Ramimed

Ramimed är ett läkemedel för hjärt-kärlsjukdomar som syftar till att reglera blodtrycket. Det tillhör de läkemedel som påverkar renin-angiotensinsystemet.

Tillverkad av läkemedelsföretagen Actavis Ltd och Medochemie Ltd.

Ramimed är ett receptbelagt läkemedel, så du bör definitivt rådfråga en läkare innan du tar det.

Indikationer Ramimed

• Förebyggande åtgärder för att förebygga hjärtinfarkt hos patienter med kranskärlssjukdom.
• Ökat blodtryck.
• Kronisk hjärtsvikt, inklusive en historia av hjärtinfarkt.
• Nefropati (alla stadier, beroende eller oberoende av diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Ramimed tillverkas i tablettform på 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg och 10 mg, 30 stycken per förpackning.

Varje tablett innehåller den aktiva substansen ramipril, samt ytterligare substanser: pregelatiniserad stärkelse, natriumbikarbonat, laktos, natriumkroskarmellos, natriumstearylfumarat, gelatin med färgämnen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Ett blodtrycksstabiliserande medel som hämmar ACE. Läkemedlets aktiva komponent kan hämma effekten av ACE, vilket gör att kärllumen expanderar och blodtrycket minskar. ACE-hämning stimulerar reninaktiviteten i blodomloppet och minskar mängden angiotensin II och aldosteron. Effekten som syftar till att minska blodtrycket observeras vid höga och låga nivåer av renin i blodomloppet. Den aktiva komponenten har egenskapen att hämma metaboliska processer som involverar bradykinin.

En minskning av blodtrycket observeras 1-2 timmar efter intag av en dos av läkemedlet. Maximal effekt observeras efter 3-6 timmar och varar i ungefär en dag.

Maximal terapeutisk effekt vid regelbunden användning uppnås efter 21–30 dagar. Det har bevisats att den tryckstabiliserande effekten kan bibehållas med långtidsbehandling i 2 år.

Abrupt utsättning av Ramimed leder inte till en omedelbar och plötslig ökning av blodtrycksvärdena.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas den aktiva substansen väl i matsmältningskanalen: den maximala mängden läkemedel i blodet detekteras inom den första timmen. Den genomsnittliga absorptionsgraden bestäms till 56 %, och denna siffra förblir oförändrad även i närvaro av matmassor i magen. Den maximala mängden aktiv substans i plasma observeras cirka 3 timmar efter intag av läkemedlet. Med en standarddos (en gång om dagen) kan läkemedlets jämvikt uppnås på den fjärde behandlingsdagen.

Den aktiva komponenten binder till plasmaproteiner med 73 %.

Läkemedlet elimineras huvudsakligen via urinvägarna. Halveringstiden är 13 till 17 timmar vid en dos på 0,005–0,01 g, eller mer vid en dos på 0,00125 g–0,0025 g. Detta beror på mättnaden av enzymet i förhållande till bindningen av läkemedlets aktiva substans.

När Ramimed användes en gång upptäcktes inte den aktiva substansen i bröstmjölk. Graden av penetration i mjölk vid regelbunden användning av tabletter har inte studerats.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet Ramimed tas dagligen med jämna mellanrum. Tabletten sväljs hel, utan att krossas eller tuggas, med tillräcklig mängd vätska. Samtidigt intag av mat påverkar inte läkemedlets absorption: av denna anledning kan användningen av tabletter vara oberörd av tidpunkten för matintaget.

I vissa fall är det tillåtet att dela tabletten i två delar.

För behandling av hypertoni väljs doseringen individuellt, och Ramimed kan förskrivas som ett självständigt läkemedel eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel. Standardinitialdosen innebär att man tar 0,0025 g en gång om dagen. Vid behov ökas dosen och fördubblas var 14-28:e dag. Som ett alternativ kan ytterligare diuretika och kalciumkanalblockerare användas.

Standardunderhållsdosen är 0,0025 till 0,005 g per dag.

Den maximala dagliga dosen är 0,01 g.

Vid behandling av hjärtsvikt rekommenderas att ta 1,25 mg en gång dagligen. Om läkaren ordinerar en dos på mer än 2,5 mg delas den upp i två doser.

Vid behandling av ett tillstånd efter infarkt påbörjas Ramimed två dagar efter infarkten. Initialt tas 2,5 mg av läkemedlet två gånger dagligen. Efter tre dagar kan dosen ändras. Den maximala dagliga dosen är 10 mg (0,01 g), uppdelad på två doser.

