Ett tillstånd av nedstämdhet

Många termer som används aktivt inom psykologin förblir obegripliga för vanliga människor som inte har något med medicin och psykoterapi att göra. Till exempel har de flesta av oss hört talas om ett sådant begrepp som "utmattning", men vad betyder det? Faktum är att utmattning är ett specifikt fristående tillstånd hos en person, när allt intresse för allt och alla är förlorat, inklusive en själv. Sådan likgiltighet kan vara kortsiktig eller långsiktig och uppstår mot bakgrund av en känsla av fullständig utmattning - både fysisk och moralisk. Därefter kommer vi att överväga om utmattning är en patologi och om den kräver behandling.

Epidemiologi

Frekvensen för detektion av prostrationer i allmänmedicinsk praxis ligger mellan 15 och 55 %. Information om statistiken för detta tillstånd är dock oklar och bevaras inte specifikt. Det är mycket viktigare för en praktiserande läkare att fastställa den bakomliggande orsaken till patologin och ordinera lämplig behandling som syftar till att höja kroppens övergripande tonus.

Prostrationer upplevs oftast av utbildade, fysiskt och mentalt aktiva, framgångsrika personer. Den vanligaste åldersgruppen för patienter är från 20 till 45 år. Bland dem som lider av prostrationer finns ofta lärare, läkare, kontorsanställda. Personer vars yrkesverksamhet är förknippad med stort ansvar (till exempel förare, piloter, trafikledare etc.) och de som arbetar med rörliga mekanismer, anordningar och maskiner är särskilt utsatta. [ 1 ]

Orsaker prostration

När man talar om utmattning menar man oftast ett tillstånd av fysisk och moralisk nedgång i kroppen, allmän utmattning, förvirring, depression och förlust av intresse för någonting. Patienten kan vara i detta tillstånd från några sekunder till flera månader. Motoraktiviteten minskar kraftigt, reaktioner och tal saktar ner, tankeförmågan hämmas. När en person faller i ett tillstånd av utmattning blir hen likgiltig inför allt, hen slutar reagera känslomässigt, gläds, oroar sig etc. Som regel stirrar en person på en punkt med en "tom" blick, i en slags domningar.

Det patologiska tillståndet av prostration utvecklas i följande fall:

• Vid alla måttliga eller svåra patologier, inklusive infektionssjukdomar, kan utmattning orsakas av ökad trötthet i kroppen, dess utmattning, till exempel:
  • i prodromalstadiet (mot bakgrund av svaghet, trötthet, ökad trötthet);
  • vid toppen av feberperioden (den så kallade "asteniska prostrationen");
  • i återhämtningsstadiet (återigen, mot bakgrund av ökad trötthet).
• Vid kronisk fysisk, psykisk eller kombinerad övertrötthet förklaras utvecklingen av utmattning av objektiva faktorer. Detta kan bero på stress, neuroser, särdragen i en persons mentala uppfattning av olika situationer, att ställa alltför höga krav på sig själv, att överskatta sina egna förmågor. I många fall skapar en person förutsättningar för sig själv där hen "drivs" in i ett tillstånd av kronisk utmattning.

De främsta orsakerna till utmattning är stressiga situationer, långvarig excitation av nervsystemet, kronisk sömnbrist, regelbunden trötthet. Andra faktorer inkluderar tidigare patologier, såsom virus- eller bakterieinfektioner, allvarliga förgiftningar. En ogynnsam miljö har också en viss effekt.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för att utveckla prostration inkluderar:

• kvinnligt kön;
• ärftlig predisposition;
• individuella personlighetsdrag och beteendemässiga drag;
• biologiska och sociopsykologiska stressfaktorer.

Anamnesen som föregår den patologiska indikerar förekomsten av ett stort antal stressiga livssituationer, infektiösa och inflammatoriska patologier och kirurgiska operationer. En viktig faktor är moraliska barndomstrauman, såsom grym behandling av ett barn, inslag av våld, vanvård och andra otillbörliga familjerelationer. Dessutom är utvecklingen av utmattning ofta förknippad med ångest och depressiva tillstånd, posttraumatiskt stressyndrom. Upprepade förekomster av utmattning är ofta förknippade med akuta stress- eller konfliktsituationer.

