P-piller mot vårtor

En vanlig dermatologisk lesion i form av vårtor orsakas av humant papillomvirus (HPV), som infekterar hudens epitelceller. I den komplexa behandlingen av papillomatos används medel som stimulerar immunförsvaret. Patienter definierar ofta läkemedel av denna farmakologiska grupp som antivirala tabletter för vårtor.

Indikationer Piller mot vårtor

Man bör komma ihåg att det inte finns några speciella piller för  humant papillomvirus  och vårtor, precis som det inte finns någon enskild terapeutisk metod som är effektiv i alla fall. Och detta är ett ganska allvarligt problem på grund av det faktum att efter införandet av HPV-genomet i epitelceller kan viruset undvika medfödda immunreaktioner, undertrycka cellulär immunitet och inte visa sin närvaro under lång tid. Och det är fortfarande okänt hur detta händer, det vill säga vad som är den specifika immunsuppressiva mekanismen för papillomvirus. Uppenbarligen kan HPV på ett unikt sätt påverka differentieringen av själva immuncellerna (makrofager, neutrofiler, T-hjälpare, mördarceller, etc.), genom att känna igen främmande patogena strukturer. [1]

Indikationer för användning av tabletter mot vårtor och papillom - hjälpbehandling av vanliga hudvårtor (Verruca vulgaris), plantar vårtor (Verruca plantaris),  genitala vårtor  eller kondyloma acuminata -  genitala vårtor , ofta återkommande och inte mottagliga för annan behandling.

I sådana fall är målet med immunmodulering att förstärka det adaptiva immunsvaret. Även om det spontana försvinnandet av vårtor och papillom, förklarar experter inte med humoral, utan genom cellmedierad immunitet. [2]

Släpp formulär

Namn på immunstimulerande läkemedel som kan förskrivas för vårtor:  Isoprinosine  (andra handelsnamn är Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosine, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (glykopin); cykloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

Faktum är att de alla är analoger, vars verkningssätt är ospecifikt, det vill säga det leder till ett ökat immunsvar mot ett antal smittämnen. Men det antivirala läkemedlet Acyclovir används endast för att besegra herpes simplex-viruset, såväl som för herpes zoster orsakad av Herpes zoster-viruset.

Farmakodynamik

Som anges i beskrivningen av läkemedlet Isoprinosin beror dess farmakologiska verkan på alkylamino-alkoholkomplexet av kväveinnehållande glykosylamininosin, 4-acetamidobensoesyra och N,N-dimetylamino-isopropanol. Även om den exakta verkningsmekanismen för inosin pranobex är okänd, kan den inducera T-cellsdifferentiering, förstärka det lymfoproliferativa svaret mot virustransformerade eller infekterade celler och inducera cytokinproduktion (IL-1 och IL-2), kemotaxi och fagocytos av neutrofiler, monocyter och makrofager.

Den aktiva substansen i läkemedlet Alpizarin är 2-C-β-D - (glukopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanton - polyfenol mangiferin från rötterna av växter från baljväxtfamiljen Hedisarum flavescens (gulning av hedysarum eller lakrits) och Hedysarum alpinum (Altai hedysarum). Denna polyfenol hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier och DNA-replikation av virus, förbättrar humoral och cellulär immunfunktion, ökar proliferationshastigheten av lymfocyter och makrofager och syntesen av y-interferon av T-celler.

Effekten av Likopid på immunokompetenta celler utövas av glukosaminylmuramyldipeptid från bakteriecellmembran, som binder till den cytoplasmatiska receptorn NOD2 uttryckt i fagocytiska blodmonocyter. Detta aktiverar makrofager och neutrofila granulocyter, stimulerar delning av T- och B-lymfocyter, produktion av y-interferon, IL-1, IL-6 och IL-12.

Farmakodynamiken för Cycloferon är baserad på verkan av dess aktiva substans - megluminakridonacetat eller N-metylglukamin 2-(9-oxoacridin-10 (9H) -yl)acetat, som är ett derivat av monokarboxylisk akridonättiksyra. Användningen av detta immunstimulerande medel, enligt de officiella instruktionerna, leder till stimulering av T-lymfocyter, en ökning av α- och β-interferon. Men hur detta går till förklaras inte.

Som en immunmodulator verkar det anthelmintiska läkemedlet Levamisole på grund av levamisolhydroklorid, ett derivat av den kvävehaltiga heterocykliska föreningen imidazol, som återställer aktiviteten hos fagocyter, makrofager och T-lymfocyter, som ger immuncellskydd. [3]

Farmakokinetik

Med nästan 100 % biotillgänglighet noteras den maximala plasmanivån av Isoprinosine efter cirka 60 minuter. Efter intag av en standarddos, men efter två timmar, minskar koncentrationen - på grund av den höga hastigheten för dess omvandling av leverenzymer. Utsöndring från kroppen sker i urinen delvis oförändrad, samt i form av urinsyra och andra metaboliter.