För att förhindra utveckling av hjärtinfarkt eller stroke, börja med att ta 2,5 mg av läkemedlet en gång om dagen. Därefter kan dosen justeras uppåt. Vanligtvis fördubblas dosen efter 7–14 dagars behandling, och efter 14–20 dagar förskrivs en underhållsdos av läkemedlet – 10 mg (0,01 g) en gång om dagen.

För äldre patienter börjar behandlingen med en låg dos på 1,25 mg per dag. Dosen justeras sedan med hänsyn till eventuell utveckling av biverkningar.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Använd Ramimed under graviditet

Användning av Ramimed under graviditet rekommenderas inte på grund av brist på tillförlitlig information om läkemedlets effekt på fosterutvecklingen och graviditetsprocessens förlopp.

Om det är nödvändigt att ta läkemedlet under amning, bör amningen tillfälligt avbrytas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Ramimed kan vara:

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva komponent eller mot andra ACE-hämmare;
• anamnes på Quinckes ödem;
• arteriell förträngning i en eller båda njurarna;
• komplicerad njursvikt eller dysfunktion;
• primär hyperaldosteronproduktion;
• graviditet och amning;
• barndom;
• tendens till lågt blodtryck;
• instabilitet i hemodynamiska parametrar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter Ramimed

Biverkningar av Ramimed är inte ovanliga. De kan manifestera sig i följande symtom:

• ökning av antinukleär faktor, anafylaxi;
• tecken på arteriell kollaps, hypoton synkope, myokardischemi, hjärtarytmi, svullnad i extremiteterna, minskat perfusionstryck, inflammation och kärlspasmer;
• blodprover visar tecken på eosinofili, neutropeni, agranulocytos, minskade hemoglobin- och trombocytnivåer;
• huvudvärk, förändringar i extremiteternas känslighet, yrsel, vestibulära störningar, psykomotoriska störningar;
• humörinstabilitet, ångest, sömnstörningar, irritabilitet;
• förlust av synskärpa, inflammation i konjunktiva;
• nedsatt hörselfunktion, tinnitus;
• torrhosta, bihåleinflammation, bronkospasm;
• inflammatoriska processer i slemhinnorna i munnen och matsmältningskanalen, dyspeptiska störningar, pankreatit;
• förändringar i smakupplevelser;
• hyperkalemi, aptitlöshet, viktminskning;
• förhöjda leverenzymer, kolestas;
• tecken på akut njursvikt, ökad diures, förhöjda nivåer av urea och kreatinin i blodet;
• erektil dysfunktion, minskad sexuell aktivitet, obalans i könshormoner;
• allergiska symtom, överdriven svettning, dermatit;
• muskelsmärta och spasmer, ledvärk;
• bröstsmärtor, trötthetskänsla.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Överdos

Symtom på en överdos av Ramimed manifesterar sig oftast i överdriven utvidgning och avslappning av perifera kärl, vilket kan uttryckas i följande symtom:

• hypotensivt tillstånd, upp till arteriell kollaps;
• saktande hjärtfrekvens;
• störningar i elektrolytmetabolismen;
• njurdysfunktion.

Överdosering kräver ständig medicinsk övervakning. Symtomatisk och stödjande behandling används: det är viktigt att skölja magen i tid, förskriva sorbenter (aktivt kol, sorbex) och medel för att normalisera hemodynamiken. Hemodialys är ineffektivt i detta fall.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av blodtryckssänkande, diuretiska, opiat-, anestetiska, tricykliska och antipsykotiska läkemedel kan leda till ökad blodtryckssänkande effekt.

Kombinerad användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, indometacin), östrogeninnehållande läkemedel, sympatomimetika och saltinnehållande läkemedel och produkter kan leda till en minskning av den blodtryckssänkande effekten.

Kombinerad administrering med kaliuminnehållande läkemedel kan leda till en signifikant ökning av kaliumnivån i blodserum.

Det rekommenderas inte att ta Ramimed tillsammans med litiuminnehållande läkemedel: detta kan öka litiums toxiska effekter.

Om kombinerad behandling utförs med användning av antidiabetika (inklusive insulin) kan detta orsaka en ökning av den hypoglykemiska effekten.

Kombinerad användning med cytostatika, immunsuppressiva medel och kortikosteroider ökar risken för att utveckla leukopeni.

Ramimed förstärker effekterna av alkohol.

[ 34 ], [ 35 ]

Förvaringsförhållanden

Det rekommenderas att förvara Ramimed i originalförpackningen vid en temperatur på +18 till +25 °C.

Läkemedlet ska skyddas från exponering för direkt ultraviolett strålning.

Läkemedel måste förvaras utom räckhåll för barn.

[ 36 ], [ 37 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet: upp till 2 år.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]