Raunatin

Raunatin är ett blodtryckssänkande läkemedel. Det tillhör kategorin adrenolytika med central verkan. Innehåller rauwolfia-alkaloider.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Raunatina

Det används för att sänka förhöjt blodtryck (måttlig eller mild hypertoni).

Släpp formulär

Släpps i form av tabletter med en volym på 2 mg. En separat förpackning innehåller 50 eller 100 tabletter av läkemedlet.

Farmakodynamik

Läkemedlet är av vegetabiliskt ursprung och innehåller en mängd alkaloider som utvinns från rötterna av Rauvolfia serpentina eller rotbarken från den kräkande växten Rauwolfia (familjen Kurtov). Bland alkaloiderna finns serpentin med reserpin, såväl som ajmalin, etc.

Raunatin har blodtryckssänkande egenskaper som utvecklas som ett resultat av att sänka nivån av biogena aminer (såsom noradrenalin med serotonin och dopamin) i CNS (inuti det kortiko-hypotalamiska systemet, särskilt i den bakre regionen av hypotalamus). Genom att förhindra avsättning av vesikulära ledare inuti det presynaptiska membranet i området för de perifera nervreceptorerna av den adrenerga typen, såväl som inuti binjuremärgen och kärlväggen, blockerar läkemedlet adrenerg transmission, vilket resulterar i en gradvis minskning av blodtrycket.

Den blodtryckssänkande effekten utvecklas gradvis (i jämförelse med reserpin), men är inte alltför sämre i uttryck. Läkemedlets särdrag är att det kan förbättra njurfiltreringen av glomeruli, vilket leder till att blodcirkulationen i njurarna ökar.

Läkemedlet har även antiarytmiska egenskaper samt en lugnande effekt på centrala nervsystemet. Jämfört med reserpins verkan uttrycks läkemedlets lugnande egenskaper svagare.

Den medicinska effekten av Raunatin börjar gradvis, cirka 10–14 dagar efter att läkemedlet började användas, och varar sedan i 2–3 månader.

I vissa fall tolereras raunatin bättre än reserpin.

Farmakokinetik

Cirka 40 % av läkemedlet absorberas från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximal plasmanivå observeras efter 1–3 timmar. Cirka 40 % av substansen syntetiseras med plasmaprotein.

En liten del av läkemedlet metaboliseras i tunntarmens slemhinna och absorberas sedan i blodet och utsöndras via njurarna efter 24 timmar. Huvuddelen av läkemedlet genomgår levermetabolism med deltagande av vissa enzymer (hydrolytiska och oxidativa). Substansens halveringstid är inom 50-170 timmar.

Utsöndringen sker ganska långsamt i urinen, huvudsakligen i form av nedbrytningsprodukter. Endast mindre än 1 % av läkemedlet utsöndras oförändrat. Cirka 40 % av Raunatin utsöndras oförändrat inom 96 timmar.

Dosering och administrering

Raunatin ska tas oralt efter måltid. På den första behandlingsdagen ska du ta 1 tablett på kvällen. På den andra - 1 tablett två gånger om dagen. På den tredje - 1 tablett tre gånger om dagen. Fortsätt på detta sätt tills den totala mängden tabletter per dag är 4-6 tabletter. När en stabil medicinsk effekt uppnåtts bör dosen gradvis minskas till 1-2 tabletter per dag.

Behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren och beror på patientens tolerans för läkemedlet, samt graden av kontroll av förhöjt blodtryck. Vid långvarig användning av läkemedlet (mer än 3-4 veckor) bör den dagliga underhållsdosen inte överstiga 1 tablett.

[ 3 ]

Använd Raunatina under graviditet

Läkemedlet bör inte förskrivas till gravida kvinnor eller under amning, eftersom alkaloider kan passera genom placentabarriären och även över i bröstmjölk.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• intolerans mot rauwolfia-alkaloider;
• tillstånd av depression;
• organiska störningar i hjärtmuskeln;
• koronar insufficiens;
• lågt blodtryck;
• förvärrat magsår eller ulcerös patologi i tolvfingertarmen, såväl som ulcerös kolit;
• skakningspares eller nefroskleros;
• epileptiska anfall;
• gallstenssjukdom;
• bronkial astma;
• bradykardi;
• svår grad av cerebral ateroskleros;
• Använd före elektropulsbehandling.

