Menopur

Menopur innehåller renat hMG, utvunnet från urin från postmenopausala kvinnor. Förhållandet mellan LH och FSH är 1:1.

Användning hos kvinnor stimulerar östrogenproduktionen, samt follikelmognad och proliferation i endometriet. Användning hos män ökar testosteronnivåerna och stimulerar spermatogenesprocesser genom att påverka cellerna i sädeskanalerna. [ 1 ]

Indikationer Menopur

Det används hos kvinnor vid infertilitet i samband med störningar i hypotalamus-hypofyssystemet, och även för att stimulera tillväxt av flera folliklar vid användning av reproduktionsmetoder.

Det förskrivs till män i fall av azoospermi eller oligoastenospermi orsakad av hypogonadism av hypogonadtropisk natur.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av ett lösligt pulver för bildning av en injektionsvätska - inuti 2 ml injektionsflaskor. Injektionsflaskorna levereras med ampuller med lösningsmedel (1 ml). Det finns 5 sådana set i förpackningen.

Farmakodynamik

Menotropin, som har både LH- och FSH-aktivitet, stimulerar follikeltillväxt och -utveckling, och samtidigt produktionen av steroidgonadosteroider hos kvinnor som inte upplever en primär minskning av äggstocksaktiviteten.

FSH är den huvudsakliga faktorn som ansvarar för påfyllning av follikelpopulationen, såväl som för tillväxt i det inledande skedet av follikulogenesen; LH är viktigt i processerna för ovariell steroidogenes och preovulatorisk follikelmognad. FSH kan stimulera follikeltillväxt vid fullständig frånvaro av LH (till exempel vid hypogonadotrop hypogonadism), men i sådana situationer utvecklas folliklarna onormalt - deras mognad är otillräcklig eller en låg östradiolnivå observeras. [ 2 ]

I linje med effekten av LH på ökad steroidgonadosteroidproduktion är östradiolnivåerna med Menopur högre än de som observerats med rekombinant FSH under IVF/ICSI-cykler med nedreglering. Detta fenomen bör beaktas vid övervakning av patientens svar på behandlingen, med beaktande av östradiolnivåerna.

Inga skillnader i östradiolvärden observerades vid användning av lågdoserade ägglossningsinduktionsprotokoll hos kvinnor med utebliven ägglossning.

Farmakokinetik

Efter 1 veckas upprepad administrering av 150 IE av läkemedlet för nedreglering hos kvinnor som testats av frivilliga, var plasma-Cmax-värdena för FSH (korrigerade för initialnivån) 8,9 ± 3,5 IE/L (med subkutana injektioner) och 8,5 ± 3,2 IE/L (med intramuskulär administrering). Cmax-värdena för FSH noteras efter 7 timmar (för båda administreringsmetoderna).

Vid upprepad användning utsöndras FSH med en halveringstid i intervallet 30 ± 11 (vid subkutan administrering) och 27 ± 9 (vid intramuskulära injektioner) timmar. Utsöndringen av läkemedlet sker huvudsakligen via njurarna.

Dosering och administrering

Det upplösta pulvret kan användas via intramuskulär eller subkutan injektion. Vätskan bereds före injektionen; lösningsmedlet är innehållet i ampullen från förpackningskitet.

Vid infertilitet hos kvinnor börjar behandlingen med 75 IE av läkemedlet (1-2 injektionsflaskor) per dag. Om äggstockarna inte svarar ökas dosen tills folliklar börjar växa och östrogennivån ökar. Denna dosering bibehålls tills östrogennivån når preovulatoriska värden. Om det sker en kraftig ökning av östrogennivån minskas dosen av Menopur.

För att inducera ägglossning utförs injektioner enligt ett standardschema, och sedan, efter avslutad standardbehandlingsregim (efter flera dagar), används en enda administrering av 5-10 tusen IE av läkemedlet.

För att stimulera spermatogenesen hos män är det nödvändigt att använda 1–3 tusen IE av läkemedlet, 3 gånger i veckan. Denna kur varar tills testosteronnivåerna stabiliseras. Därefter administreras läkemedlet med ovanstående frekvens, men i en dos av 75–150 IE.

• Ansökan för barn

Läkemedlet används inte inom pediatrik.

Använd Menopur under graviditet

Menopur ska inte användas om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• sköldkörtelrelaterade sjukdomar;
• hyperprolaktemi;
• binjurepatologier;
• neoplasmer som påverkar hypotalamus eller hypofysen;
• prostatacancer;
• en ökning av äggstockarnas storlek som har en ihållande form;
• amningsperiod;
• allvarlig intolerans i samband med elementen i FSH och LH, såväl som med hjälpämnen i läkemedlet;
• förekomsten av cystor som inte är associerade med polycystisk sjukdom;
• missbildningar av könsorganen eller livmoderfibroider, på grund av vilka graviditet är omöjlig;
• vaginal blödning av okänt ursprung;
• ovariell funktionell insufficiens, som har en primär form;
• neoplasmer vars utveckling är associerad med androgener;
• karcinom i äggstockarna, livmodern eller bröstet.

Bieffekter Menopur

Biverkningar inkluderar:

• förstoring av äggstockarna, mastalgi, uppkomst av cystor på äggstockarna, ovariell hyperstimulering, gynekomasti;
• kräkningar, viktökning, illamående, kolik;
• artralgi;
• ökning av temperaturen;
• oliguri;
• epidermalt utslag, klåda;
• minskning av blodtrycksvärden;
• svullnad eller rodnad i injektionsområdet;
• flerbörd;
• bildandet av antikroppar mot aktiva beståndsdelar i läkemedel.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet kan kombineras med Choragon för att stimulera spermatogenesprocesser och även för att framkalla ägglossning.

Det är förbjudet att blanda läkemedelsvätskan med andra läkemedel i samma spruta.

Kombinationen av Menopur med klomifencitrat resulterar i ett förstärkt follikelsvar.

Vid användning av GRF-agonister krävs en ökning av läkemedlets dosering.

Förvaringsförhållanden

Menopur ska förvaras vid högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Menopur ska användas inom 24 månader från försäljningsdatumet för den terapeutiska substansen.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Menogon, Humegon och Pergogrin med menopausala gonadotropin, samt Pergonal, Humog med Merional och Menotropiner.

Recensioner

Menopur får mestadels goda recensioner från patienter – det fungerar effektivt enligt sina indikationer. Nackdelarna inkluderar läkemedlets höga kostnad.