Parkopan

Parkopan har en muskelavslappnande och m-antikolinerg effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Parkopana

Det används för kombinerad behandling av följande tillstånd:

• skakningspares och spastisk dysplegi;
• dystoni;
• sekundär parkinsonism;
• rörelse- eller extrapyramidala störningar;
• hyperkinesi.

Släpp formulär

Substansen frisätts i tabletter på 2 eller 5 mg; det finns 100 tabletter i en förpackning.

Farmakodynamik

Läkemedlet har en antiparkinsoneffekt och har muskelavslappnande och m-kolinerga blockerande egenskaper. Det är en antagonist av m-kolinerga receptorer - det hjälper till att blockera synapsernas aktivitet med ledaren acetylkolin, vilket påverkar sambandet mellan dopamin och acetylkolin. Detta leder till en minskning av den kolinerga effekten i centrala nervsystemet i samband med brist på dopamin.

Den centrala antikolinerga effekten råder, vilket gör att läkemedlet försvagar svårighetsgraden eller helt eliminerar rörelsestörningar som uppstår vid extrapyramidala störningar. Dessutom bidrar det också till att försvaga tremor i vila och har en svag effekt på muskelstelhet.

Den perifera antikolinerga effekten hjälper till att minska salivproduktionen och minskar även talgkörtlarnas och svettningsintensiteten något. Dessutom har läkemedlet kramplösande egenskaper på grund av myotropisk effekt.

Som monoterapeutiskt element används det vid skakpares och sekundär parkinsonism, såväl som vid extrapyramidala störningar; det försvagar tonus vid pares av pyramidal natur. Läkemedlets effekt utvecklas efter 60 minuter; maximal effekt observeras inom 2-3 timmar, varefter den börjar minska. Totalt varar den medicinska effekten inom 6-12 timmar.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas läkemedlet från mag-tarmkanalen med hög hastighet. Det har hög lipotropi. Det utsöndras med bröstmjölk. Under inverkan av esteraser genomgår det hydrolys och omvandlas till organiska syror och alkohol.

Halveringstiden ligger i intervallet 5–10 timmar. En liten del av substansen utsöndras oförändrad via njurarna, och resten utsöndras i form av metaboliska produkter.

Dosering och administrering

Läkemedlet måste tas oralt, initialdosen är 1 mg per dag. Tabletterna måste tas efter måltider (om torrhet i munslemhinnan uppstår efter detta används läkemedlet före måltider).

Om önskat resultat inte uppnås ökas dosen med 1 mg per dag med 5-dagarsintervall. Läkemedlet bör tas 3-5 gånger per dag. För äldre personer halveras portionsstorleken (denna dos är tillräcklig för att uppnå den medicinska effekten).

Vid skakningspares, ta 5 eller 10 mg av substansen per dag (10 mg är den maximala tillåtna engångsdosen). Högst 20 mg av läkemedlet är tillåtet per dag. Om läkemedlet används tillsammans med levodopa bör dosen minskas.

För att korrigera extrapyramidala störningar, ta 5 mg av substansen per dag (maximal dos – 15 mg). Barn i åldern 5-17 år kan ta 8-80 mg av läkemedlet per dag (3-4 doser).

Läkemedlet sätts ut gradvis - under 7-14 dagar, eftersom om läkemedlet avbryts abrupt förvärras tillståndet snabbt. Det är också viktigt att komma ihåg att det finns en risk för att utveckla läkemedelsberoende. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för intraokulärt tryck.

[ 4 ]

Använd Parkopana under graviditet

Det är förbjudet att använda Parkopan under graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av intolerans mot läkemedlets komponenter;
• glaukom;
• förmaksflimmer;
• prostataadenom;
• stenos i mag-tarmkanalen av mekaniskt ursprung.

Försiktighet krävs vid användning av personer med njur- eller leversjukdom, svår ateroskleros, högt blodtryck och äldre.

Bieffekter Parkopana

Användning av läkemedlet kan leda till följande biverkningar:

• känsla av nervositet, svår trötthet eller dåsighet, förhöjt intraokulärt tryck, delirium, yrsel, hallucinationer eller psykos;
• kräkningar, förstoppning, muntorrhet, illamående;
• utslag på epidermis, drogberoende;
• ackommodativ pares, takykardi, urinretention och varig parotit.

Överdos

De första symtomen på förgiftning inkluderar ansiktshyperemi, torra slemhinnor och epidermis, sväljsvårigheter, vidgade pupiller och feber. Allvarlig överdosering orsakar ångest, muskelsvaghet, kramper, urinvägsrubbningar, hjärtrytm och medvetande, samt försvagad peristaltik och andningsstillestånd.

Hemodialys kan endast utföras under de första timmarna efter berusning. Natriumbikarbonat infunderas, liksom fysostigmin (intravenöst via en pipett; en dos på 2-8 mg). Dessutom krävs konstant EKG-övervakning.

Interaktioner med andra droger

Användning tillsammans med MAO-hämmare leder till potentiering av den antikolinerga effekten.

Vid användning av levodopa ökar läkemedlets aktivitet, vilket kan kräva en minskning av dosen.

Tricykliska läkemedel, fenotiazinderivat och H1-histaminblockerare förstärker sannolikheten för negativa symtom (särskilt den perifera antikolinerga effekten).

Kombination med reserpin försvagar effekten av den aktiva ingrediensen i Parkopan.

Användning med klorpromazin minskar plasmanivåerna av läkemedlet.

Trihexyfenidyl minskar den terapeutiska effekten av nitrater som används sublingualt.

[ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Parkopan måste förvaras vid temperaturer inom 25°C.

Hållbarhetstid

Parkopan kan användas inom 5 år från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Analoger

Följande läkemedel är analoger till läkemedlet: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan med Romparkin, samt Tremin, Artan, Parkan, Trixil med Antitrem, Trifenidyl med Peragit och Patsitan.

Recensioner

Parkopan anses inte vara ett särskilt effektivt botemedel för behandling av skakpares. Vid denna sjukdom används antikolinergika aktivt, vilket minskar den kolinerga systemets funktionella aktivitet (hos personer som lider av skakpares är det överlägset det dopaminerga systemet). Läkemedlet bör återställa den nödvändiga balansen mellan dessa system, vilket leder till att de karakteristiska patologiska tecknen försvinner. Det är just detta som Parkopan inte alltid klarar av, att döma av kommentarerna på medicinska forum.

Numera finns en tendens att begränsa användningen av antikolinergika hos äldre personer, eftersom de ökar sannolikheten för att utveckla minnes- och psykiska störningar. Användning av läkemedlet anses lämpligt för yngre personer och endast i situationer där det sker en märkbar förbättring. Det har visat sig att denna kategori av läkemedel visar effektivitet hos endast 20 % av patienterna.

Användning av individuella neuroleptika (såsom haloperidol med zuklopentixol, samt olanzapin med trifluoperazin) orsakar ofta extrapyramidala störningar, vilket kräver användning av antiparkinsonläkemedel som är korrektorer. Det har visat sig att Parkopan med Akineton, som används i små doser, uppvisar högsta effektivitet. Detta nämns ofta i kommentarerna.

Ett ganska stort antal patienter upplever negativa symtom när de använder läkemedlet - det är vanligtvis en känsla av irritabilitet eller dåsighet, torra slemhinnor och förstoppning. Men vid långvarig användning minskar svårighetsgraden av negativa symtom.