Imet

Imet är ett läkemedel som tillhör kategorin NSAID.

[ 1 ]

Indikationer Imeta

Läkemedlet är indicerat för eliminering av olika inflammationer som åtföljs av smärta. Bland de patologier som behandlas med detta läkemedel:

• sjukdomar i muskuloskeletala systemet som har en inflammatorisk-degenerativ natur och åtföljs av måttlig eller mild smärta: såsom artros, reumatoid artrit och Bechterews sjukdom;
• måttlig eller mild smärta mot bakgrund av muskuloskeletala sjukdomar av annat ursprung: förvärrad gikt, artikulärt syndrom och även psoriasisartrit;
• smärta som uppstår på grund av inflammation i mjukvävnadsområdet: med bursit eller tendovaginit;
• för smärta i leder eller muskler efter skador;
• Läkemedlet används också för att lindra måttlig eller mild smärta av okänt ursprung: vid algomenorré, salpingo-ooforit, och även huvudvärk eller tandvärk;
• kan användas för att minska temperaturen som uppstår mot bakgrund av inflammationer av infektiöst ursprung;
• Det är möjligt att förskriva det i kombination med andra läkemedel som används för att eliminera inflammation i ÖNH-organen som har ett infektiöst ursprung och åtföljs av mild eller måttlig smärta eller feber;

Det är möjligt att använda läkemedlet för att sänka den förhöjda temperaturen efter vaccination.

Släpp formulär

Finns i tabletter. En blisterförpackning innehåller 10 tabletter. Förpackningen innehåller 1, 2 eller 3 blisterremsor med tabletter.

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva substans är ibuprofen - ett derivat av fenylpropionsyra, som innehåller en racemisk förening av S-, såväl som R-enantiomerer. Bland tabletternas egenskaper finns smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande. Det hjälper till att lindra smärta vid ledsjukdomar, dysmenorré, och därmed även efter kirurgiska ingrepp. Dessutom hjälper det aktiva ämnet till att eliminera tandvärk med huvudvärk, såväl som muskelsmärta. För patienter som lider av inflammation i rörelseapparaten hjälper det till att minska svullnad på morgonen med stelhet i lederna, och ökar även rörelseomfånget och minskar eller eliminerar smärta.

Läkemedlet verkar genom att störa processen för eikosatetraensyrametabolism (saktar ner aktiviteten hos COX-enzymet). Ibuprofen är ett icke-selektivt NSAID som i lika hög grad saktar ner båda COX-isoformerna (COX-1 och COX-2). På grund av störningen av processen för eikosatetraensyrametabolism minskar produktionen av proinflammatoriska PG (typ E, såväl som F) - prostacykliner med tromboxan. På grund av minskningen av mängden PG inom inflammationsområdet försvagas processen för bindning av bradykinin, interna pyrogener och andra bioaktiva element, vilket minskar aktiviteten i inflammationsprocessen och irritationen av smärtställen. Läkemedlets aktiva komponent minskar antalet PG direkt inuti det termoreglerande centret i hypotalamus, sänker temperaturen och eliminerar feber.

Genom att minska produktionen av tromboxan från eikosatetraensyra kan ibuprofen, liksom andra NSAID-läkemedel, utöva en viss trombocythämmande effekt.

Under studien av ämnet fann man att ibuprofen påverkar bindningen av internt interferon. Därför upplever patienter mycket mindre irritation i magslemhinnan när de tar Imet (jämfört med salicylater).

[ 2 ]

Farmakokinetik

Vid intag absorberas den aktiva substansen snabbt från mag-tarmkanalen. Absorption sker huvudsakligen i tunntarmen, men en del av substansen absorberas även genom magsäcken. Maximal plasmanivå av ibuprofen uppnås 1-2 timmar efter användning. Substansen har en betydande syntes med plasmaprotein (cirka 99%). Vid användning tillsammans med mat förlängs perioden för att nå toppindikatorn med 0,5-1 timme, men biotillgänglighetsnivån förblir densamma.

