Ornitos (psittakos)

Ornitos (ornitos; syn. psittacosis ) är en zoonotisk naturligt-antropurgisk infektionssjukdom med en aerosolöverföringsmekanism av patogenen, kännetecknad av feber, berusning, skador på lungor, nervsystem och hepatospleniskt syndrom.

ICD-10-kod

A70. Ornitos.

Orsaker till ornitos

Det orsakande agenset för ornitos är Chlamydophila psittaci, släktet Chlamidia, familjen Chlamidiaceae, obligat intracellulär parasit. Den förökar sig genom binär fission i cytoplasman hos drabbade celler. Klamydia kan bilda L-former. De har värmelabila antigener. Patogena faktorer är ytexotoxiner och LPS (endotoxin). De odlas i vävnadskulturer och på kycklingembryon. De är mycket resistenta i miljön. Känsliga för desinfektionsmedel.

Patogenens källa och reservoar är olika arter av vilda synantropiska, prydnads- och tama fåglar, där ornitos förekommer som bärare; eller akut tarminfektion. Patogenens överföringsmekanism är aerosol. Överföringsvägen är luftburet damm. Den fekal-orala mekanismen är möjlig: genom matöverföring av infektion (upp till 10 % av fallen). Ornitos är en utbredd sjukdom, registrerad som sporadiska fall och grupputbrott inom industrin eller inom familjen. Det har fastställts att 10–20 % av samhällsförvärvade lunginflammationer har ornitosetiologi. Fåglar av papegoj- och duvfamiljen är av största epidemiologiska betydelse.

Ornitos - Orsaker och patogenes

Symtom på ornitos

Inkubationstiden för ornitos är från 5 till 30 dagar, oftast 8-12 dagar. Vid lunginflammation börjar sjukdomen vanligtvis akut: med frossa, en ökning av kroppstemperaturen till 38-40 C, svår svaghet, huvudvärk, muskel- och ledvärk. Temperaturen når sitt maximum på sjukdomsdagen 2-4. Febern är av remissionstyp, och utan behandling sjunker temperaturen lytiskt under sjukdomsveckan 2-4. I svåra fall är konstant feber möjlig. Från sjukdomsdagen 2-3 uppstår en torr, ibland paroxysmal hosta. På dagen 3-4 blir hostan produktiv. Slemmet är mukopurulent, ibland med blodiga strimmor. Andningssmärta och andnöd är möjliga. De viktigaste symtomen under denna period är laryngotrakeit och trakeobronkit. På 5:e-7:e dagen fastställs fysiska tecken på lungskada: förkortad slagverksljud, försvagad eller hård andning, mild krepitation eller fina bubblande raller i lungornas nedre delar.

Ornitos - Symtom

Diagnos av ornitos

En preliminär diagnos av den pneumoniska formen av ornitos ställs baserat på kliniska och epidemiologiska data: en bild av atypisk lunginflammation (kliniskt, radiologiskt), avsaknad av en akut inflammatorisk reaktion i blodet, hög ESR, kontakt med fåglar och ibland gruppmorbiditet. Diagnosen bekräftas med metoderna nedan.

• Med hjälp av bakterioskopi av sputumutstryk färgade enligt Romanovsky-Giemsa.
• Klamydiaantigener bestäms med hjälp av RIF eller RNIF med användning av antikroppar märkta med fluorokrom.
• Biologisk metod - genom att infektera kycklingembryon eller indikatorceller med det material som studeras.

Ornitos - Diagnos

Behandling av psittacosis

Sängläge eller delvis sängläge. Ingen specifik diet krävs, tabell nr 13.

Etiotropisk behandling: doxycyklin 0,1 g två gånger dagligen tills den tredje dagen med normal temperatur, men inte mindre än 10 dagar. Vid långsam regression av processen i lungorna - tills den 10:e dagen med normal temperatur (upp till 3 veckor). Alternativa läkemedel - erytromycin i en dos av 0,5 g 3-4 gånger dagligen enligt ett liknande schema och azitromycin - 0,5 g/dag en gång, upp till 10-12 dagar.

Patogenetisk terapi: bronkodilatorer, slemlösande medel, under konvalescensperioden - fysioterapi.

Psittacosis - Behandling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]