Stress i tidig ålder påverkar ständigt de hjärnområden som ansvarar för kognitiva-emotionella processer, reglering av det endokrina, immun- och autonoma systemet. Klinisk och forskningsinformation har visat att psykologiska trauman som drabbats i barndomen framkallar en långvarig funktionsnedsättning av hypotalamus, hypofysen och binjurarna, och även orsakar en alltför stark reaktion på stressiga situationer. Sådana barndomstrauman är dock inte alltid indicerade i anamnesen hos patienter med prostrationer. Det är fullt möjligt att en sådan mekanism kan manifestera sig som en patogenetisk reaktion endast hos en viss del av människor.

Ångest och depressiva tillstånd som åtföljer utmattning förvärrar ofta patologin. Därför är det mycket viktigt att identifiera och eliminera (behandla) dem.

Patogenes

Den patogenetiska mekanismen för prostration är förknippad med psykologiska, immunologiska och systemiska faktorer, såväl som med egenskaperna hos neurofysiologi och neuroanatomi hos den mänskliga hjärnan. Graden av fysisk och mental aktivitet har också en effekt.

Den neurotrofiska faktorn BDNF spelar en viktig roll i patogenesen: en minskning av dess nivå i hippocampus är ofta förknippad med utveckling av prostration. En ökning av uttrycket av denna faktor kan observeras, vilket är en reaktion på kroppens överbelastning. Under spektralanalys av elektroencefalogrammet under motoriska tester hos patienter med prostration detekterades förändringar i signaler från centrala nervsystemet som styr godtyckligheten i muskelaktiviteten - och i synnerhet sådana som orsakar en känsla av trötthet.

De etiologiska faktorerna för utveckling av prostrationer kan kallas:

• psykologisk och social;
• immun-infektiös;
• neurohormonell;
• utbytesfaktorer.

Utmattning av kroppen blir ett incitament att stoppa aktivitet, alla typer av aktivitet, alla ansträngningar, etc. Om vi analyserar denna situation ur ett biologiskt perspektiv, kan utmattning betraktas som lanseringen av en mekanism för att bevara energi genom att stoppa både fysisk och mental aktivitet. Vägran att utföra aktivitet leder till en minskning av energibehovet. Således kan utmattning vara en slags reaktion på ett tillstånd där kritisk utarmning av energiresurser är möjlig. Människokroppen är ett självreglerande system, så även den initiala utvecklingen av ett hotande tillstånd kan leda till en minskning av den totala aktiviteten.

Bildningsmekanismen på cerebral nivå är förknippad med funktionaliteten hos det limbisk-retikulära komplexet, vilket reglerar anpassningsprocesser som svar på alla typer av stress. Prostration kan betraktas som en universell skyddande eller kompensatorisk anpassningsreaktion: den utlöses både av objektiva störningar och av ett förmodat eller imaginärt hot (psykogen prostration).

Förutom psykosociala faktorer är inflytandet av immuninfektiösa faktorer (postinfektiöst syndrom, kroniskt trötthetssyndrom, immundysfunktion etc.) tillåtet.

I barndomen uppstår sjukdomen ofta som en reaktion på långvariga och svåra akuta luftvägsinfektioner, vilket kan orsaka en störning i den fysiska och neuropsykiska utvecklingen, leda till en minskning av immunsystemets effektivitet och en störning av kroppens kompensatoriska-adaptiva mekanism. Längden på den period då barnet är i utmattning är oupplösligt förknippad med ett negativt känslomässigt tillstånd (depression, rädsla, depression, etc.).

Symtom prostration

Tillståndet av utmattning kan öka gradvis, så det kan vara svårt att avgöra till en början. Ändå ger kroppen specifika signaler i förväg, vilket bör uppmärksammas. Hela den kliniska bilden av utmattning kan delas in i flera kategorier, i enlighet med symptomgrupper, inklusive fysisk och moralisk utmattning, distansering, likgiltighet, etc. Symtomen förvärras gradvis, så tidig upptäckt av problemet gör att du kan lösa problemet enklare och snabbare.

De viktigaste tecknen på prostration kan vara:

• plötslig trötthet, ett kraftigt energiunderskott, ett ögonblick av fysisk och moralisk nedgång, utan känsla av rädsla eller oro inför framtiden, etc.;
• förlust av hungerkänsla, fullständig aptitlöshet;
• förlust av koncentrationsförmåga, minnesförmåga etc.;
• minimal kontakt eller fullständig förlust av kontakt med andra, ”tillbakadragande in i sig själv”.

