Zocor

Zocor har en uttalad hypolipidemisk effekt.

Indikationer Zocora

Det används för att behandla personer som löper hög risk att utveckla kranskärlssjukdom, oavsett deras blodfettnivåer. Denna grupp inkluderar personer med följande samtidiga sjukdomar:

• cerebrovaskulära sjukdomar, inklusive stroke (historia);
• sjukdomar som påverkar det perifera cirkulationssystemet;
• diabetes mellitus (läkemedlet förhindrar utveckling av komplikationer i området kring perifera kärl och minskar behovet av revaskularisering, såväl som amputation av benen).

Läkemedlet används också vid behandling av personer som diagnostiserats med kranskärlssjukdom och patienter med hyperkolesterolemi. Vid dessa sjukdomar hjälper Zocor till att förhindra aterosklerotiska lesioner i hjärtkärlen, liksom utvecklingen av andra komplikationer.

Förskrivningen av läkemedlet är också motiverad för följande sjukdomar:

• personer med höga nivåer av apolipoprotein B och totalt kolesterol, samt kolesterol i samband med lågdensitetslipoproteiner - i kombination med kostnäring;
• hypertriglyceridemi;
• personer med lågt kolesterol och högdensitetslipoproteinnivåer i samband med primär hyperkolesterolemi (under dieten);
• familjär homozygot hyperkolesterolemi (i kombination med andra behandlingar och kost).

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter, 14 stycken per blisterförpackning. En förpackning innehåller 1 eller 2 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Tabletterna innehåller den aktiva komponenten simvastatin, som omvandlas till aktiva föreningar under hydrolys. Produkten från simvastatins metabolism hämmar enzymet HMG-CoA-reduktas, vilket deltar i det första steget av kolesterolbiosyntesen.

Som ett resultat, under inverkan av Zocor, sker en markant minskning av volymen totalt kolesterol, såväl som värdena för kolesterol som syntetiseras med hjälp av lipoproteiner med låg och extremt låg densitet. Dessutom minskar kolesterolnivån i triglyceridplasman.

Vid användning av simvastatin sker en samtidig ökning av kolesterolnivåerna (uttalas), syntetiserad med hjälp av lipoproteiner med hög densitet.

Läkemedlet är effektivt vid olika former av hyperlipidemi (familjär, heterozygot och icke-familjär). Dessutom fungerar det bra vid blandad hyperlipidemi, i situationer där kosten inte är tillräcklig för att stabilisera plasmalipidnivåerna.

Lipidnivåerna i plasma minskar efter 2 veckor från behandlingsstart. Toppvärden observeras under 4:e-6:e veckan av kuren. Detta resultat bibehålls sedan under läkemedlets intag.

Efter avslutad behandling sker en gradvis återgång av plasmakolesterolnivåerna till de initialvärden som observerades före läkemedelsanvändningen.

Farmakokinetik

Maximala värden för simvastatinmetabolismprodukter i blodet observeras 1,3–2,4 timmar efter en engångsdos av läkemedlet. Absorptionen av oralt administrerad simvastatin är cirka 85 %.

De högsta värdena av det aktiva elementet, i jämförelse med andra vävnader, observeras inuti levern.

Under läkemedlets första passage genom leverns blodomlopp metaboliseras simvastatin, varefter det, tillsammans med dess metaboliska produkter, utsöndras från kroppen tillsammans med galla.

Att äta omedelbart efter att läkemedlet tagits påverkar inte dess farmakokinetiska egenskaper. Ingen ackumulering av simvastatin i kroppsvävnader observeras under långtidsbehandling.

Dosering och administrering

Tabletterna ska tas utan hänsyn till måltider. Den dagliga dosen ska tas på kvällen, på en gång – det finns ingen anledning att dela upp den i flera separata doser.

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet är 5–80 mg. Du kan inte ta mer än 80 mg av läkemedlet per dag.

Portionsstorleken väljs av den behandlande läkaren, som måste ta hänsyn till plasmalipidindex. Dosen kan justeras högst en gång per månad.

För behandling eller förebyggande av kranskärlssjukdom (i kombination med kost) ordineras läkemedlet i en dos av 40 mg per dag.

Om kostbehandling inte eliminerar hyperkolesterolemi, bör Zocor tas med 20 mg per dag. Om det är nödvändigt att minska plasmalipidnivåerna med 45 % eller mer, kan den initiala dagliga dosen vara 40 mg.

Vid mild eller måttlig hyperkolesterolemi kan den dagliga dosen minskas till 10 mg.

Läkaren väljer den erforderliga dosen av läkemedlet, efter att ha bestämt lipidindexet och övervakat effektiviteten av den terapeutiska effekten efter kursens början. Om det inte finns något resultat efter den första behandlingsmånaden är det nödvändigt att öka dosen av läkemedlet, men gör det gradvis - tills önskad effekt uppnås.

