Pyelit

Njurfiltrationssystemet spelar en ledande roll i reningen av människokroppen. På 24 timmar renas inte mindre än 1 500 liter blod genom njurarna. I detta fall ges en betydande roll till njurbäckenet - njurarnas distributionselement, som avgör vilken del av vätskan från blodet som ska gå till urinblåsan och vilken som ska återgå till blodomloppet. Vad är pyelit?

Detta är en inflammatorisk process i njurbäckenets vävnader, som kan påverka endast en njure, eller vara bilateral, med skador på båda njurarna. Låt oss betrakta sjukdomens huvudpunkter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker pyelit

Pyelit orsakas av patogena mikroorganismer, oftast E. coli, streptokock- eller stafylokockinfektion, som kan tränga in i njurbäckenet genom de uppåtgående urinvägarna, såväl som med blod- eller lymfflödet.

Infektion kommer in i urinvägarna via en uppåtgående väg från den inflammerade urinblåsan eller från anus upp till njurarna.

Bakterier kan spridas från den drabbade tarmen eller reproduktionssystemet via lymfflödet. Denna situation observeras ofta vid kronisk inflammation i prostata.

Med blodomloppet kan bakterier tränga in från nästan vilken infektionskälla som helst i kroppen. Det kan vara allmänna sjukdomar, såsom akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, och lokala sjukdomar, såsom bihåleinflammation, karies etc.

Följande patienter är mest mottagliga för smittspridning:

• med svagt immunförsvar (riskzon – barndom och graviditet);
• rökare och alkoholkonsumenter;
• efter hypotermi;
• de som har följt strikta dieter länge, eller helt enkelt äter dåligt;
• leda en stillasittande livsstil;
• de som har för vana att hålla tillbaka länge innan de går på toaletten.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom pyelit

Symtom på pyelit kan förväxlas med tecken på andra sjukdomar. Pyelit har ingen karakteristisk klinisk bild. Under undersökningen noterar läkaren tecken på allmän berusning, grå hy, aptitlöshet. Temperaturen kan vara subfebril, eller perioder med kraftig temperaturökning kan ersättas av ett kraftigt fall.

Akut pyelit uppstår mot bakgrund av ihållande feber (upp till 39°C), med frossaattacker och ökad svettning. Det finns smärta i huvudet och i ländryggen. Ibland finns det en liten fördröjning av urineringen. Urinen är grumlig, med proteinelement.

Kronisk pyelit kan förvärras och utvecklas till akut pyelit med följande symtom:

• svår smärta i ländryggen på ena sidan eller i hela nedre delen av ryggen;
• en kraftig temperaturökning;
• feber;
• brist på lust att äta, eventuella kräkningar;
• uttorkning: tungan är torr med en grå eller ljus beläggning.

Utanför exacerbationsperioden förlöper kronisk pyelit ofta utan några symtom, endast i vissa fall observeras en liten temperaturökning och en konstant känsla av trötthet. Tecken på kronisk pyelit i sådana situationer detekteras i urinanalys.

Bilateral pyelit (skada på bäckenet i båda njurarna) är mer uttalad, patienten klagar över dåligt allmäntillstånd, smärta i ländryggen (ibland sprider sig till revbenen och perineum). Urinering kan vara mer frekvent, åtföljd av obehagliga smärtsamma förnimmelser.

För att ställa en diagnos räcker det i regel inte med den kliniska bilden ensam, ett antal diagnostiska procedurer måste genomföras.

Formulär

Pyelit hos barn

Hur skiljer sig pyelitförloppet hos barn? I barndomen är det inte alltid möjligt att skilja i vilken del av urinvägarna inflammationen har utvecklats. Av denna anledning kallas ofta alla sjukdomar som uppstår med upptäckt av pus i urinen för pyuri, utan att man hastar med att diagnostisera pyelit.

Pyelit hos barn kan uppstå efter tarmsjukdomar, efter en virussjukdom eller akut luftvägsinfektion.

Sjukdomen kännetecknas av en akut debut, med en kraftig temperaturökning till höga nivåer. Barnet börjar oroa sig, vägrar att äta. Kräkningar kan förekomma. Febern kan vara under en varierande tid, medan temperaturhoppen är okontrollerbara, med en stor amplitud av indikatorer.

Som regel är pyelit hos barn en långvarig sjukdom: sjukdomen kan vara i en månad eller mer, och med otillräcklig eller felaktig behandling kan den bli kronisk.

Pyelit hos spädbarn är den allvarligaste typen av sjukdom, ofta komplicerad av ihållande dyspepsi, och ibland även sepsis (allmän infektion i kroppen), vilket kan leda till extremt ogynnsamma konsekvenser. Spädbarn ser bleka ut vid undersökning, de vägrar att äta och deras hud blir grå och slapp. Pyelit hos spädbarn kräver omedelbar medicinsk vård och ständig medicinsk övervakning.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik pyelit

De huvudsakliga målen för diagnos av pyelit är blod och urin.