Ytterligare symtom kan vara bröstsmärtor, hjärtklappning, andningssvårigheter, magsmärtor, yrsel, försvimning, huvudvärk.

Fysisk nedgång leder ofta till en försvagning av immunförsvaret, vilket leder till utveckling av förkylningar, virus och andra infektioner.

Ofta väcker periodiska prostrationer ingen misstanke hos människor: de tror att det inte är något allvarligt som pågår och att behandling inte krävs. Men under de senaste decennierna har prostrationstillståndet registrerats hos patienter allt oftare, vilket redan indikerar behovet av att ägna maximal uppmärksamhet åt denna sjukdom.

Utmattning bör inte förväxlas med vanlig svår trötthet: vid utmattning kan känslan av distansering och svår trötthet kvarstå hos en person under lång tid, ibland upp till flera månader. Och oftast uppstår ett sådant tillstånd utan någon uppenbar anledning. Till exempel blir det ibland ett förspel till någon sjukdom - till exempel en smittsam.

Första tecken

I de inledande stadierna av utmattning kan en person känna ett försämrat humör, en känsla av hopplöshet och förlust av initiativförmåga. Allt detta kan orsaka tankar om distansering från världen, av hopplöshet. Redan i denna situation bör man söka hjälp från en specialist.

Dessutom kan du till en början störas av ökad irritabilitet, vars källa ofta är problem på jobbet eller i ditt personliga liv, förståelsen av din egen "värdelöshet", hälsoproblem. Irritabilitet kan leda till spänningar i kommunikationen, periodiska vredesutbrott, konflikter, tvister - både i familjekretsen och i arbetsmiljön.

En person slutar gradvis att vara glad och utstråla positiva känslor, vilket andra inte märker direkt. Samtidigt slutar inte bara yrkesverksamheten att ge glädje, utan även kommunikationen med nära och kära eller vänner. En förlust av motivation för livet, förtroende för kollegor på jobbet eller släktingar är möjlig: pessimistiska humör och tankar råder.

Många patienter blir alltmer tillbakadragna: de har ingen lust att lämna huset, kommunicera med någon eller delta i evenemang. De känner behov av att stänga dörrar och begränsa antalet personer i ett rum. Ibland orsakar det irritation om någon försöker starta en konversation, frågar något, etc.

Fullständig utmattning

Tillståndet av fullständig utmattning är en långvarig känsla av fullständig distansering och likgiltighet, förlust av styrka och energi. Många patienter jämför detta tillstånd med en apparat vars strömförsörjning har stängts av: intresset för omgivningen är helt förlorat, man vill bara sitta och titta i en riktning.

Sådana symtom är inte ovanliga. Om sjukdomen kvarstår under en längre tid bör den inte underskattas eller ignoreras. Problemet kan tyda på någon psykisk eller neurologisk störning.

Med tanke på ovanstående, om någon lider av sådana alarmerande symtom, bör de inte ignorera dem, utan försöka förstå problemet.

Vad kan leda till utveckling av fullständig prostration? Detta är:

• svår stress (förlust av en vän, uppsägning, olycka etc.);
• känslomässig överbelastning (kronisk stressig miljö, press från andra, regelbundna tillstånd av ökat ansvar);
• somatiska sjukdomar (patologier som indirekt påverkar hjärnaktiviteten);
• endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtelrubbningar) etc.

De listade orsakerna är inte ovanliga, särskilt för invånare i moderna megaciteter. Och om tillfälliga utmattningar vanligtvis försvinner efter att den provocerande faktorn har upphört, kräver fullständiga utmattningar redan kvalificerad medicinsk vård. I vissa fall kan fullständig nedsänkning i ett fristående tillstånd trots allt vara ett tecken på vissa psykoneurologiska störningar - till exempel depression, Alzheimers sjukdom, schizofreni.

