Premenstruellt syndrom - symtom

För att diagnostisera premenstruellt syndrom är det nödvändigt att identifiera de dominerande symtomen och fastställa att deras utveckling är nära relaterad till lutealfasen i menstruationscykeln. Mer än 100 symtom på sjukdomen har beskrivits, men de vanligaste är följande: uppblåsthet (90 %), svullnad och ömhet i mjölkkörtlarna (90 %), huvudvärk (mer än 50 % av fallen), ökad trötthet (80 %), irritabilitet, nedstämdhet och instabilt humör (mer än 80 % av fallen), ökad aptit (mer än 70 % av fallen), glömska och minskad uppmärksamhet (mer än 50 % av fallen), hjärtklappning (15 %), yrsel (20 %).

Var och en av de kliniska formerna av premenstruellt syndrom kännetecknas av vissa symtom.

Psykovegetativ form av premenstruellt syndrom: ökad irritabilitet, depression, gråtkänsla, känslighet, aggressivitet, domningar i händerna, dåsighet, glömska, ökad känslighet för ljud och lukter. Det noteras att om depression råder hos kvinnor med premenstruellt syndrom i reproduktiv ålder, så råder aggressivitet i tonåren.

Ödematös form av premenstruellt syndrom: svullnad i ansikte, smalben, fingrar, uppblåsthet, kliande hud, viktökning på 4-8 kg, svullnad och ömhet i mjölkkörtlarna, ökad skostorlek, lokalt ödem (t.ex. svullnad i främre bukväggen eller fötter, knän). De flesta patienter med premenstruellt syndrom upplever vätskeretention på upp till 500-700 ml i den andra fasen av menstruationscykeln, och hos 20% av patienterna, trots ansiktssvullnad, uppblåsthet och andra tecken, förblir diuresen positiv.

Cefalgisk form av premenstruellt syndrom

• Migränliknande huvudvärk är paroxysmala smärtor av pulserande natur, huvudsakligen lokaliserade i ena halvan av huvudet, i frontala och temporala regioner, periodiskt återkommande och åtföljda av illamående, kräkningar, fotofobi och bullerfobi.
• Spänningshuvudvärk är diffusa huvudvärkar av klämande, tryckande karaktär, som ibland skapar känslan av att en "hjälm" eller "ring" sätts på huvudet. Smärtan är vanligtvis bilateral och varar i flera dagar.
• Kärlhuvudvärk är paroxysmala, pulserande, explosiva, diffusa huvudvärkar eller smärta i bakhuvudet, åtföljda av rodnad eller svullnad i ansiktet, ofta i kombination med förhöjt blodtryck.
• Kombinerade former av huvudvärk (migrän, vaskulär och spänningshuvudvärk).

Krisform (panikattacksyndrom): panikattacker (kriser) börjar med förhöjt blodtryck, en känsla av tryck bakom bröstbenet, frossa, en känsla av rädsla och åtföljs av kyla och domningar i extremiteterna, hjärtklappning med oförändrat EKG. Ofta slutar sådana kriser med riklig urinering. Hos vissa kvinnor kan även en liten ökning av det systoliska trycket (med 10-20 mm Hg från de initiala värdena) framkalla en kris. Panikattacker uppstår vanligtvis på kvällen eller natten och kan börja mot bakgrund av en infektionssjukdom, trötthet och/eller stress.

Atypiska former av premenstruellt syndrom.

• Den hypertermiska formen kännetecknas av en cyklisk ökning av kroppstemperaturen till 37,2–38 °C i den luteala fasen av cykeln och en minskning med menstruationens början; förändringar i blodvärden som är karakteristiska för inflammatoriska sjukdomar saknas.
• Den oftalmoplegiska formen av migrän kännetecknas av cyklisk hemipares i den luteala fasen av cykeln, ensidig stängning av ögat.
• Den hypersomniska formen kännetecknas av cyklisk sömnighet i den luteala fasen av cykeln.
• Cykliska allergiska reaktioner upp till Quinckes ödem:
  • ulcerös gingivit och stomatit;
  • cyklisk bronkial astma;
  • cyklisk okontrollerbar kräkning;
  • cyklisk iridocyklit;
  • Menstruell migrän kännetecknas av migränattacker som endast uppstår under menstruation. Förbättring ses vanligtvis vid graviditetens början, eller vid förebyggande av menstruation med hjälp av gonadotropinfrisättande hormonagonister. Beroende på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna skiljer man mellan milda och svåra grader av sjukdomen.

I milda fall uppträder 3–4 av ovanstående symtom 2–10 dagar före menstruationens början, varav endast 1 eller 2 av dem är signifikant uttalade.

I svåra fall, 3–14 dagar före menstruation, börjar 5–12 av ovanstående symtom störa dig samtidigt, varav 2–5 av dem är skarpt uttryckta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]