Retarpene

Retarpen är ett naturligt antibiotikum från β-laktampenicillin-undergruppen. Läkemedlets aktiva substans är bensylpenicillinbensatin (penicillinsubtyp G), som har en förlängd terapeutisk aktivitet.

Den specificerade medicinska komponenten (bensylpenicillinbensatin) utvinns ur mögelsvampar. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt på cellerna hos patogena bakterier. Det används vid behandling av olika former av bakterieinfektioner. [ 1 ]

Indikationer Retarpene

Det används vid sjukdomar orsakade av blekt treponem och streptokocker: scharlakansfeber, erysipelas, aktiv tonsillit, samt reumatism och syfilis.

Läkemedlet kan också användas för att förhindra utveckling av komplikationer efter operation.

Släpp formulär

Frisättningen av det terapeutiska elementet sker i form av en suspension för intramuskulära injektioner (lyofilisat i injektionsflaskor). Förpackningen innehåller 50 sådana injektionsflaskor.

Farmakodynamik

Principen för antibiotikumets terapeutiska aktivitet uppnås genom att hämma processerna för bakteriell cellmembranbindning. Läkemedlet har en långvarig effekt. Det uppvisar hög aktivitet mot gramnegativa och grampositiva mikrober, treponem, anaerober och sporbildande bakterier. [ 2 ]

Retarpen har ingen effekt mot penicillinasproducerande stafylokocker. [ 3 ]

Farmakokinetik

Efter administrering av bensylpenicillinbensatin absorberas det från injektionsstället med en extremt låg hastighet, vilket möjliggör utveckling av en förlängd effekt.

Serum Cmax-värden observeras efter 12–24 timmar från administreringsögonblicket. Den långa halveringstiden leder till att långsiktiga och stabila värden för läkemedlet i blodet etableras: vid den 14:e dagen från administrering av 2400000 IE är serumnivån 0,12 μg/ml. Proteinsynteshastigheten är cirka 55 %.

Läkemedlet passerar placentan och går över i modersmjölken i små volymer. Läkemedlets metaboliska processer är ganska svaga.

Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna, oförändrad; upp till 33 % av den administrerade dosen utsöndras under en period av 8 dagar.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska endast administreras intramuskulärt. Om två injektioner behövs ska de administreras i olika skinkor.

Vid behandling av medfödd syfilis hos nyfödda eller små barn krävs en engångsdos på 1,2 miljoner IE (eller så delas dosen upp i 2 injektioner).

Vid seronegativ primär syfilis: intramuskulär administrering av läkemedlet i en dos av 2,4 miljoner IE.

Vid ny form av sekundär syfilis eller en seropositiv form av primär syfilis: administrering av 2,4 miljoner IE, med en upprepad injektion efter 1 vecka.

Vid tertiär syfilis: använd 2,4 miljoner IE; behandlingen fortsätter under en period av 3–5 veckor.

Personer med flambesi får 1–2 injektioner med en dos på 1,2 miljoner enheter.

Vid aktiv tonsillit, sårinfektioner, scharlakansfeber eller erysipelas börjar behandlingen med användning av bensylpenicillin, och sedan administreras Retarpen.

Förebyggande av utveckling av reumatismattacker i ledområdet: intramuskulär administrering av 2,4 miljoner IE med 15 dagars intervall.

• Ansökan för barn

Retarpen används inte inom pediatrik.

Använd Retarpene under graviditet

Eftersom bensylpenicillinbensatin passerar placentan, bör läkemedlet endast användas efter noggrann bedömning av alla risker och fördelar.

En liten mängd av läkemedlet utsöndras i bröstmjölk (dessa siffror varierar från 2–15 % av läkemedlets siffra i kvinnans plasma). Det finns ingen information om förekomsten av negativa symtom hos spädbarn, men det är nödvändigt att ta hänsyn till att sensibilisering eller störningar av tarmfloran kan observeras. Amning bör avbrytas om spädbarnet utvecklar candidiasis, diarré eller utslag.

Barn som får kombinerad matning bör övergå till modersmjölksersättning under hela behandlingen. Amning kan återupptas 24 timmar efter att behandlingen har avslutats.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• svår intolerans mot bensylpenicillin;
• hösnuva;
• Kandidatexamen.

Bieffekter Retarpene

Långvarig administrering av läkemedlet kan framkalla uppkomsten av superinfektion. Terapi kan leda till uppkomsten av glossit, stomatit, huvudvärk, artralgi, anemi, samt tecken på allergi, feber, exfoliativ dermatit, hypokoagulation, anafylaxi och leukopeni.

Överdos

Rörelsestörningar, encefalopati, kramper, förvirring och neuromuskulär excitabilitet kan förekomma.

Symtomatiska och stödjande åtgärder vidtas, liksom hemodialysprocedurer. Läkemedlet har ingen motgift.

Interaktioner med andra droger

Rifampicin, cykloserin med aminoglykosider, cefalosporiner med vankomycin och andra bakteriedödande antibakteriella medel har en synergistisk effekt med avseende på läkemedel.

Linkosamider, kloramfenikol, tetracykliner med makrolider och andra bakteriostatiska läkemedel har en kraftfull antagonistisk effekt.

Retarpen minskar PTI-värdena, ökar effekten av indirekta antikoagulantia, hämmar tarmfloran och har liten effekt på den terapeutiska effekten av hormonella preventivmedel.

Diuretika, NSAID-preparat, allopurinol med fenylbutazon och medel som blockerar tubulär sekretion ökar penicillinvärdena. Kombination med allopurinol ökar sannolikheten för allergiska symtom i form av epidermala utslag.

Förvaringsförhållanden

Retarpen ska förvaras utom räckhåll för små barn och solljus. Temperaturvärdena är högst 30 °C.

Hållbarhetstid

Retarpen får användas i fyra år från läkemedlets tillverkningsdatum.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är Amosin, Ospen med Ampicillin, Bicillin och Ospamox.

Recensioner

Retarpen får goda recensioner från patienter - det är ett kraftfullt antibiotikum som visar hög effektivitet när det används enligt indikationerna. Det är nödvändigt att beakta att behandling endast kan utföras under medicinsk övervakning.