Tillfällig utmattning

En vanlig frisk person kan hamna i ett tillstånd av utmattning till följd av djup stress - till exempel efter någon negativ händelse, ogynnsamma och oförutsedda omständigheter. Säsongsbetonad utmattning förekommer också - till exempel vinter eller höst, orsakad av överdriven belastning, förvärrad av brist på vitaminer och solljus. I en sådan situation är utmattning en slags skyddande reaktion, signaler från kroppen att den behöver vila. Sådana tillfälliga fenomen bör inte fruktas, liksom att lägga för stor vikt vid dem. Även om vi ibland verkligen kan tala om en allvarlig störning eller sjukdom. Följande taktiker för att eliminera utmattning rekommenderas: i sällsynta sådana tillfällen syftar åtgärder till att upprätthålla och stärka kroppen. Men: om regelbundna utmattningar inte försvinner på flera veckor, behöver du gå till läkaren för en konsultation. I de inledande stadierna kan både en psykoterapeut och en vanlig familjeläkare och endokrinolog hjälpa till, som kommer att kontrollera sköldkörtelns funktion, den allmänna hormonella bakgrunden och glukoshalten i blodet.

Människor upplever ett liknande tillfälligt tillstånd av utmattning efter en allvarlig sjukdom eller långvarig psykoemotionell eller fysisk stress, särskilt om det kombineras med sömnbrist. Ofta observeras kortvarig domning efter att ha klarat prov eller en viktig, komplex uppgift som krävde mycket styrka och energi, orsakade oro och oro.

Prostration hos ett barn

Prostrationer i barndomen skiljer sig praktiskt taget inte i sin kliniska bild från de hos vuxna. Huvudpoängen vid behandling av sådana tillstånd hos barn är att säkerställa regelbunden fysisk aktivitet samtidigt som man upprätthåller en balans mellan sådan aktivitet och vila. Det är optimalt att genomföra systematiska aktiviteter eller lekar med andra barn i friska luften.

Ett annat villkor för att eliminera barns utmattning är att upprätthålla en hälsosam och näringsrik kost. Barnets kost bör berikas med vitaminer, mikroelement, proteiner, och huvudkomponenterna i rätterna bör vara grönsaker, grönsaker, frukt, fisk och skaldjur. Sådan mat kommer att bidra till produktionen av högkvalitativ energi i barnets kropp och förhindra utveckling av utmattning.

Riskfaktorer för uppkomsten av prostration hos ett barn är:

• psykologiskt trauma i barndomen (barnmisshandel, grymhet från vuxna eller jämnåriga, vanvård av barnet, felaktiga familjerelationer);
• överdriven "arbetsbelastning" för barnet (daglig ökad arbetsbelastning, när barnet, utöver skolan och lektionerna, går i flera andra klubbar och sektioner);
• tidigare infektionssjukdomar, kirurgiska ingrepp som leder till en allmän försvagning av kroppen.

Komplikationer och konsekvenser

Själva prostrationen är oftast en konsekvens av eller ett tecken på någon patologi. Den ursprungliga orsaken kan vara:

• depressivt tillstånd;
• schizofreni;
• sjukdomar i centrala nervsystemet;
• senil demens;
• hjärntumörprocesser;
• alkoholism, drogberoende;
• störningar i det endokrina systemet.

Dessutom kan utmattning orsakas av:

• vissa läkemedel (sömntabletter, antidepressiva medel, lugnande medel, hormoner etc.);
• stressiga situationer och djupa känslomässiga upplevelser;
• brist på tillräcklig vila, kronisk trötthet.

Vid den mest ogynnsamma utvecklingen av den underliggande sjukdomen i samband med utmattning kan allvarliga somatiska patologier uppstå. Personer med självmordstendenser kan försöka självmord. Men oftast observeras mildare komplikationer, såsom minnesförlust och nedsatt koncentrationsförmåga.

Långvariga eller ofta återkommande utmattningar kan orsaka ganska allvarliga kognitiva försämringar, som hos vissa patienter uppstår i form av pseudodemens: om episoderna av utmattning försvinner, återställs personens hjärnaktivitet helt.

Det är ingen hemlighet att en persons känslomässiga tillstånd har en direkt inverkan på kroppens allmänna hälsa. Därför går olika nervösa störningar och utmattning inte spårlöst förbi hos alla: allvarliga störningar kan framkalla hjärtrytmrubbningar, matsmältningsstörningar, högt blodtryck och huvudvärk. Ur psykologisk synvinkel kan frekventa djupa utmattningar orsaka fobiska störningar, vilket ökar den psykiska stressen. Vissa patienter utvecklar alkohol- eller drogberoende: en person letar efter en möjlighet att slappna av, vila, lindra ackumulerad trötthet och "glömma" en obehaglig livssituation.