Likopid absorberas i mag-tarmkanalen och går också in i den systemiska cirkulationen, men dess biotillgänglighet överstiger inte 13% med den högsta plasmakoncentrationen 90 minuter efter att tabletten tagits. Halveringstiden för eliminering av njurarna är drygt fyra timmar.

Den aktiva komponenten av läkemedlet Cycloferon inom tre timmar efter oral administrering når den högsta koncentrationen i plasma, den genomsnittliga varaktigheten av dess halveringstid är 4,5 timmar; renal utsöndring.

Levamisol når sin högsta plasmanivå efter i genomsnitt två timmar; metabolism sker i levern; metaboliter utsöndras av njurarna och i mindre utsträckning av tarmarna - med en halveringstid på cirka sex timmar.

Dosering och administrering

Vid behandling av återkommande vårtor rekommenderas vuxna att ta två tabletter (0,5 g vardera) Isoprinosine oralt tre gånger om dagen; Jag beräknar den dagliga dosen för barn baserat på kroppsvikt - 0,5 g av läkemedlet per 10 kg, och är uppdelad i tre doser. Behandlingsförloppet kan pågå från två till veckor till en månad.

Doseringen av Alpizarin bestäms av läkaren, men den högsta tillåtna dagliga dosen bör inte överstiga åtta tabletter, det vill säga 800 mg (för barn - 300 mg). Ansökningslängd - från fem dagar till två veckor.

Likopid-tabletter kan tas oralt (en halvtimme före måltid) eller placeras under tungan (för gradvis resorption). Den exakta dosen och varaktigheten av användningen av detta läkemedel bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Cycloferon ska tas en tablett (0,15 g) en gång om dagen en halvtimme före måltid

Levamisole (tabletter på 50 och 150 mg) ordineras vid 150 mg (daglig dos för barn - 1 mg per kg kroppsvikt) - i tre dagar med en veckas paus; behandlingsförloppet består av två eller tre cykler.

• Vårttabletter för barn

Kontraindicerat för barn under 3 år - Isoprinosine, Alpizarin och Likopid; barn under 5 år - Cycloferon; upp till 7 år (enligt andra källor - upp till 14 år) - Levamisole.

Använd Piller mot vårtor under graviditet

Eventuella farmakologiska medel som direkt eller indirekt påverkar immunsystemet bör inte användas under graviditet.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av Isoprinosine inkluderar gikt, förekomsten av blåssten, kronisk njursvikt och hjärtarytmier.

Det är kontraindicerat att använda:

• Likopid - med feber och autoimmun tyreoidit;
• Cycloferon - med dekompenserad cirros i levern;
• Levamisol - med en låg nivå av leukocyter i blodet.

Bieffekter Piller mot vårtor

Att ta Isoprinosine kan orsaka biverkningar i form av: allmän sjukdomskänsla, huvudvärk och yrsel, buksmärtor, tarmbesvär, sömnproblem, hudklåda, ökad urinvolym, ledvärk.

Biverkningar av Alpizarin inkluderar huvudvärk och yrsel, illamående och svaghet, matsmältningsbesvär och omedelbara allergiska reaktioner.

Likopid kan orsaka en kortvarig ökning av kroppstemperaturen och Cycloferon - en allergisk reaktion.

Användningen av Levamisole kan åtföljas av hudutslag, illamående, kräkningar, diarré, förändringar i uppfattningen av lukter och smaker, svaghet och feber samt muskel- och ledvärk.

Överdos

Det finns ingen information om överdosering av Isoprinose, Alpizarin, Likopid och Cycloferon.

Vid en överdos av Levamisole kan kramper och hjärtarytmier uppstå; det är nödvändigt att utföra en magsköljning och ta en enterosorbent (aktivt kol). Behandlingen är symtomatisk.

Interaktioner med andra droger

Isoprinosin tas inte med läkemedel som används för att behandla gikt och diuretika.

Alpizarin används inte samtidigt med enterosorbenter, och Likopid används med antibiotika av tetracyklingruppen och sulfanilamidpreparat.

Hänsyn bör tas till Likopids förmåga att förstärka effekten av antibakteriella läkemedel och polyenantimykotika.

Levamisolhydroklorid är inte kompatibel med etanol och oljebaserade preparat; det förstärker verkan av antikonvulsiva medel och läkemedel från gruppen indirekta antikoagulantia.

Förvaringsförhållanden

Alla de listade läkemedlen i form av tabletter bör förvaras i rumstemperatur (inte högre än + 22-25 ° C).

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Isoprinosine, Alpizarin och Likopid är 5 år; Levamisole - 3 år; Cycloferon - 2 år.

Immunterapi har blivit ett av de viktigaste terapeutiska alternativen för behandling av vårtor, men kliniskt bevisade bevis för deras effektivitet saknas ofta. Med tanke på feedbacken från experter bör man komma ihåg att det inte finns någon enskild absolut effektiv behandling, och olika typer av behandling - kirurgisk excision, kryo- och laserkirurgi, topiska medel och immunterapi - kan kombineras. Möjligheten av spontan regression av papillom, särskilt hos barn, måste också beaktas, så en alltför aggressiv inställning till deras behandling bör undvikas.