Rabiril

Rabiril är ett läkemedel för behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Låt oss överväga egenskaperna hos behandlingen med detta läkemedel och nyanserna i dess användning.

Farmakoterapeutisk grupp av läkemedlet - medel för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och magsår. Tabletter ingår i kategorin H2-receptorantagonister. Rabiril påverkar ämnesomsättningen och matsmältningssystemet och är lämpligt för behandling av syraberoende sjukdomar.

Rabiril används för att behandla och förebygga skador i mag-tarmkanalen. Läkemedlet är effektivt vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och magsår, men kan endast användas enligt läkares ordination.

Indikationer Rabiril

Indikationer för användning av Rabiriil baseras på aktiviteten hos dess aktiva komponenter. Tabletter används för att behandla och förebygga följande sjukdomar:

• Gastroesofageal refluxsjukdom
• Dyspepsi
• Icke-erosiv refluxsjukdom
• Symtomatisk behandling av GERD
• Uppblåsthet
• Rapningar och gaser
• Illamående och kräkningar
• Sura peptiska störningar
• Känsla av fullhet i epigastriumet
• Postoperativt illamående och kräkningar

Smärta i övre delen av buken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Frisättningsform – kombinerad förpackning med en blisterförpackning med 10 tablettkapslar. Varje kapsel är en tablett med enterodragering, som innehåller 20 mg rabeprazol och 20 mg domperidonmaleat.

Tabletterna är endast tillgängliga på recept.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Rabirils farmakodynamik är de processer som sker med dess aktiva substanser. Låt oss titta mer i detalj på aktiviteten hos läkemedlets komponenter.

• Rabeprazol har antiulcerativa egenskaper. Dess verkningsmekanism är baserad på hämning av enzymet H+/K+-ATPas. Enzymsystemet avser syrapumpar, eftersom den aktiva substansen är en hämmare av protonpumpen i magsäcken, vilket blockerar bildandet av saltsyra i slutskedet. Dosberoende verkan hämmar basal och stimulerad sekretion av saltsyra, vilket är irriterande ämnets natur som inte är viktig.
• Domperidon – stimulerar gastrointestinal motilitet. Denna substans är en antagonist av dopamin (D2)-receptorer, vilket eliminerar dopamins hämmande effekt på magsäckens motoriska funktioner. Komponenten förlänger peristaltiska sammandragningar i magsäckens och tolvfingertarmens antrum. Detta ökar tonusen i den nedre esofagussfinktern och accelererar frisättningen av magsäcken, men påverkar inte magsekretionen. Den antiemetiska effekten beror på en kombination av antagonism och gastrokinetisk effekt på dopaminreceptorer i kemoreceptorernas triggerzon. Substansen eliminerar illamående och hicka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Rabirils farmakokinetik gör det möjligt att lära sig om processerna för absorption, metabolism och distribution. Det vill säga de effekter som uppstår med läkemedlet efter administrering.

1. Rabeprazol

• Den antisekretoriska effekten varar i 60 minuter efter intag av 20 mg av läkemedlet. Magsäckens pH-värde sjunker till maximal nivå 3–4 timmar efter intag. Tre dagar efter behandlingen uppstår en stabil antisekretorisk effekt.
• Den aktiva substansen absorberas fullständigt och snabbt i matsmältningskanalen, men förstörs av saltsyra. Den enterodragerade doseringsformen förstörs av saltsyra.
• Biotillgängligheten är 52 % och ökar inte vid upprepad administrering. Födointag och administreringstid påverkar inte absorptionen. Plasmaproteinbindningen är 97 %.
• Ämnet metaboliseras i levern med aktivt deltagande av cytokrom P450-enzymsystemet. 90 % av ämnet utsöndras i urinen som metaboliter, resten utsöndras i avföringen.

2. Domperidon

• Vid oralt intag på fastande mage absorberas det snabbt och fullständigt i matsmältningskanalen. Det metaboliseras intensivt i tarmväggarna och levern. Biotillgängligheten är på en nivå av 15 %. Maximal koncentration i blodplasma uppnås 60 minuter efter administrering. Födointag och en minskning av magsaftens surhetsgrad saktar ner absorptionsprocessen.
• Plasmaproteinbindningen är 90 %. Substansen penetrerar inte BBB, men penetrerar över i bröstmjölk. Biotransformation sker genom hydroxylering och N-dealkylering. 66 % av läkemedlet utsöndras i avföring, 33 % i urin och cirka 10 % oförändrat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Administreringssätt och dosering är individuella för varje patient. Vanligtvis ordineras läkemedlet i en dos av 1 tablett per dag (helst på morgonen) 10-20 minuter före måltid. Den maximala behandlingstiden är 14 dagar.