Diagnostik prostration

Prostrationer är komplexa och mångfacetterade tillstånd. Därför är det nödvändigt att använda olika metoder och deras kombinationer för att diagnostisera dem. Följande metoder måste användas:

• observationskontroll och extern detaljering av tillståndet, i synnerhet – användning av fotografi och videoinspelning av ögonblick av utmattning;
• experimentell testning, som utförs både hemma och i öppenvård;
• samtal med patienten, lyssna på hans synvinkel och information om självövervakning av patologin;
• studie av teckningar, skrivna och andra verk, genom vilka man kan bedöma tillståndet hos en patient som är i periodiska utmattningar.

Under diagnostiken är det nödvändigt att kontrollera förekomsten eller frånvaron av somatiska sjukdomar hos en person som kan provocera utvecklingen av prostration. För detta ordineras patienten allmänna instrumentella diagnostiska procedurer:

• Ultraljud av bröst- och bukorganen, sköldkörteln, njurarna;
• lungröntgen;
• vilo-elektrokardiogram;
• antropometri med BMI-bedömning (kroppsmasseindex).

Undersökningen genomförs med deltagande av läkare med andra specialiseringar:

• terapeut;
• kirurg;
• neurolog (neuropatolog);
• ögonläkare.

Laboratorietester kan innefatta:

• kliniskt blodprov (med bedömning av nivån av hemoglobin i erytrocyter, nivån av leukocyter och ESR);
• allmänt urinprov;
• allmänt terapeutiskt biokemiskt blodprov (bestämning av totalt protein, albumin, fibrinogen, urinsyra, kreatinin, totalt bilirubin, ALAT, ASAT, totalt kolesterol, glukos, kalium och natrium).

Om förhöjda blodglukosnivåer upptäcks remitteras patienten för vidare testning för diabetes.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av prostration utförs ofta vid kroniskt trötthetssyndrom, apati och asteni.

Asteni är en psykopatologisk störning som kännetecknas av ihållande ökad fysisk och/eller mental trötthet med minskad aktivitet (brist på kraft, energi, motivation). Asteni och astenisk depression är allvarliga patologiska tillstånd som kräver obligatorisk medicinsk intervention.

Apati är ett symptom på många psykiska patologier, manifesterad av en likgiltig inställning till allt som händer runt omkring. Apati tenderar att förvärras och är en allvarlig avvikelse från normen inom beteendemässiga, kognitiva och emotionella sfärer. Störningen observeras ofta hos patienter med schizofreni, depression, hos patienter med organisk hjärnskada och kan också vara en konsekvens av kranioherdetrauma.

Prostrationer i ålderdom bör differentieras från demens och depressiv pseudodemens. Demens är ett polyetiologiskt syndrom orsakat av organisk patologi i hjärnan, där mnemoniska och kognitiva störningar uppstår. Tal, orienteringsförmåga, tankeprocess etc. lider.

Demens kännetecknas av följande tecken:

• intellektuell funktionsnedsättning observeras innan tecken på depression uppstår;
• det finns en somatisk sjukdom;
• klagomål uttrycks över ett nedstämt humör, men inte över ett dåligt minne;
• patienten svarar felaktigt på relativt enkla frågor, försöker dölja eller tona ner klagomål;
• aptiten störs inte eller ökar till och med;
• sömnen är normal, mer sällan rastlös;
• Decametasontest är negativt (kortisolnivån minskar).

Vid depressiv pseudodemens:

• depression börjar störa långt innan intellektuella störningar uppstår;
• patienten klagar över minnesförlust, beskriver sjukdomen i detalj, men försöker ofta att inte svara på enkla frågor alls;
• patienten tenderar att överdriva klagomål och oro över minnesförlust;
• självkänslan minskar, aptiten är dålig, sömnen är kort;
• Decametasontestet är positivt (kortisolnivån sjunker inte).