Blodprover utförs i form av allmän och biokemisk analys, och förändringar i följande indikatorer kan ses:

• ökat antal vita blodkroppar;
• accelererad ESR (erytrocytsedimentationshastighet);
• förhöjda kreatinin- och ureanivåer (i komplicerade fall).

Ett blodprov för sterilitet kan också ordineras (vid en sekundär infektionskälla).

Urinanalys för pyelit indikerar definitivt leukocyturi, vilket hjälper till att bedöma graden av inflammatorisk process. Urinodlering utförs för att noggrant identifiera de bakterier som orsakade den inflammatoriska processen. I framtiden kommer detta att möjliggöra förskrivning av det mest effektiva antibiotikumet som kommer att förstöra den identifierade patogenen.

Om läkaren misstänker komplikationer kan andra procedurer, förutom laboratorietester, ordineras: ultraljud av njurarna, röntgen och radionuklidundersökning.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling pyelit

Behandling av pyelit bör utföras i tid, omedelbart efter uppkomsten av kliniska symtom på sjukdomen. Först och främst ordineras patienten en diet, med övervägande användning av mejeriprodukter och växtprodukter. Mat som irriterar njurparenkymet är helt utesluten från kosten: fett, rökt mat, kryddor, salt, alkohol etc. Sängläge ordineras, rikligt med vätska (upp till 4 liter per dag), helst färskpressad grönsaksjuice och mineralvatten. I vissa fall är örtteer tillåtna, till vilka hästsvans, lingon, tranbär, enbär och mjölon tillsätts.

Läkemedelsbehandling baseras på användning av läkemedel som undertrycker och dödar bakterieceller, samt smärtstillande medel och immunstimulerande medel.

• Antibiotikabehandling innebär administrering av kloramfenikol, amoxicillin, cefotaxim eller cefazolin.
• Antimikrobiella medel: fluorokinolonserien (ofloxacin, norfloxacin), nitrofuranserien (furadonin, furazolidon), oxykinolinderivat (nitroxolin), sulfanilamidläkemedel (streptocid, sulfadimetoxin, biseptol), fosfonsyrabaserade medel (monural).
• Smärtstillande medel (smärtstillande medel): spazmalgin, spazgan, no-shpa. Det rekommenderas inte att förskriva NSAID-preparat som ibuprofen, nimesulid etc., eftersom de har en viss grad av toxicitet för njurarna.
• Febernedsättande läkemedel (paracetamol).

Komplex behandling kan kompletteras med örtpreparat baserade på mjölon eller björkknoppar. På apoteket kan du köpa en speciell urologisk samling, som ordineras för njursjukdomar. En god effekt observeras vid användning av Phytolysin - ett örtpreparat för internt bruk. Phytolysin eliminerar tecken på inflammation, hämmar bakterietillväxt, lindrar spasmer och ökar diuresen.

Om behandlingen av pyelit påbörjas i tid får behandlingstiden inte överstiga 2 veckor. Kronisk pyelit kan behandlas i flera år: ibland kan till och med kirurgiskt ingrepp krävas om allvarliga patologier i urinvägarna uppstår.

Förebyggande

Standardförebyggande av pyelit består helt enkelt av att följa några välkända regler:

• regelbunden hygien av de yttre könsorganen;
• intim hygien;
• undvika hypotermi, särskilt i ländryggen och perinealområdet;
• aktiv livsstil;
• korrekt näring, efterlevnad av drickregimen;
• snabb behandling av eventuella patologier i reproduktionssystemet och urinvägarna.

Under höst-vårperioderna, såväl som under influensa och epidemier av akuta luftvägsinfektioner, rekommenderas det att ta multivitaminpreparat för att upprätthålla immuniteten på en tillräcklig nivå.

Det rekommenderas att bli av med dåliga vanor, träna, äta rätt, och sedan kommer immunförsvaret att hantera alla patogena bakterier som kan tränga in i kroppen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Om åtgärder vidtas i tid för att behandla sjukdomen kan prognosen anses vara gynnsam. Återhämtning sker inom 10-14 dagar.

I vissa fall, i avsaknad av behandling eller med felaktigt ordinerad behandling, kan ett antal komplikationer utvecklas. Till exempel kan akut pyelit utvecklas till kronisk, med periodisk förvärring av sjukdomen. I en sådan situation observeras ofta en ökning av blodtrycket.

Andra möjliga komplikationer inkluderar varig inflammation i njurparenkymet med utveckling av paranefrit och retroperitonit. I vissa fall kan pyelit leda till urosepsis och utveckling av njursvikt.

Om det finns en stor systemisk infektion kan apostematös nefrit utvecklas, där patientens tillstånd plötsligt försämras. Den allvarligaste komplikationen är sepsis och bakteriemisk chock.

Pyelit är en komplex sjukdom som, om den lämnas obehandlad, kan leda till olika biverkningar. Men om du uppsöker läkare i tid kommer återhämtningen att ske snabbt och utan komplikationer. Självmedicinera därför inte: vid de första obehagliga symptomen, kontakta en specialist.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]