Omnipac

Omnipaque är ett röntgentät medel avsett för diagnostiska procedurer.

Indikationer Omnipaca

Det används vid kontraströntgenundersökningar av patienter i olika åldrar. Läkemedlet används vid kardioangiografiska ingrepp, njurröntgen, arteriografi med venografi, och utöver detta vid datortomografi, myelografi i nacke, bröstben eller ländrygg samt artrografi.

Dessutom används substansen vid ERCP, CT-cisternografi, samt vid undersökningar av mag-tarmkanalen och salpingografi.

Släpp formulär

Substansen frisätts i form av en lösning för intratekala, intravaskulära och intrakavitära injektioner. Injektionsflaskorna har en kapacitet på 10, 20 och även 50, 100 eller 200 ml. Asken innehåller 6, 10 eller 25 sådana injektionsflaskor.

Farmakodynamik

Läkemedlets radiopaka effekt utvecklas på grund av absorptionen av röntgenstrålar av organiskt syntetiserat jod. Denna effekt möjliggör visualisering av blodkärl och vävnadshåligheter på röntgenbilder.

Farmakokinetik

Intravenöst administrerat iogexol utsöndras nästan fullständigt via njurarna inom 24 timmar och förblir oförändrat. Läkemedlets Cmax-värden i urinen noteras efter 60 minuter. Halveringstiden för ämnet vid god njurfunktion är 120 minuter. Inga metaboliska produkter bildas. Läkemedlet syntetiseras nästan inte med protein (mindre än 2 %).

Efter intratekal administrering penetrerar läkemedlet blodet från cerebrospinalvätskan och utsöndras sedan oförändrat via njurarna. Halveringstiden är 3–4 timmar.

Kontrastmedel för håligheter (livmoder- och ledhålor, bukspottkörtel- och gallvägar, urinblåsa och äggledare) utvecklas nästan omedelbart efter injektionen.

Dosering och administrering

Administreringsmetoden och portionsstorleken väljs med hänsyn till många faktorer - personens allmänna tillstånd, undersökningsmetod, ålder, vikt och hjärtminutvolym.

Läkemedlet ska administreras intravaskulärt under exkretionsurografi (en typ av röntgenkontrastundersökning av njurarna som utvärderar njurarnas sekretoriska aktivitet), angiografi och även venografi.

För att utföra exkretionsurografi administreras en vuxen 40–80 ml av en substans, varav 1 ml innehåller 0,3 eller 0,35 g jod. Ett barn som väger mindre än 7 kg behöver administrera läkemedlet i förhållandet 3 ml/kg (1 ml av substansen innehåller 0,3 g jod). Ett barn som väger mer än 7 kg administreras 2 ml/kg av en liknande lösning (maximalt 40 ml).

För att utföra angiografi av aortabågen används 30-40 ml av substansen (0,3 g jod per 1 ml). Vid aortografi (röntgenkontrastundersökning av aortas form) administreras 40-60 ml av läkemedlet (0,35 g jod per 1 ml). Vid perifer arteriografi (röntgenundersökning av artärer) i benområdet används 30-50 ml av läkemedlet (0,3 eller 0,35 g jod per 1 ml lösning).

Under kardioangiografi (röntgenundersökning av hjärtat) injiceras 30–60 ml av ett preparat innehållande 0,35 g jod per ml i aortaroten och vänster kammare hos en vuxen. För att utföra selektiv koronararteriografi (röntgenundersökning av hjärtartärerna) behövs 4–6 ml av ett liknande ämne.

För att utföra venografi i benet används 20-100 ml läkemedel (0,24 eller 0,3 g jod per 1 ml vätska).

För intrakavitära injektioner (artrografi, herniografi, ERCP, röntgenundersökning av bukspottkörteln genom att introducera läkemedel i bukspottkörteln genom tolvfingertarmen, samt hysterosalpingografi) används Omnipaque, innehållande 0,24, 0,3 eller 0,35 g jod i 1 ml - i en portion av 5-50 ml.

För att utföra en röntgenundersökning av mag-tarmkanalen administreras substansen oralt i portioner om 10-200 ml (1 ml av läkemedlet innehåller 0,18 g jod) eller 10-20 ml (1 ml av läkemedlet innehåller 0,35 g jod).