Läkemedlets metabolism sker genom hydroxylerings- och karboxyleringsprocesser, och därefter bildas farmakologiskt inaktiva nedbrytningsprodukter. Ämnet ackumuleras inte inuti kroppen, men när det kommer in i synovialvätskan behåller det sin läkemedelskoncentration där under ganska lång tid.

Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna i form av medicinskt inaktiva nedbrytningsprodukter, och en liten del av substansen utsöndras via levern, även i form av inaktiva nedbrytningsprodukter och, tillsammans med denna, oförändrad aktiv substans. Halveringstiden är cirka 2-2,5 timmar, och läkemedlet utsöndras fullständigt från kroppen inom 24 timmar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, tabletten ska inte krossas eller tuggas – den ska sväljas hel med vatten. Vid behov kan tabletten delas på mitten. För att minska sannolikheten för och svårighetsgraden av biverkningar ska läkemedlet tas med mat eller efter måltider.

Dosstorleken, såväl som behandlingstiden, ordineras av läkaren - för varje patient individuellt (beroende på kroppens individuella egenskaper och sjukdomens art).

För barn från 12 år och uppåt, för att eliminera mild och måttlig smärta, förskrivs ofta 200-400 mg av läkemedlet (eller 0,5-1 tablett) två/tre gånger om dagen. Läkemedlet bör tas med minst 4 timmars intervall. Högst 1000 mg (eller 2,5 tabletter) kan tas per dag.

För barn från 12 år ordineras en engångsdos på 200–400 mg av läkemedlet (eller 0,5–1 tablett) för att sänka hög temperatur. Vid behov kan tabletten tas igen efter 4 timmar. Maximalt 1000 mg av läkemedlet (eller 2,5 tabletter) är tillåtet per dag.

För barn från 15 år och uppåt med vuxna vid behandling av måttlig och mild smärta förskrivs vanligtvis 200–400 mg av läkemedlet 2–3 gånger per dag. Det är nödvändigt att följa behandlingen med minst 4 timmars intervall. Högst 3 tabletter av läkemedlet kan tas per dag (dos 1200 mg).

Ungdomar från 15 år och uppåt samt vuxna ordineras en engångsdos på 200–400 mg av läkemedlet per dag för att sänka hög feber. Vid behov kan ytterligare en dos tas efter 4 timmar. Högst 3 tabletter (eller 1200 mg av läkemedlet) är tillåtna per dag.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Använd Imeta under graviditet

Imet kan förskrivas under första och andra trimestern (enbart av den behandlande läkaren och om det finns indikationer). Innan läkaren förskrivs måste hen noggrant bedöma den sannolika nyttan för kvinnan, samt risken för komplikationer hos fostret.

Under tredje trimestern är användning av läkemedlet helt förbjudet, eftersom ibuprofen kan orsaka för tidig slutning av fostrets ductus arteriosus. Dessutom kan förlossningen försenas, förlossningsperioden kan förlängas och samtidigt kan risken för blödning öka (både hos modern och den nyfödda).

En liten mängd av läkemedlet kan passera över i bröstmjölk, men detta har inte rapporterats ha haft några negativa effekter på spädbarn vars mödrar tog ibuprofen.

Kontra

Bland kontraindikationerna för läkemedlet:

• intolerans mot enskilda delar av läkemedlet eller andra läkemedel från NSAID-kategorin;
• en historia av aspirintriad (den består av bronkial spasmer, överkänslighet mot aspirin och dessutom allergisk rinit orsakad av att ta aspirin);
• Det är förbjudet att använda läkemedlet i kombination med andra läkemedel som ingår i kategorin NSAID (inklusive selektiva COX-2-hämmare);
• störningar i det hematopoetiska systemets funktion, som har ett okänt ursprung, samt en tendens till blödning i mag-tarmkanalen och förekomsten av aktiv blödning hos patienten (inklusive cerebrovaskulär blödning);
• hemorragiskt syndrom eller magsår (även deras närvaro i historien);
• Det är förbjudet att använda tabletter vid svåra njur- eller leverdysfunktionsnedsättningar, och dessutom vid svåra hjärtsviktsnedsättningar.
• Kontraindicerat för användning av barn under 12 år.