Utmattning och frustration

Det finns många olika termer inom psykologin, och några av dem är likartade. Till exempel förväxlas ofta begrepp som utmattning och frustration. Frustration förstås som ett specifikt tillstånd av irriterande besvikelse, vilket också kan leda till en känsla av tillfällig andlig tomhet och bli orsaken till oviljan att ta sig an eller göra något. Till exempel har en person strävat efter något länge, trott - och som ett resultat inte kunnat få vad han förväntade sig av en eller annan anledning. I detta ögonblick uppstår ett tillstånd av frustration, vilket åtföljs av en känsla av att allt och alla är tråkiga, och att inget mer behövs.

Allt detta liknar visserligen något utmattning. Det finns dock också betydande skillnader. Utmattning är besläktat med ett tillstånd av svår trötthet, inklusive fysisk trötthet, vilket kan orsakas av en allvarlig sjukdom eller långvarig stressöveransträngning. Ofta sägs en person som beter sig distanserat och likgiltigt vara i utmattning. Detta förklaras av det faktum att situationen utåt sett blir som att "vara i molnen".

Behandling prostration

För att bli av med utmattning bör huvudansträngningarna riktas mot att stärka hälsan i allmänhet. Det är nödvändigt att genomgå förebyggande diagnostik - för att utesluta andra patologier i kroppen, och i synnerhet de som kan framkalla utmattning.

Ett viktigt och obligatoriskt steg är vitaminbehandling. Det är nödvändigt att säkerställa intaget av vitaminer och mikroelement i kroppen, både med mat och genom ytterligare intag av speciella komplexa preparat. Du bör också vara uppmärksam på mängden vätska du dricker, eftersom uttorkning negativt påverkar de metaboliska och endokrina processerna i kroppen, nervsystemets funktion. Gymnastik i frisk luft, eller bara promenader (promenader, cykling, etc.) har en god effekt. Förutom vitaminer kan du också vara uppmärksam på allmänna tonika - till exempel tinktur av eleutherococcus eller ginseng.

Huvudbehandlingen för utmattning bör dock vara normalisering av den dagliga rutinen. Det är nödvändigt att noggrant fördela tiden och ägna en betydande del åt sömn och vila. Meditation anses vara effektiv: regelbundna övningar hjälper till att få klarhet i sinnet och fylla kroppen med energi. Det är viktigt att ta emot positiva känslor från en mängd olika källor. Du kan titta på ett bra program eller en film, prata med en intressant samtalspartner, läsa en underhållande bok eller bläddra igenom en tidning. Det är bra om du har en favorithobby: annars kan du hitta en och upptäcka många nya saker. I komplexa eller avancerade fall kan endast en specialist hjälpa till - till exempel en psykolog eller psykoterapeut.

Läkemedelsbehandling är ett komplement till andra metoder som används: den ordineras endast av en läkare vid extrem nödvändighet. Självmedicinering kan bara uppnå ett negativt resultat, motsatsen till vad som önskas.

De huvudsakliga kategorierna av läkemedel som tas för regelbundna prostrationer är följande:

• Symtomatiska medel som också har en lugnande effekt - till exempel Corvalol, Tenoten, Glycesed. De listade läkemedlen har en mild antistresseffekt, lugnar snabbt och förbättrar sömnen. Läkaren bestämmer dosering och administreringstid individuellt. Det är viktigt att komma ihåg att även de säkraste, vid första anblicken, medicinerna inte kan tas okontrollerat och konstant.
• Örtbaserade lugnande medel – i synnerhet innehållande extrakt av moderört, valeriana, pion etc. Sådana läkemedel inkluderar de välkända Persen, Antistress, Novo-Passit. Effekten av sådana läkemedel är snabb. Nackdelen är en viss hämmande effekt, minskad koncentration, dåsighet. Med tanke på detta bör du inte ta dem om du måste köra bil eller göra andra saker som kräver ökad uppmärksamhet.
• Multivitamin- och mineralkomplexpreparat – till exempel Supradin, Vitrum, Magnesium B6 _Antistress, etc. Sådana produkter hjälper verkligen kroppen att hantera många stressfaktorer, men vid allvarliga problem med nervsystemet räcker det inte med vitaminer ensamma: hjälp av en psykoterapeut och andra specialiserade specialister är nödvändig.
• Lugnande medel och antidepressiva medel är potenta läkemedel som ges strikt enligt läkares ordination, har en betydande lista med begränsningar och kontraindikationer för användning och kännetecknas av ganska starka biverkningar. Behandling med sådana läkemedel är lämplig om den stressiga situationen närmar sig sitt maximum och akut medicinskt stöd krävs.