Vid behandling av familjär hyperkolesterolemi, som är homozygot (tillsammans med kost och andra behandlingar), är den initiala dagliga dosen 40 mg. Ett annat schema kan också användas - med intag av 80 mg av läkemedlet per dag, varav 20 mg tas under dagen och 40 mg på kvällen.

För ungdomar, vid eliminering av den familjära formen av homozygot hyperkolesterolemi, används 10 mg/dag. Det är förbjudet att förskriva mer än 40 mg av läkemedlet per dag till ungdomar.

[ 1 ]

Använd Zocora under graviditet

Det är kontraindicerat att förskriva Zocor till gravida eller ammande kvinnor. Vid användning under graviditet kan fosterutvecklingsstörningar observeras.

Om en ammande kvinna behöver ta läkemedlet bör hon sluta amma under behandlingens gång.

Kontra

Bland de absoluta kontraindikationerna för läkemedlet:

• problem med processerna för metabolism och absorption av laktos;
• akuta leverpatologier;
• en signifikant och ihållande ökning av antalet transaminaser av okänt ursprung;
• förekomsten av överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Villkorliga kontraindikationer, där läkemedlet förskrivs med försiktighet:

• minskad funktionell aktivitet i levern eller njurarna;
• alkoholism;
• personer som har lidit av diabetes under lång tid.

Bieffekter Zocora

Att ta läkemedlet kan orsaka utveckling av följande biverkningar:

• smärta eller obehag i buken, problem med avföringsprocessen och gaser;
• känsla av allmän svaghet, huvudvärk och anemi;
• kramper, parestesier, yrsel, sömn- eller minnesstörningar och polyneuropati;
• håravfall, utslag på hudytan och klåda.

I sällsynta fall har patienter vid användning av simvastatin upplevt rabdomyolys eller myopati, samt nedsatt leverfunktion. Det finns också rapporter om muskelvärk. Men i allmänhet tolereras läkemedlet av patienter utan komplikationer.

På grund av läkemedelsintolerans kan en ökning av ESR-värden observeras, liksom uppkomsten av vaskulit, artrit, dermatomyosit, samt artralgi, trombocytopeni, angioödem och eosinofili.

Överdos

Vid förgiftning används standardförfaranden som används för att eliminera konsekvenserna av överdosering av läkemedel.

Interaktioner med andra droger

I kombination med gallsyrabindande medel har läkemedlet en uttalad positiv effekt.

Vid användning tillsammans med ciklosporin, fibrater och även niacin i lipidsänkande doser kan högst 10 mg av läkemedlet användas per dag.

Det är förbjudet att ta mer än 20 mg Zocor per dag vid samtidig användning med amiodaron eller verapamil.

Simvastatin påverkar inte aktiviteten hos CYP3 A4-enzymer.

Kombination med läkemedel som hämmar aktiviteten hos CYP3 A4-elementet ökar risken för rabdomyolys eller myopati. Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med erytromycin, ketokonazol, såväl som itrakonazol, telitromycin och nefazodon.

Risken för rabdomyolys eller myopati ökar vid samtidig användning med diltiazem, ciklosporin, danazol, och även med amiodaron, niacin, gemfibrozil, samt fibrater, fusidinsyra och verapamil.

Effekten av Zocor (i en dos på 20–40 mg/dag) förstärker egenskaperna hos kumarinantikoagulantia. Detta ökar sannolikheten för blödning hos en patient som tar dessa läkemedel samtidigt.

Konsumtion av mer än 1 liter grapefruktjuice per dag resulterar i en kliniskt signifikant ökning av simvastatinnivåerna i plasma, vilket också ökar risken för rabdomyolys.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Zocor ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorer – högst 25 °C.

[ 3 ]

Hållbarhetstid

Zocor kan användas i 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Eftersom det inte finns tillräckligt med information om användningen av läkemedlet hos barn, är det inte förskrivet till patienter under 10 år.

Zocor förskrivs till ungdomar för att eliminera familjär hyperkolesterolemi av heterozygot typ (i kombination med kost). Läkemedlets effekt bidrar till att minska värdena av kolesterol, triglycerider och även apolipoprotein B.

Läkemedlet kan endast förskrivas till en tonårsflicka om hennes menstruation började för minst 1 år sedan.

[ 4 ], [ 5 ]

Analoger

Följande läkemedel är analoger till läkemedlet: Avestatin, Levomir och Simlo med Simvastatin, och dessutom Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor och Zovatin med Simgal.

Recensioner

Zocor får många positiva recensioner angående dess terapeutiska effekt - det hjälper till att sänka kolesterolnivåerna. Men man bör komma ihåg att det endast ska tas under den period som den behandlande läkaren valt, strikt enligt instruktionerna, och inte på något annat sätt.

Många goda recensioner lämnades också om läkemedlets förebyggande egenskaper.