Försiktighet krävs vid förskrivning till äldre personer, eftersom risken för blödning är högre (även med efterföljande dödlig utgång). För denna patientkategori börjar behandlingen med en minimal engångsdos, och ökas sedan gradvis vid behov tills önskad medicinsk effekt uppnås.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till personer med SLE, högt blodtryck, Sharps syndrom, hjärtsvikt och njur- eller leverproblem. Det bör också tas med försiktighet under perioden omedelbart efter operationen.

[ 6 ], [ 7 ]

Bieffekter Imeta

Som ett resultat av att ta läkemedlet kan följande biverkningar uppstå:

• hjärt-kärlsystemet: utveckling av hjärtsvikt, arytmi eller förhöjt blodtryck. Isolerade fall (vid intag av läkemedel i höga doser) av hjärtinfarkt utvecklas;
• organ i det hematopoetiska systemet: utveckling av pancyto-, trombocyt- eller leukopeni, samt agranulocytos eller anemi. Som ett resultat av störningar i det hematopoetiska systemet kan halsont, erosioner i munslemhinnan, muskelsmärta, feber och utveckling av depression uppstå. Dessutom kan blödningar av okänt ursprung (inklusive hudblödningar), samt näsblod och hematom uppstå. Om långvarig användning av läkemedel krävs rekommenderas regelbunden övervakning av hemogrammet.
• PNS- och CNS-organ: utveckling av yrsel och huvudvärk, problem med vakenhet och sömnmönster, känsla av irritabilitet, svår trötthet. Samtidigt kan psykotiska reaktioner, en känsla av emotionell labilitet eller orsakslös ångest uppstå, och depression kan utvecklas. Kramper eller psykomotorisk agitation observeras sporadiskt;
• sensoriska organ: till följd av långvarig användning av tabletter kan synen försämras (minskad klarhet, torrhet i ögonslemhinnorna kan utvecklas, och dessutom kan färguppfattningen försämras). Dessutom kan hörselnedsättningar och tinnitus observeras;
• Mag-tarmorgan: kräkningar, epigastriesmärta, halsbränna, illamående, tarmproblem (både förstoppning och diarré) och matsmältning, uppblåsthet, muntorrhet. I vissa fall observerades gastrointestinal blödning, utveckling av magsår (eller duodenalsår), ibland åtföljda av blödning och perforation, och ulcerös stomatit. Dessutom observerades ibland förvärring av regional enterit och kolit, samt utveckling av pankreatit, gastrit eller esofagit. I enstaka fall utvecklades duodenit som ett resultat av behandlingen. Om gastrointestinal blödning uppstår (symtom inkluderar svart avföring, kräkningar som liknar kaffesump i färgen och svår epigastriesmärta), måste läkemedlet avbrytas och en läkare konsulteras.
• lever: akut stadium av leversvikt, leverförgiftning, leverdysfunktion, samt hepatit och hepatorenalt syndrom;
• urinvägsorgan: utveckling av ödem (förekommer vanligtvis hos personer med njursvikt eller högt blodtryck), tubulointerstitiell nefrit, cystit, oliguri, nefrotiskt syndrom, polyuri, samt hyperurikemi och medullär nekros. Glomerulär nefrit eller hematuri observeras sporadiskt. Om en långvarig Imet-behandling krävs är det nödvändigt att regelbundet övervaka njurfunktionen;
• hudreaktioner: utveckling av Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons syndrom, torr hud, håravfall och även fotofobi;
• Parasitsjukdomar och infektioner: infektionsprocesser (till exempel nekrotisk fasciit) utvecklas eller förvärras ibland, vilket kan orsakas av användning av NSAID-preparat. Om en ny infektionsprocess börjar utvecklas eller en gammal förvärras, bör du kontakta din läkare för att sluta ta läkemedlet och ordinera antibakteriell behandling. Tecken på serös hjärnhinneinflammation (såsom huvudvärk, kräkningar, hypertermi, nedsatt medvetande, illamående och spänningar i musklerna i bakhuvudet) har observerats ibland efter att ha tagit tabletterna. Liknande symtom utvecklas ofta hos personer med autoimmuna patologier (såsom Sharps syndrom eller SLE);
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, urtikaria, rinnande näsa, erythema multiforme, och även anafylaktoida reaktioner (såsom sänkt blodtryck och svullnad i struphuvudet och tungan), vilket kan leda till anafylaxi. Personer med överkänslighet kan uppleva bronkospasmer, såväl som attacker av bronkialastma. Om patienten utvecklar allergiska reaktioner bör läkemedlet sättas ut och läkare omedelbart kontaktas, eftersom personen i vissa fall kan behöva akut medicinsk vård;
• Övrigt: Långvarig användning av läkemedel i höga doser kan öka risken för att utveckla stroke eller ATE.

