Undersökning av kroppen

Undersökning av komatösa patienter

Koma är den djupaste medvetandedepressionen, där patienten inte kan upprätthålla talkontakt, följa kommandon, öppna ögonen och reagera på smärtsamma stimuli på ett koordinerat sätt. Koma utvecklas vid bilateral diffus skada (anatomisk eller metabolisk) på cortex och subcortex i hjärnhalvorna, hjärnstammen eller vid kombinerad skada på dessa nivåer.

Undersökning av det autonoma nervsystemet

För att bedöma vegetativa funktioner är det i många fall tillräckligt att noggrant analysera patientens klagomål och anamnestisk information om funktionen av urogenitalsystemet och rektum, förekomsten av ökad svettning, trängande urineringsbehov, urininkontinens och erektil dysfunktion (hos män).

Känslighetsstudie

Det vanligaste klagomålet i samband med sensorisk nedsättning är smärta. Känslighetsbedömningen baseras helt på patientens självrapportering av sina subjektiva förnimmelser, så känsligheten undersöks sist vid en neurologisk undersökning.

Studie av rörelsekoordinering

Rörelsekoordinationsrubbningar betecknas med termen "ataxi". Ataxi är en brist på koordination mellan olika muskelgrupper, vilket leder till en kränkning av noggrannheten, proportionaliteten, rytmen, hastigheten och amplituden hos frivilliga rörelser, samt en kränkning av förmågan att upprätthålla balans. Rörelsekoordinationsrubbningar kan orsakas av skador på lillhjärnan och dess kopplingar, rubbningar i djup känslighet; asymmetri av vestibulära påverkningar. Följaktligen görs en åtskillnad mellan cerebellär, sensorisk och vestibulär ataxi.

Studie av reflexer

Djup (myotatisk) reflex - ofrivillig sammandragning av en muskel som svar på stimulering av muskelspindelreceptorerna i den, vilket i sin tur orsakas av passiv stretching av muskeln. Sådan stretching i klinisk praxis uppnås vanligtvis genom ett kort, abrupt slag med en neurologisk hammare mot muskelns sena.

Studie av muskelstyrka

Muskelstyrka är ett kvantitativt mått som uttrycker en muskels förmåga att dra ihop sig när den motstår en yttre kraft, inklusive gravitationen. Klinisk undersökning av muskelstyrka visar främst dess minskning. En preliminär, ungefärlig bedömning av muskelstyrka börjar med att avgöra om försökspersonen kan utföra aktiva rörelser i alla leder och om dessa rörelser utförs fullt ut.

En studie av kognitiv funktion

I en neurologs kliniska praktik inkluderar bedömningen av kognitiva funktioner studier av orientering, uppmärksamhet, minne, räkning, tal, skrivning, läsning, praxis och gnosis.

Undersökning av kranialnerverna. Par XII: Hyoidnerven (n. hypoglossus)

Nerven hypoglossus innerverar tungans muskler (förutom m. palatoglossus, som försörjs av X-paret av kranialnerver). Undersökningen inleds med en undersökning av tungan i munhålan och när den är framskjuten. Uppmärksamhet ägnas åt förekomst av atrofi och fascikulationer. Fascikulationer är maskliknande snabba oregelbundna ryckningar i muskeln.

Undersökning av kranialnerverna. Par XI: accessoriska nerven (n. accessorius)

XI par: accessorisk nerv (n. accessorius) - en rent motorisk nerv som innerverar sternocleidomastoideus- och trapeziusmusklerna. Studien av accessorisk nervs funktion börjar med en bedömning av sternocleidomastoideus- och trapeziusmusklernas kontur, storlek och symmetri. Vanligtvis räcker det att jämföra höger och vänster sida.

Undersökning av kranialnerver. Par IX och X: Lingualnerven och vagusnerven

Den motoriska grenen av glossopharyngeusnerven innerverar stylopharyngeusmuskeln (m. stylopharyngeus). De autonoma parasympatiska sekretoriska grenarna går till örons ganglion, som i sin tur skickar fibrer till parotis spottkörteln. De sensoriska fibrerna i glossopharyngeusnerven försörjer den bakre tredjedelen av tungan, den mjuka gommen, svalget, huden på ytterörat och slemhinnan i mellanörat.