Om läkemedlet förskrivs till patienter med malign tumör i magen, leder det till en minskning av svårighetsgraden av läkemedelssymtom. Sådana patologier måste uteslutas före behandling. Med särskild försiktighet förskrivs läkemedlet till patienter med måttlig eller mild lever- och njurfunktionsnedsättning. Korsöverkänslighet med andra substituerade bensimidazoler eller protonpumpshämmare är inte utesluten.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Använd Rabiril under graviditet

Användning av Rabiriil under graviditet är förbjuden. Läkemedlet är möjligt när den potentiella nyttan för modern är viktigare än risken för fostrets hälsa. De aktiva substanserna utsöndras i bröstmjölk och penetrerar placentabarriären.

Rabiriil förskrivs inte till pediatriska patienter. Det finns idag inte tillräckligt med information om säkerheten vid dess användning i denna åldersgrupp.

Kontra

Rabiril är förbjudet att ta vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter och bensimidazolderivat. Läkemedlet tas inte vid gastrointestinal blödning, mekanisk tarmobstruktion, tarm- och magperforation. Svår njur- och leverdysfunktion, hyperprolaktinemi och prolaktinom är också förbjudet att använda tabletter.

Samtidig användning av läkemedlet med ketokonazol, potenta CYP 3A4-hämmare, erytromycin och läkemedel som förlänger QT-intervallet (klaritromycin, flukonazol, amiodaron, telitromycin, vorikonazol) är strikt kontraindicerat.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bieffekter Rabiril

Biverkningar av Rabiriil uppstår när läkemedlets instruktioner inte följs. Hittills finns det en specifik bedömning av frekvensen av biverkningar (inklusive isolerade data):

• Mycket vanliga – ≥1/10
• Ofta – ≥1/100 till <1/10
• Mindre vanliga – ≥1/1000 till <1/100
• Sällsynta – ≥1/10 000, <1/1 000
• Mycket sällsynt - <1/10 000

Om alla rekommendationer gällande dosering och behandlingstid följs tolereras läkemedlet väl och biverkningar är sällsynta.

Oftast klagar patienter på allergiska reaktioner, olika störningar i det endokrina systemet, nervositet, irritabilitet och ångest. Läkemedlet framkallar biverkningar från nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Från mag-tarmkanalen är mag-tarmbesvär, hepatit, gulsot, tarmkramper och diarré möjliga. I sällsynta fall uppstår galaktorré, smärta i nedre extremiteter och rygg, samt förhöjda prolaktinnivåer. Alla symtom försvinner helt efter att behandlingen avslutats.

[ 19 ], [ 20 ]

Överdos

Symtom på överdosering:

• Ökad sömnighet
• Extrapyramidala störningar (motoriska aktivitetsstörningar)
• Desorientering

För att behandla biverkningar bör läkemedlet sättas ut. Patienter ordineras absorbenter (aktivt kol) och symtomatisk behandling ges. De aktiva substanserna binder väl till blodproteiner, så dialys är ineffektiv. Det finns ingen specifik motgift.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Interaktion mellan Rabiri och andra läkemedel är endast möjlig efter läkares ordination. Således neutraliserar antikolinerga läkemedel den antidyspeptiska effekten av domperidon. Läkemedlet tas inte tillsammans med antisekretoriska och antacida, eftersom de minskar biotillgängligheten av domperidon.

Samtidig oral administrering av erytromycin och ketokonazol hämmar den presystemiska metabolismen av domperidon. CYP 3A4-hämmare såsom azolantimykotika, makrolidantibiotika, HIV-proteashämmare och kalciumantagonister bör inte användas tillsammans med domperidon.

Läkemedlet orsakar en långvarig och stark minskning av produktionen av saltsyra. Det vill säga att den aktiva substansen kan verka utan biverkningar med medel vars absorption beror på maginnehållets pH-värde. Rabiril interagerar inte med antacida i flytande form och används inte i kombination med atazanavir.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Rabirill liknar reglerna för förvaring av andra tabletter. Temperaturen bör inte överstiga 30 °C, läkemedlet förvaras torrt, skyddat från solljus och utom räckhåll för barn.

Om ovanstående rekommendationer inte följs förlorar läkemedlet sina egenskaper och är förbjudet att använda. Om tabletterna har ändrat färg eller fått en lukt är de också förbjudna att använda och måste kasseras.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten är 36 månader från tillverkningsdatum. Efter utgångsdatumet är läkemedlet förbjudet att använda och måste kasseras. Underlåtenhet att följa förvaringsreglerna påverkar läkemedlets lämplighet.

[ 37 ], [ 38 ]