Oxaliplatin

Oxaliplatin är ett antitumörläkemedel baserat på platina. Läkemedlet har ett brett verkningsspektrum, såsom cytotoxicitet in vitro och antitumöraktivitet in vivo i olika tumörmodeller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer oxaliplatin

Indikationer för användning Oxaliplatin - metastaserande perirektumcancer. Detta läkemedel förskrivs vanligtvis tillsammans med 5-fluorouracil och folinsyra.

Det används ofta vid adjuvant behandling av perirektalt cancer i stadium III (Duke C). Detta görs vanligtvis efter radikal resektion av primärtumören. Det används tillsammans med fluorouracil/kalciumfoliant. Det kan inte ge den nödvändiga effekten ensamt.

Läkemedlet används vid disseminerad perirektal cancer som monoterapi. Det används ofta tillsammans med fluorouracil/kalciumfoliant. Läkemedlet används även vid äggstockscancer som andrahandsbehandling. Läkemedlet har ett mycket brett verkningsspektrum. Vanligtvis används det inte ensamt, eftersom detta inte räcker för att uppnå ett positivt resultat. Oxaliplatin har goda antitumöregenskaper och kan verkligen hjälpa, men bara i kombination med andra effektiva läkemedel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en vätska i en flaska. Förpackningen är 25 eller 50 ml. Förpackningen innehåller en flaska. Den innehåller den huvudsakliga aktiva substansen - oxaliplatin. Beroende på flaskans volym kan mängden av komponenten variera från 50 till 100 mg.

Läkemedlet innehåller även hjälpämnen - laktosmonodirat. Alla dessa komponenter har en kraftfull effekt på tumören. Detta läkemedel är antitumörmedel och används ofta vid cancer både ensamt och i kombination med andra läkemedel.

Oxaliplatin finns inte som tablett eller suspension. Det administreras intravenöst i den dos som läkaren ordinerat. Doseringen beror direkt på problemet som besvärar personen. Vanligtvis används mer än en flaska för att uppnå en positiv effekt. Mycket beror på hur allvarligt patientens tillstånd är och dennes sjukdom. Idag är Oxaliplatin i kombination med andra läkemedel verkligen kapabelt till mycket.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamik

Detta läkemedel tillhör klassen platinaderivat, där platinaatomen bildar ett komplex med oxalat och diaminocyklohexan (DACH).

Hittills är den exakta verkningsmekanismen för läkemedlet okänd. Det finns förslag om att det fungerar på samma sätt som cisplatin. Verkan av läkemedlets komponenter skapas av reaktiva platinaföreningar, vilka i sin tur producerar tvärbindningar mellan och inom DNA-molekylen. På grund av detta hämmas DNA-syntesen.

Det finns ingen korsresistens mot oxaliplatin, som det finns mot cisplatin eller karboplatin, möjligen på grund av DACG-gruppen. Det är värt att notera att läkemedlet har egenskaper som ett medel som kan öka känsligheten för strålning. Det finns ingen annan information om detta läkemedel. Det är bara känt att all verkan "ligger" på den aktiva komponenten. Idag används oxaliplatin i stor utsträckning både självständigt och i kombination med andra läkemedel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Efter intravenös administrering av läkemedlet ackumuleras det huvudsakligen i erytrocyter och passerar inte över i plasma. Endast 85–88 % av platina binder till proteiner under de första 5 timmarna efter administrering.

Det bör noteras att oxaliplatin kan genomgå snabb icke-enzymatisk biotransformation. I detta fall bildas reaktiva platinakomplex. Aktiva metaboliter av oxaliplatin tillhör gruppen DACG-platinakomplex.

Läkemedlet utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna. Cirka 50 % av den administrerade dosen utsöndras i urinen under de första 3 dagarna. Utsöndringen med avföring är totalt 0,5 % per dag. På den 11:e dagen når den sin maximala siffra på 5 %. Halveringstiden är 19 timmar. Fullständig eliminering från röda blodkroppar observeras inom 48 timmar och är 273. Således utsöndras oxaliplatin nästan fullständigt från kroppen, men lämnar samtidigt en negativ effekt på njurarna.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering och administrering

Appliceringsmetod och dosering ordineras individuellt av läkaren. Läkemedlet kan endast användas av vuxna. Läkemedlet administreras intravenöst i form av infusioner, vars varaktighet är 2–6 timmar. Hyperhydrering krävs inte vid användning av läkemedlet.