Subaraknoidaladministrering krävs för myelografi av bröstkorgens, ländryggens och cervikala regioner (röntgenundersökning av ryggmärgsregionerna - bröstkorgens, ländryggens och cervikala), och även för tomografi i basalcisterneområdet (röntgenundersökning av områden belägna vid hjärnbasen).

För vuxna används läkemedlet i lösningar, varav 1 ml innehåller 0,18, 0,24 eller 0,3 g jod. För barn - endast substanser som innehåller 0,18 g jod i 1 ml. Med hänsyn till medicinska indikationer ligger vuxendoserna inom 4-15 ml och för barn - 2-12 ml. Den totala jodvolymen vid subaraknoidalinjektion kan vara maximalt 3000 mg.

Det är förbjudet att blanda läkemedlet med lösningar av andra läkemedel.

Efter ingreppet är det nödvändigt att ge patienten nödvändig vätsketillförsel.

[ 2 ]

Använd Omnipaca under graviditet

Omnipaque ska inte förskrivas under graviditet. Det bör användas med försiktighet av ammande kvinnor.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans mot läkemedlet;
• hypertyreos;
• infektioner av allmän eller lokal karaktär;
• cerebrala former av infektioner;
• epileptiska anfall (med subaraknoidala injektioner).

Försiktighet krävs vid förskrivning i följande fall:

• epileptiska anfall;
• diabetes mellitus;
• uttorkning;
• högt blodtryck som påverkar lungorna;
• äldre personer;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet som är allvarliga till sin natur;
• njur- eller leverinsufficiens;
• kroniskt stadium av alkoholism;
• myelomsjukdom;
• multipel skleros;
• obliterans tromboangiit;
• svår form av ateroskleros;
• tromboflebit i det akuta skedet;
• lokala allergisymtom och allmänna allergiska patologier.

Bieffekter Omnipaca

Efter intrakavitär injektion av läkemedlet observeras ibland kräkningar, tecken på allergi, värmekänsla och illamående.

Vid intratekal injektion kan huvudvärk, kräkningar med illamående, parestesier i rygg med nacke och extremiteter, samt yrsel och kramper (det senare hos predisponerade individer) förekomma.

[ 1 ]

Överdos

Om läkemedlet administreras i en dos av högst 2 g/kg jod under en kort tidsperiod är sannolikheten för förgiftning minimal.

Överdossymtom inkluderar acidos, bradykardi och blödningar i lungorna, cyanos och hjärtstillestånd. Dessutom finns en känsla av svaghet, svår dåsighet eller trötthet, kramper, sömnlöshet och koma. Psykiska störningar är också möjliga: depression, svåra hallucinationer eller psykos, rädsla, depersonalisering eller desorientering. Amnesi, hypoestesi, svår tremor, dubbelseende eller amblyopi, samt fotofobi, förlamning, tal- eller synstörningar, förändringar i EEG-värden, meningism och hjärnblödningar noteras också.

I detta avseende är det nödvändigt att regelbundet övervaka vitala systems funktion och upprätthålla normala EBV-värden. Nödåtgärder utförs enligt indikationerna.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med kortikosteroider under intratekala injektioner.

Det finns en farmaceutisk inkompatibilitet (inom samma spruta) mellan Omnipaque och antihistaminer.

MAO-hämmare, fenotiazinderivat, CNS-stimulantia, tetracykliska antidepressiva medel och analeptika ökar sannolikheten för att utveckla kramper och epilepsi.

Blodtryckssänkande läkemedel, i kombination med läkemedlet, ökar sannolikheten för en sänkning av blodtrycksvärdena.

Omnipaque förstärker de nefrotoxiska effekterna av andra läkemedel.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Omnipaque får förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Hållbarhetstid

Ominpak kan användas inom 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Analoger

Analoger av läkemedlet inkluderar sådana läkemedel som Ultravist, Unipak med Tomogexol, samt Unigexol och Iogexol.

Recensioner

I de flesta recensioner jämförs Omnipaque med andra kontrastmedel (Urografin används huvudsakligen för jämförelse). Det senare rekommenderas att användas oftare eftersom det har ett lägre pris. Även om läkare och många patienter nämner att Omnipaque är betydligt mer tolererbart. I detta avseende rekommenderar läkare att använda detta läkemedel om det inte finns någon reaktion på jodens verkan.