Hur kommer man ur utmattning?

Utmattning kan vara djup och ytlig. Endast en läkare med lämpliga kvalifikationer, som har erfarenhet av att behandla sådana patologier, bör arbeta med att bearbeta en person ur ett djupt tillstånd av utmattning, där aptit, sömn etc. försvinner.

Ytlig utmattning, åtföljd av förlust av styrka, fullständig likgiltighet och allmän hämning, kan elimineras självständigt eller med hjälp av nära och kära. En person som har kastat sig in i ett sådant deprimerat tillstånd behöver ljusa känslor som är starkare än den negativitet som tidigare provocerat fram förtryck. Till exempel kan de optimala känslorna vara stark överraskning eller till och med stark ilska, förknippad med behovet av att bevisa något eller övertyga någon. Ilska bör dock inte åtföljas av aggression: det är viktigt att hålla sig till den "gyllene medelvägen" i kommunikationen med patienten, för att inte förvärra situationen och inte förvärra tillståndet helt.

Kroppen hos en person som lider av utmattning behöver vila, eller en paus. Sömn blir ofta det mest optimala "botemedlet" mot fysisk utmattning och trötthet. Att sova ut innebär att sova och stanna i sängen inte i flera timmar, utan till och med i 1-2 dagar - till exempel är det bekvämt att använda lediga dagar från jobbet för detta. Huvudvillkoret är att du under hela vilan inte kan tänka på arbete, på oavslutade ärenden, på skyldigheter. Det kommer ändå inte att vara möjligt att utföra någon uppgift bra i stunder av extrem trötthet: därför är det bättre att vila ordentligt, få energi och först då - efter några dagar - börja dina uppgifter.

Behovet av att ta hand om någon, till exempel ett husdjur, hjälper till att lämna tillståndet av utmattning. Detta alternativ är utmärkt för ansvarsfulla, medkännande människor som hellre hjälper någon annan än sig själva. Psykologer säger att nyttiga och trevliga handlingar, möjligheten att hjälpa en annan person eller ett djur, ofta är det bästa sättet att förändra sitt eget mönster, ladda om sig själv med positiva känslor och skifta uppmärksamhet.

Vid milda utmattningar hjälper alla förändringar: du kan ändra din frisyr, uppdatera din garderob eller agera radikalt - ändra möblerna i din lägenhet, flytta till en annan stad. Men för sådana förändringar behöver du som regel hjälp av vänner eller släktingar. Du kan börja med små saker: ommöblera, lägga till ljusa färger i interiören, byta linne, ändra utseendet på din arbetsplats, försöka laga en ny maträtt eller dryck.

Här är vad psykoterapeuter rekommenderar om detta:

• Ta ett anteckningsblock och en penna och svara på frågan tio gånger: varför behöver jag komma ur min dvala?
• Tänk på hur du skulle vilja tillbringa nästa helg, de närmaste månaderna eller de närmaste åren.
• Analysera vad som kan påverka din energikälla negativt: kanske använder du din tid irrationellt, arbetar för mycket och kommunicerar med "giftiga" människor?
• Kommer du ihåg hur ofta du går i friska luften, särskilt på soliga dagar? Hur länge sedan var det du undersöktes av en läkare, testade ditt hemoglobin och dina sköldkörtelhormoner? Allt detta kan påverka din energipotential negativt.

Om utmattningen varar i flera dagar eller till och med mer än en vecka, bör du definitivt försöka gå upp och gå till en specialist. Det är bra om det finns släktingar eller vänner i närheten som kan hjälpa till med detta. Du bör aldrig ordinera behandling för dig själv eller ta antidepressiva medel eller andra läkemedel.

Det rekommenderas att uppfatta en kortvarig ensam utmattning som ett slags "väckarklocka" om behovet av att ägna mer tid åt sig själv och vila för kroppen.