Det är förbjudet att använda till barn, eftersom det inte finns någon information om användning av Raunatin i denna åldersgrupp av patienter.

Bieffekter Raunatina

Intag av tabletter kan provocera utvecklingen av följande biverkningar: hyperhidros, en känsla av svaghet och svullnad i nässlemhinnan. Dessutom är sömnstörningar, depression, yrsel, hypersalivation, bradykardi och ortostatisk kollaps möjliga. Hjärtproblem, asteni, ulcerogena effekter, allergimanipulationer, parkinsonism och dyspepsi kan också förekomma, och dessutom kan libido minska. Personer med angina kan uppleva ökad hjärtsmärta.

Att minska dosen eller avbryta medicineringen kan eliminera störningarna.

Långvarig användning av höga doser läkemedel kan orsaka funktionell leversjukdom, förekomst av mardrömmar, en ökning av frekvensen av anginaattacker, samt utveckling av manifestationer av Parkinsonism.

Överdos

Tecken på överdosering: hyperhidros, en känsla av allmän svaghet och en markant sänkning av blodtrycket. Vid svår berusning, efter en kort period av eufori, uppstår hypodynami, depression, en känsla av dåsighet, uttalade symtom på skakpares och koma. Dessutom uppstår medvetslöshet.

För att eliminera besvären krävs magsköljning och användning av aktivt kol. Kräkningar bör framkallas och en läkare bör omedelbart kontaktas, som kommer att utföra ytterligare symtomatisk behandling.

Vid utveckling av tecken på Parkinsonism används cyklodol. Forcerad diures är också indicerad. Om det sker en signifikant minskning av blodtrycket eller om kollaps har börjat är det nödvändigt att lägga offret horisontellt och lyfta benen. Vid behov, administrera en intravenös injektion av reopolyglucin eller mesaton, tillsätt angiotensinamid eller en lösning av noradrenalinhydrotartrat (2%).

Sympatomimetika förskrivs med stor försiktighet, eftersom de kan framkalla lungödem. En lösning av natriumkoffeinbensoat (10%) kan administreras subkutant. Vid andningsstopp eller kraftig hämning av denna process är det nödvändigt att suga ut slem från luftvägarna, utföra intubation, syrgasbehandling och även utföra artificiell andning.

Läkemedlet har inga specifika motgift.

[ 4 ]

Interaktioner med andra droger

För att förhindra risken för komplikationer är det nödvändigt att förskriva Raunatin i små doser och förstärka dess medicinska effekt genom att kombinera det med saluretika och blodtryckssänkande läkemedel.

Läkemedlet bör inte kombineras med dopegit, eftersom detta kan framkalla depression.

Läkemedlet förstärker egenskaperna hos barbiturater, såväl som andra sömntabletter, muskelavslappnande medel, kolinomimetika (inklusive karbakol med acetylkolin och aceklidin), adrenomimetika (såsom noradrenalin med adrenalin och mesaton) och inhalationsläkemedel.

Ökar den arytmogena effekten av digitalis. Förstärker de bradykardiska och blodtryckssänkande effekterna av anaprilin. Minskar de smärtstillande egenskaperna hos morfin, såväl som antikolinergika och antikonvulsiva medel.

Vid kombination av blodtryckssänkande läkemedel som innehåller rauwolfiaalkaloider och alkoholhaltiga drycker kan den dämpande effekten på centrala nervsystemet förstärkas.

Raunatin i kombination med läkemedel som innehåller alkohol eller A-adrenerga receptorantagonister kan framkalla ortostatisk kollaps.

Sekventiell eller samtidig användning med andra blodtryckssänkande läkemedel (till exempel hydralazin, såväl som hydroklortiazid och ganglionblockerare) är tillåten.

Försiktighet krävs vid kombinationsbehandling med guanetidin, kinidin, såväl som β-blockerare och hjärtglykosider.

Att kombinera blodtryckssänkande läkemedel med generell anestetika kan framkalla ett tillstånd av kollaps.

[ 5 ], [ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Raunatin förvaras skyddat från fukt och solljus, utom räckhåll för barn. Temperaturgränserna är 15–25 °C.

[ 7 ]

Hållbarhetstid

Raunatin kan användas i 3 år från tabletternas tillverkningsdatum.