperkalcemi hos individer med onkopatologier.

Det används också för sådana muskuloskeletala sjukdomar (som ett ytterligare botemedel för att eliminera förvärring av sjukdomen):

• artrit av psoriasisursprung;
• reumatoid artrit subtyp, såväl som JRA;
• Bechterews sjukdom;
• tenosynovit i den akuta fasen;
• posttraumatisk artros;
• synovit till följd av artros;
• akut bursit;
• artrit som uppstår mot bakgrund av gikt och har ett akut uttryck;
• epikondylit.

Akuta lesioner som påverkar bindväv och har systemisk natur:

• reumatisk kardit i det akuta skedet;
• SKV;
• allmän dermatomyosit;
• Hortons sjukdom.

Epidermala lesioner:

• pemfigus;
• psoriasis av svår svårighetsgrad;
• bullös dermatit herpetiformis;
• dermatit av exfoliativ natur;
• SSD-minne;
• seborroiskt eksem i svår form;
• mykos av svampnatur.

Allergisymptom:

• dermatit (atopisk eller kontaktdermatit);
• rinit av allergiskt ursprung;
• allergi mot läkemedel;
• BA eller serumsjuka.

Ögonpatologier:

• inflammation som påverkar ögats främre del;
• korioretinit;
• posterior uveit, såväl som koroidit (diffus typ);
• sår som påverkar hornhinnan (allergiska till sin natur);
• en lesion som utvecklas i området kring synnerven;
• inflammation av den sympatiska sorten;
• konjunktivit av allergisk etiologi eller keratit;
• iridocyklit eller irit.

Lungsjukdomar:

• sarkoidos av symptomatisk natur;
• Loefflers syndrom;
• berylios;
• pulmonell tuberkulos (spridd eller fulminant form);
• pneumonit som har en aspirationsform.

Sjukdomar av hematologiskt ursprung:

• trombocytopen purpura av okänt ursprung;
• erytroblastopeni;
• hemolytisk form av anemi av autoimmun natur;
• sekundär trombocytopeni;
• erytroid anemi av hypoplastisk natur.

Det ordineras för palliativ behandling vid lymfom eller leukemi, samt för att eliminera ulcerös kolit och vissa sjukdomar i nervsystemet (multipel skleros eller hjärnödem orsakad av en tumör).

Andra patologier och tillstånd:

• hjärnhinneinflammation av tuberkulös natur (åtföljd av subaraknoidalblock);
• trikinos;
• organtransplantation.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frigörs i tablettform - 4 mg (10 stycken i en cellförpackning, 1, 3 eller 10 förpackningar i en ask; 30 tabletter i en glasflaska), 16 mg (10 stycken i en blisterförpackning, 5 förpackningar i en ask; 14 stycken i en blisterförpackning, 1 blisterförpackning; 50 tabletter i en glasflaska) och 32 mg (20 eller 50 tabletter i en glasflaska).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Metylprednisolon är ett hormon av glukokortikoidtyp. Det passerar genom cellväggarna och syntetiseras med specifika ändelser inuti cytoplasman, passerar in i kärnan, syntetiseras med DNA och aktiverar tillsammans med detta processerna för mRNA-transkription och enzymbindning. Det uppvisar en märkbar effekt på inflammatoriska lesioner, immunsymtom och metabolismen av kolhydrater med proteiner och fetter. Det har en effekt på skelettmuskler, systemiskt blodflöde och nervsystemet.

Metylprednisolon har antiinflammatorisk, immunsuppressiv och antiallergisk aktivitet. Det minskar nivån av immunaktiva celler nära det inflammerade området, normaliserar lysosomala membran, försvagar vasodilatation, hämmar fagocytos och minskar bindningen av PG och liknande föreningar.

Den aktiva komponenten har en katabolisk effekt på proteiner. De bildade aminosyrorna genomgår levermetabolism och omvandlas till glukos tillsammans med glykogen. Inom de perifera vävnaderna försvagas glukosupptaget i dessa vävnader, vilket orsakar hyperglykemi och glukosuri.

Metylprednisolon uppvisar lipogenetisk och lipolytisk aktivitet i olika delar av kroppen, vilket resulterar i en omfördelning av fettavlagringar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Absorption sker i tunntarmen. Proteinsyntesen är cirka 40–90 %.

Metaboliska processer utvecklas i levern. Komponenten metylprednisolon sönderfaller med bildandet av elementen 20p-hydroxi-6a-metylprednison, såväl som 20p-hydroximetylprednisolon, som utsöndras tillsammans med urinen.

