Pentyllin

Pentilin är ett läkemedel som vidgar perifera blodkärl. Det innehåller grundämnet pentoxifyllin (metylxantinderivat).

Principen för det aktiva elementets inverkan är förknippad med undertryckandet av PDE-aktivitet och ackumuleringen av cAMP i glatt muskulatur, kärl och blodceller, samt i andra vävnader med organ. Pentoxifyllin saktar ner trombocyt- och erytrocytaggregationen och ökar flexibiliteten hos dessa element. Samtidigt minskar det förhöjda plasmafibrinogennivåer och förstärker fibrinolysen, vilket förbättrar blodets reologiska parametrar och minskar blodets viskositet. [ 1 ]

Indikationer Pentyllin

Det används vid sådana överträdelser:

• encefalopati av aterosklerotiskt eller cirkulatoriskt ursprung, cerebral ischemisk stroke och perifera blodflödesrubbningar i samband med inflammation, ateroskleros eller diabetes mellitus (detta inkluderar även angiopati av diabetiskt ursprung);
• angioneuropati ( Raynauds syndrom );
• trofiska vävnadsskador orsakade av mikrocirkulationsstörningar eller problem med vener (trofiska sår, frostskador, posttromboflebiskt syndrom eller gangrän);
• utplånande endarterit;
• störning av intraokulärt blodflöde (otillräckligt blodflöde inuti ögats och näthinnans kärlmembran, vilket kan vara subakut, akut eller kroniskt);
• problem med innerörats funktion, vilka är av vaskulär natur (detta resulterar i hörselnedsättning).

Släpp formulär

Frisättningen av det medicinska elementet sker i form av injektionsvätska - inuti ampuller med en kapacitet på 5 ml (0,1 g). Inuti cellförpackningen finns 5 sådana ampuller; inuti förpackningen - 1 sådan förpackning.

Farmakodynamik

Pentoxifyllin kan leda till utveckling av en svag myotrop vasodilaterande effekt, vilket något försvagar den systemiska resistensen i perifera kärl och har en positiv inotrop effekt. Administrering av pentoxifyllin förbättrar mikrocirkulationen tillsammans med syretillförseln till vävnader (den största aktiviteten noteras i centrala nervsystemet och extremiteterna; verkar måttligt i njurarna).

Läkemedlet har en svag vasodilaterande effekt på kranskärlen. [ 2 ]

Farmakokinetik

Det huvudsakliga metaboliska elementet som utövar terapeutisk verkan (1-(5-hydroxihexyl)-3,7-dimetylxantin) finns i blodplasma i mängder som överstiger den oförändrade komponenten med två gånger, och existerar även i form av en omvänd biokemisk balans med den. Av denna anledning betraktas pentoxifyllin med sitt metaboliska element som en enda aktiv substans.

Halveringstiden för pentoxifyllin är 1,6 timmar.

Ämnet deltar fullt ut i metaboliska processer, och mer än 90 % av det utsöndras via njurarna i form av vattenlösliga polära metaboliska komponenter som inte är föremål för konjugering. Mindre än 4 % av den applicerade delen utsöndras med avföring.

Hos personer med svår njurfunktionsnedsättning saktar processen att eliminera metaboliska komponenter ner.

Hos individer med leverdysfunktion observeras en förlängning av pentoxifyllins halveringstid.

Dosering och administrering

Intravenösa infusioner anses vara de mest effektiva parenterala administreringsmetoderna och har bäst tolerans. Doseringsschemat väljs av läkaren med hänsyn till svårighetsgraden, cirkulationsstörningarnas svårighetsgrad och behandlingens tolerans. Endast en helt transparent medicinsk lösning används för infusion.

Följande behandlingsregimer ordineras vanligtvis:

• administrering via infusion av 0,1–0,6 g pentoxifyllin (löst i 0,9 % NaCl (0,1–0,5 l)), 1–2 gånger per dag. Den intravenösa administreringen av substansen är 1–6 timmar (0,1 g pentoxifyllin bör administreras inom minst 1 timme). Utöver infusion tas Pentilin oralt (en dos på 0,4 g, förutsatt att den högsta dagliga dosen, inklusive oral administrering och infusion, är 1,2 g);
• Vid mycket svårt sjukdomsförlopp (särskilt vid regelbunden smärta, trofiska sår eller gangrän) kan läkemedlet infunderas under en 24-timmarsperiod. Med det angivna appliceringsschemat väljs portionsstorleken i förhållandet 0,6 mg/kg/timme. Med en sådan beräkning kommer den dagliga dosen för en person som väger 70 kg att vara lika med 1 g, och för en person som väger 80 kg - 1150 mg. Samtidigt, oavsett patientens vikt, är det förbjudet att administrera mer än 1,2 g av läkemedlet per dag. Volymen infusionsvätska bestäms individuellt med hänsyn till samtidiga patologier och patientens tillstånd (i genomsnitt 1-1,5 l per dag);
• Ibland kan läkemedlet administreras via intravenös injektion (i en dos av 5 ml (0,1 g)). Proceduren utförs med låg hastighet i 5 minuter. Patienten måste ligga i liggande position.

Längden på den parenterala terapeutiska cykeln väljs av den behandlande läkaren. När patientens tillstånd förbättras är det nödvändigt att övergå till att ta tabletter.

Doseringsmängder vid nedsatt njurfunktion.