[ 8 ], [ 9 ]

Överdos

Som ett resultat av att ta tabletter i höga doser utvecklas störningar i centrala nervsystemet (huvudvärk, långsammare psykomotoriska reaktioner, yrsel, dåsighet och ringningar i öronen; myokloniska anfall kan förekomma hos barn). Samtidigt kan följande uppstå vid överdosering: kräkningar (ibland färgen på kaffesump, på grund av blödning i mag-tarmkanalen), illamående, smärta i epigastrium, astmaattacker samt störningar i lever eller njurar. Om dosen fortsätter att öka börjar andningssuppression, cyanos, blodtryckssänkning, nystagmus, utveckling av akut njursvikt, metabolisk acidos, samt svimning och koma.

Det finns ingen specifik motgift, så för att eliminera manifestationerna av en överdosering måste du skölja magen, ta enterosorbenter och använda symptomatisk behandling. Om andningen har upphört bör du omedelbart påbörja återupplivningsprocedurer.

[ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Som ett resultat av kombinationen av läkemedlet med ACE-hämmare och β-blockerare minskar de senares hypotensiva egenskaper.

Kombinerad användning med hypotiazid, furosemid och andra diuretika försvagar deras farmakologiska egenskaper.

Ibuprofen förstärker egenskaperna hos antikoagulantia, så om dessa läkemedel används samtidigt ökar sannolikheten för gastrointestinal blödning.

Vid användning tillsammans med GCS kan sannolikheten för att utveckla negativa reaktioner från matsmältningskanalen öka.

Den aktiva komponenten i läkemedlet förskjuter följande läkemedel från syntesprocessen med plasmaprotein (när de kombineras med dem): indirekta antikoagulantia, antidiabetika (orala), hydantoinderivat och sulfonureider.

Kombinerad användning med hydroklortiazid, amlodipin och kaptopril försvagar deras blodtryckssänkande egenskaper något.

Kombination med ibuprofen ökar den toxiska effekten av metotrexat, såväl som baclofen.

Aspirin minskar plasmanivåerna av ibuprofen.

Samtidig användning med warfarin ökar blödningstiden och därmed utvecklingen av hematom och mikrohematuri.

Kombination med kolestyramin försvagar absorptionen av den aktiva substansen Imet i mag-tarmkanalen.

Kombinerad användning med litiumläkemedel framkallar en ökning av litiumnivåerna i plasma. Samtidigt ökar läkemedlet, när det används samtidigt, koncentrationen av digoxin med fenytoin i plasma.

Magnesiumhydroxid ökar den initiala absorptionen av ibuprofen i mag-tarmkanalen.

[ 18 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på en plats skyddad från direkt solljus och fukt, oåtkomlig för barn. Temperaturindikatorerna ligger inom 15-30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlet är lämpligt för användning i 3 år från tillverkningsdatum.