Halveringstiden för ämnet i blodet är cirka 3,5 timmar, och halveringstiden i kroppen som helhet är upp till 1,5 dagar.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet måste tas oralt.

Initialt ligger dosen inom intervallet 4–48 mg per dag. Större doser kan användas: vid hjärnödem – 0,2–0,9 g per dag; vid multipel skleros – 0,2 g per dag; vid organtransplantation – 7 mg/kg per dag. Om önskat resultat inte uppnås efter en tillräcklig tidsperiod bör Medrol sättas ut och en annan typ av behandling väljas.

Barndoser väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till barnets kroppsyta eller vikt. Till exempel bör personer med binjurebarksvikt ges 3,3 mg/m2 ^eller 0,18 mg/kg per dag (i 3 doser); för andra indikationer - 12–50 mg/m2 ^eller 0,4–1,65 mg/kg per dag (också i 3 doser). Efter långvarig behandling sätts läkemedlet ut gradvis.

[ 23 ]

Använd Medrola under graviditet

Medrol bör inte förskrivas till ammande mödrar eller gravida kvinnor för att förhindra utveckling av allvarliga komplikationer hos kvinnan eller fostret (spädbarnet).

Kontra

Kontraindicerat för användning av personer med allergier mot någon av läkemedlets komponenter.

Försiktighet krävs vid följande sjukdomar:

• gastrit, magsår och tarmanastomos;
• hyperlipidemi, hjärtsvikt, diabetes mellitus, ulcerös kolit av ospecifik natur och osteoporos;
• akut stadium av psykos;
• tyreotoxikos och hypotyreos;
• högt blodtryck, hjärtinfarkt, glaukom, vattkoppor;
• lever- eller njurskador av allvarlig natur;
• mässling, tuberkulos, HIV eller herpes;
• svåra stadier av sjukdomar av bakteriellt eller viralt ursprung.

[ 19 ], [ 20 ]

Bieffekter Medrola

Biverkningar inkluderar:

• metabola störningar: natriumretention, kaliumförlust, hjärtsvikt, förhöjt blodtryck och negativ kvävebalans;
• lesioner i muskuloskeletala strukturen: muskelsvaghet, steroidmyopati, osteoporos, och tillsammans med detta senrupturer och nekros som påverkar rörformiga ben och har en aseptisk natur;
• matsmältningsstörningar: pankreatit, magsår, esofagit eller blödning i magen;
• problem med nervsystemets funktion: förhöjda ICP-värden eller psykiska störningar;
• epidermala manifestationer: petekier, hämning av sårläkningsprocesser och uttunning av epidermis;
• störningar i samband med hormonsystemets funktion: menstruationsrubbningar, tillväxthämning hos barn, hirsutism, samt hämning av hypofysen och binjurarna och ett ökat insulinbehov hos diabetiker;
• ögonskador: exoftalmos eller ökat intraokulärt tryck;
• andra störningar: utveckling av abstinenssyndrom, tecken på allergi och förekomst av latenta infektioner.

[ 21 ], [ 22 ]

Överdos

Förgiftning med läkemedlet förekommer endast sporadiskt. Bland manifestationerna - vid upprepad användning under en längre tid är utveckling av cushingoid och andra komplikationer möjlig.

I sådana situationer utförs symtomatiska åtgärder.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning med ciklosporin leder till ömsesidig hämning av metaboliska processer.

Fenobarbital, fenytoin med efedrin och även rifampicin med teofyllin försvagar metylprednisolons medicinska aktivitet.

Oral preventivmedel och ketokonazol med oleandomycin hämmar metylprednisolons metaboliska processer.

Läkemedlet ökar clearancehastigheten för aspirin och förändrar även effekterna av antikoagulantia.

Läkemedlet ökar sannolikheten för att utveckla negativa symtom i samband med aktiviteten av paracetamol och SG.

NSAID-preparat och alkoholhaltiga drycker i kombination med metylprednisolon kan framkalla blödning och tarmsår.

Användning tillsammans med antacida försvagar läkemedlets absorption.

Medrol försvagar effekten av vacciner.

Det terapeutiska medlet förstärker isoniazids metaboliska processer med mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Förvaringsförhållanden

Medrol ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturen varierar mellan 20 och 25 °C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hållbarhetstid

Medrol kan användas i 5 år från det terapeutiska ämnets utgivningsdatum.

[ 31 ]

Ansökan för barn

Inom barnläkare förskrivs läkemedlet med extrem försiktighet. Det är nödvändigt att ta hänsyn till barnets vikt eller kroppsyta.

[ 32 ], [ 33 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Deltason, Solu-Medrol, Metipred med Prednisolon och Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]