Förebyggande

Människor som ofta är stressade eller övertrötta bör tänka på sin hälsa i förväg och försöka förhindra utmattning. Även om du saknar moralisk styrka och lust att göra någonting är det viktigt att försöka övervinna din apati, anstränga sig för att få livet att "flyta med energi" igen och skaffa nya ljusa färger.

• Fysisk träning och andningsövningar lindrar mental stress. Måttlig belastning och avslappning av musklerna hjälper till att påskynda ämnesomsättningen och eliminera effekterna av stress. Det är viktigt att välja en aktivitet som ger glädje: yoga eller pilates passar vissa, medan för andra - kampsport, cykling eller ridsport. När det gäller andningsövningar och yoga hjälper dessa metoder till att få kontroll över sig själv i kritiska situationer och varva ner i stressiga förhållanden.
• Avslappningsbehandlingar och fysioterapibehandlingar har en generellt positiv effekt på människokroppen och dess psyko-emotionella tillstånd. Manuell terapi, akupunktur, stenbehandling och aromaterapi är utmärkta sätt att slappna av och lindra stress. Dessutom kan du utföra vattenbehandlingar (fytobad, jacuzzi, choklad- eller lerlindringar). Det är viktigt att befästa resultatet genom att vila i ytterligare 1,5-2 timmar efter avslappningssessionen.
• Korrigering av kost och livsstil är en viktig och nödvändig regel för dem som vill förhindra nervsammanbrott och utveckling av utmattning. Hur kan livsstil bidra till uppkomsten av problem med nervsystemet? Att titta på TV eller scrolla igenom sociala medier till sent på kvällen, vanan att äta en rejäl middag före sänggåendet och ta med sig oavslutat arbete hem - sådana faktorer förvärrar lätt och snabbt stress, förvärrar det psykologiska och fysiologiska tillståndet, vilket med tiden kan leda till utveckling av både utmattning och sammanbrott och till och med depression. Vad ska man göra? Du måste stabilisera livets rytm: etablera en nattlig viloperiod, försök att äta rätt, hitta tid för dig själv att "andas", till exempel spring inte till jobbet utan att lägga märke till något runt omkring, utan gå ut tidigt och ta en lugn promenad, andas frisk luft. Endast dessa enkla steg kommer att förbättra ditt humör avsevärt, minska trötthet och eliminera irritabilitet.
• Förebyggande psykoterapi är lämplig vid de första tecknen på problem från kroppen. Detta är särskilt relevant om en person inte kan förstå orsakerna till sitt tillstånd och följaktligen inte kan påverka dem. En bra psykolog eller psykoterapeut kommer definitivt att hitta "roten till problemet" och hjälpa till att förbättra patientens välbefinnande på ett noggrant och bekvämt sätt.

Prognos

Utmattning är inte alltid farligt. Endast djupa och långvariga sådana tillstånd kan leda till obehagliga konsekvenser för både patienten och dennes nära och kära - naturligtvis om problemet ignoreras och ingen hjälp från en specialist söks. Om möjligt är det bättre att inte låta utmattning utvecklas alls, lyssna på din kropp, försök att vila tillräckligt - både fysiskt och mentalt. Och om förutsättningar för störningar uppstår (konstant trötthet, frekvent irritabilitet, sömnstörningar, aptitlöshet etc.) är det nödvändigt att påbörja behandling som ordinerats av en läkare. Läkemedel bör inte bara jämna ut nervspänningar, utan också ha en allmänt stödjande och stärkande effekt. Som en oberoende hjälp kan du prova icke-medicinska metoder: olika metoder för andlig avslappning, ett miljöombyte. Du kan boka massage, besöka SPA-behandlingar etc. Om din hälsa inte normaliseras kan endast en specialist hjälpa till i en sådan situation.

Tyvärr är det mycket svårt, och ibland omöjligt, att undvika stress i det moderna livet. Alla möjliga irriterande faktorer påverkar en person överallt: på jobbet, under studier och till och med hemma. Därför kan utmattning förekomma hos absolut vem som helst, och i de flesta fall medför de inget farligt eller skrämmande. Prognosen kan anses vara gynnsam, förutom i de fall då utmattning blir ett tecken på allvarliga patologier i neuropsykisk aktivitet. Andra faktorer som bidrar till en ogynnsam prognos är hög ålder, långvarig och frekvens av utmattning, ihållande regelbunden trötthet och förekomst av samsjuklighet.