Om läkemedlet används i kombination med 5-fluorouracil bör oxaliplatininfusion ges först. För behandling av perirektal cancer bör 85 mg/m2 administreras en gång varannan vecka i 12 cykler. Detta tar vanligtvis sex månader. För behandling av disseminerad perirektal cancer är 85 mg/m2 en gång varannan vecka tillräckligt. Det tas som monoterapi eller i kombination med 5-fluorouracil.

Behandling av äggstockscancer - 85 mg/m2 en gång varannan vecka som monoterapi eller i kombination med andra kemoterapeutiska läkemedel. Upprepad administrering av läkemedlet är möjlig, men endast om antalet neutrofiler är lägre än 1500/mcl och antalet trombocyter är högre än 500 000/mcl. En läkare ordinerar ett sådant administreringsschema för oxaliplatin.

Använd oxaliplatin under graviditet

Användning av oxaliplatin under graviditet är oacceptabelt. Det finns fortfarande en hög risk för allvarliga fosterskador, ända upp till utveckling av olika patologier.

Kvinnor i fertil ålder bör absolut undvika graviditet under behandling med detta läkemedel. Hög koncentration av läkemedlet hindrar fostret från att bli fullgånget eller leder till utveckling av irreparabla patologier hos barnet.

Det finns inga data om läkemedlets penetration i bröstmjölk. Därför är det förbjudet att ta läkemedlet under amning. För att förhindra allvarliga "skador" på barnet skjuts behandlingen upp på obestämd tid eller tvärtom avbryts amningen.

Instruktioner gällande graviditet och användning av detta läkemedel ges av den behandlande läkaren. Det är särskilt farligt att ta läkemedlet under graviditetens första trimester, risken för att utveckla patologier är för hög. Därför tas Oxaliplatin med särskild försiktighet eller så söks andra sätt att lösa problemet.

Kontra

Det finns kontraindikationer för användningen av Oxaliplatin och de är ganska detaljerade. Så först och främst bör personer som har ökad känslighet för läkemedlets huvudkomponenter vägra läkemedlet. Detta kan orsaka en stark allergisk reaktion. Och i allmänhet kan kroppen reagera på ett mycket märkligt sätt.

Läkemedlet bör inte tas vid myelosuppression, särskilt inte när antalet neutrofiler är lägre än 2000/μl och/eller antalet trombocyter är lägre än 100 000/μl. Det finns också en begränsning vid perifer sensorisk neuropati med funktionsnedsättning före starten av den första behandlingskuren.

Läkemedlet kan påverka njurfunktionen negativt. Därför är det strängt förbjudet för personer med problem med detta organ att använda läkemedlet. Naturligtvis är graviditet och amning en särskild riskgrupp. Läkemedlet tas i vilket fall som helst uteslutande på läkarens rekommendation. Du kommer inte ens att kunna köpa det på egen hand. Oxaliplatin är ett kraftfullt läkemedel i kampen mot tumörer.

[ 20 ]

Bieffekter oxaliplatin

Biverkningar av Oxaliplatin påverkar många organ och system. Därför kan kramper i extremiteterna observeras. Detta symtom förekommer hos nästan 85–95 % av alla patienter. Varaktigheten av dessa effekter beror på antalet behandlingskurer. I vissa fall observeras även neurologiska symtom, såsom dysartri, förlust av djupa senreflexer och Lhermittes symtom. Smärta och/eller funktionella störningar är inte uteslutna. I detta fall är det nödvändigt att justera dosen. Alla neurologiska symtom försvinner helt efter avslutad behandling.

Hematopoetiska systemet. Anemi, neutropeni och trombocytopeni kan förekomma. Hematologisk toxicitet av grad 3 eller 4 har rapporterats i vissa fall men är sällsynt.

Matsmältningssystemet. Ofta förekommer anorexi, kräkningar, illamående, diarré, buksmärtor, i de flesta fall - inte allvarliga. För att förhindra sådana symtom används antiemetiska medel.

Allergiska reaktioner. Bronkospasm, angioödem, hypotoni och anafylaktisk chock är möjliga. I extremt sällsynta fall kan nedsatt njurfunktion förekomma. Ökad kroppstemperatur har rapporterats ganska ofta. Oxaliplatin kan orsaka allvarliga biverkningar.

[ 21 ], [ 22 ]

Överdos

En överdos av läkemedlet är inte utesluten. Det finns inga motgift som sådan. Vissa negativa effekter på kroppen är möjliga. Således är neuropati inte utesluten, kännetecknad av dysestesi och/eller parestesi i extremiteterna med eller utan kramper.

I vissa fall är funktionella störningar möjliga. Detta innebär komplikationer vid utförande av precisa rörelser. Nedsatt benmärgsfunktion är möjlig. Detta manifesterar sig i form av anemi, neutropeni och trombocytopeni.