Om CC-nivån är under 30 ml per minut (0,5 ml/sekund) bestäms dosen individuellt, vilket minskar den med cirka 30–50 % jämfört med standarddosen.

Dosstorlekar vid leverdysfunktion.

Om en signifikant leverfunktionsstörning observeras, minskas dosen av Pentilin med hänsyn till personlig tolerans mot läkemedlet.

• Ansökan för barn

Det finns ingen erfarenhet av användning av läkemedel inom pediatrik.

Använd Pentyllin under graviditet

Det finns endast begränsad information om användning av Pentilin under graviditet, vilket är anledningen till att det inte förskrivs under denna period.

Små mängder pentoxifyllin utsöndras i bröstmjölk. Om du behöver använda läkemedlet bör du tillfälligt sluta amma.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• allvarlig intolerans i samband med pentoxifyllin, andra komponenter i läkemedlet eller andra substanser från metylxantin-undergruppen (inklusive kolin-teofyllin, teobromin och koffein med teofyllin, såväl som aminofyllin);
• mycket kraftig blödning (det finns risk för ökad blödning);
• blödningar i näthinnan eller hjärnan (möjlighet till förstärkning av blödningen). Om blödning i näthinnan utvecklas under användning av pentoxifyllin, ska läkemedlet omedelbart avbrytas;
• aktiv fas av hjärtinfarkt;
• ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
• diates med en hemorragisk form.

Bieffekter Pentyllin

Huvudsakliga biverkningar:

• förändringar i testresultat: ökning av transaminasnivåer;
• störningar i hjärt-kärlsystemets funktion: takykardi, ökning eller minskning av blodtryck, arytmi och angina pectoris;
• problem med blod- och lymfsystemets funktion: anemi, som har en plastisk form, trombocytopen purpura eller trombocytopeni, samt pancytopeni, vilket kan leda till döden;
• störningar i nervsystemet: huvudvärk, kramper, yrsel, tremor, aseptisk hjärnhinneinflammation och parestesi;
• lesioner som påverkar mag-tarmkanalen: tryck i magområdet, illamående, gastrointestinal dysfunktion, diarré, uppblåsthet och kräkningar;
• störningar i det subkutana lagret och epidermis: epidermal rodnad, klåda, TEN, urtikaria och SJS;
• vaskulär dysfunktion: blödning, värmevallningar, perifert ödem;
• immunskador: anafylaktoida eller anafylaktiska symtom, anafylaxi, Quinckes ödem och bronkial spasm;
• problem i samband med gallblåsans och leverns funktion: intrahepatisk kolestas;
• psykiska störningar: sömnstörningar, agitation och hallucinationer;
• skador på de visuella organen: konjunktivit, näthinneavlossning eller blödning i dess område, samt synnedsättning;
• Övrigt: hypoglykemi, förhöjd temperatur eller hyperhidros.

Överdos

Tidiga tecken på akut pentoxifyllinförgiftning inkluderar yrsel, illamående, sänkt blodtryck och takykardi. Dessutom kan agitation, areflexi, värmevallningar, feber och tonisk-kloniska anfall förekomma, liksom medvetslöshet och mörkbruna kräkningar (ett tecken på blödning i mag-tarmkanalen).

För att eliminera akut förgiftning och förhindra utveckling av komplikationer krävs intensiv medicinsk övervakning (specifik och systemisk) och terapeutiska procedurer.

Interaktioner med andra droger

Intensiteten i den minskning av blodsockervärden som observeras vid användning av hypoglykemiska medel eller insulin kan förstärkas vid administrering av Pentilin. Av denna anledning bör tillståndet hos personer som använder läkemedel för behandling av diabetes mellitus övervakas noggrant.

Tester efter marknadsföring har visat en ökning av antikoagulerande egenskaper hos individer som använder läkemedlet i kombination med K-antivitaminer. Vid förskrivning av pentoxifyllin eller vid ändring av doseringen bör de antikoagulerande effekterna hos sådana patienter övervakas.

Läkemedlet kan förstärka den blodtryckssänkande effekten hos blodtryckssänkande läkemedel och andra substanser som kan sänka blodtrycket.

Kombinerad användning av läkemedel med teofyllin orsakar en ökning av blodnivåerna av teofyllin hos vissa individer. Detta kan leda till en ökad incidens och förstärkning av teofyllins negativa effekter.

Administrering tillsammans med ketorolak kan förlänga PT-index och öka sannolikheten för blödning. En ökad sannolikhet för blödning observeras också vid användning av läkemedlet tillsammans med meloxikam. Av denna anledning bör dessa läkemedel inte kombineras.

Förvaringsförhållanden

Pentilin ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturnivå – högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Pentilin kan användas inom en 5-årsperiod från läkemedlets tillverkningsdatum.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Trental, Pentoxifarm och Flexital med xantinolnikotinat, samt Agapurin, Trentan, Latren och Vazonit med pentoxifyllin.

Recensioner

Pentilin får olika recensioner, men för det mesta är de positiva. Läkemedlet används ofta vid behandling av sjukdomar där blodflödesstörningar observeras. Läkemedlet har hög terapeutisk aktivitet och har ett ganska lågt pris.

Läkare varnar för den höga sannolikheten för negativa symtom, vilket är anledningen till att läkemedlet endast kan användas med recept från den behandlande läkaren.