Om några märkliga symtom eller komplikationer uppstår rekommenderas det att informera den behandlande läkaren. I sådana fall utförs symtomatisk behandling, med hänsyn till eventuella toxiska manifestationer och fullständig hematologisk kontroll.

Om dosen beräknas korrekt och inga avvikelser observeras, kan det inte vara tal om en överdos. Oxaliplatin är ett kraftfullt läkemedel med ett brett verkningsspektrum. Därför kan självjustering av dosen leda till allvarliga konsekvenser.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Oxaliplatins interaktioner med andra läkemedel är möjliga och det finns bevis för detta. Därför används läkemedlet ofta i kombination med andra läkemedel. Detta gör att du kan förstärka effekten och snabbt nå ett positivt resultat.

Men det är värt att notera sådana alternativ när det är olämpligt att använda detta läkemedel. Således kan det stimulera utvecklingen av kolinergt syndrom i samband med användning av irinotekan, på grund av ökad hämning av acetylkolinesteras.

Det bör noteras att läkemedlet inte påverkar farmakokinetiken för fluorouracil och topotekan på något sätt. Prekliniska studier har visat en synergistisk effekt med fluorouracil och SN-38, den aktiva metaboliten av irinotekan. Det är därför läkemedlet bör användas med extrem försiktighet. Det är viktigt att inte överskrida den föreskrivna dosen under några omständigheter, eftersom detta kan leda till allvarliga konsekvenser. Oxaliplatin kan användas både ensamt och i kombination med andra läkemedel.

[ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Oxaliplatin måste följas noggrant. Det måste därför förvaras på en plats skyddad från ljus. Det är önskvärt att temperaturen inte överstiger 25 grader Celsius. Produkten får under inga omständigheter frysas.

Barn ska inte ha tillgång till läkemedlet. Det tas endast av vuxna. Därför kan en liten dos påverka ett barns kropp negativt. Det är värt att förstå detta och hålla läkemedlet utom räckhåll för barn.

Produkten trivs inte i hög luftfuktighet, så den bör inte heller förvaras där. Generellt sett administreras detta läkemedel huvudsakligen på sjukhus, så det finns inget behov av att förvara det hemma. Men om detta ändå skulle göras måste du följa alla ovanstående regler. Du kan inte använda produkten efter utgångsdatumet, vilket är 2 år. Det finns inga andra rekommendationer angående förvaring av läkemedlet. Oxaliplatin kan endast tas under överinseende av en läkare.

[ 26 ]

Speciella instruktioner

Det finns särskilda instruktioner för användningen av läkemedlet. Därför bör det aldrig användas av gravida flickor och ammande mödrar. Läkemedlets verkningsmekanism på barnets kropp är okänd, så det är bättre att undvika en sådan effekt.

Produkten får endast användas under ledning av en läkare med erfarenhet av användning av kemoterapeutiska läkemedel mot tumörer. Under beredning och administrering av lösningen måste särskilda regler följas och allt måste göras konsekvent och noggrant. Produkten får inte användas outspädd. Det är strängt förbjudet att blanda den med läkemedel som har liknande effekt.

Ingenting är känt om huruvida läkemedlet utsöndras i bröstmjölk. För att förhindra skador på barnets kropp är det därför nödvändigt att sluta ta läkemedlet eller amma.

Före användning måste produkten bedömas visuellt, den måste vara transparent, utan partiklar och sediment. Alla dessa "indikatorer" måste övervakas. I detta fall kommer Oxaliplatin inte att orsaka någon skada.

[ 27 ], [ 28 ]

Hållbarhetstid

Produktens hållbarhet är 2 år. Men detta är bara en siffra. Om en person inte följer särskilda förvaringsvillkor kan denna siffra minska avsevärt.

Så det är viktigt att upprätthålla en viss temperatur, den bör inte överstiga 25 grader Celsius. Dessutom får produkten inte placeras i kylskåp, den bör inte utsättas för kylans negativa effekter. Direkt solljus, överdriven värme och särskilt fukt är helt uteslutna.

Barn ska inte ha tillgång till detta läkemedel. Det kan endast tas av vuxna och all påverkan på ett barns kropp kan leda till allvarliga problem. Du bör också vara uppmärksam på flaskans utseende. Vätskan ska inte ändra färg, lukt eller bilda sediment. Om du följer alla ovanstående regler kan du förvara produkten i de angivna 2 åren. Men du bör också vara uppmärksam på själva flaskans utseende, det ska inte finnas några skador på den. I detta fall kommer Oxaliplatin att hålla under den angivna perioden.

[ 29 ]